B超診斷技術(shù)在獸醫(yī)臨床上的應用與進展

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1、B超診斷技術(shù)在獸醫(yī)臨床上的應用與進展————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:8B超診斷技術(shù)在獸醫(yī)臨床上的應用與進展摘要:B超診斷技術(shù)為醫(yī)學五大診斷技術(shù)之一,具有直觀,診斷率高,重復性好,快速,無創(chuàng)傷,無疼痛,無副作用等優(yōu)點,已成為獸醫(yī)臨床上的必備設(shè)備之一。文章根據(jù)近幾年的超聲診斷研究資料,綜述了該技術(shù)在獸醫(yī)臨床上的應用現(xiàn)狀。認為該技術(shù)是診斷動物疾病的一種有價值的輔助診斷手段,具有廣闊的應用前景。關(guān)鍵詞:B超、獸醫(yī)臨床、輔助診斷、應用現(xiàn)狀、應用前景。近年來,隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展,獸

2、醫(yī)臨床上的診斷方法越來越多,超聲診斷技術(shù)也已被廣泛運用于動物疾病診斷,動物的繁殖與產(chǎn)科以及畜牧生產(chǎn)方面[1]。?自1942年Dussik,K.T.和Firestone,F.A.用連續(xù)超聲波診斷顱腦疾病開始,至二十世紀70年代超聲診斷技術(shù)即已成為四大醫(yī)學影像技術(shù)之一[2]。60-80年代超聲診斷在動物上的應用得以飛速發(fā)展,80年代后則以B超和M型超聲心電圖為主。應用范圍遍及各種家畜及多種家禽、實驗動物、野生動物、及部分水生動物。應用目的包括動物疾病診斷、妊娠診斷及畜牧生產(chǎn)、細菌病毒崩解及某些疾病的治療。由于超聲診斷是一種對動物機體無害、無損傷、診斷準確、迅速,而且應用范圍較廣的方法

3、,所以,超聲診斷技術(shù)一經(jīng)問世就得到動物醫(yī)學界的重視和普遍應用。1超聲診斷技術(shù)在我國畜牧獸醫(yī)界的應用現(xiàn)狀A超和D超在二十世紀80年代后期和90年代初,曾在我國作為妊娠診斷、預測胎數(shù)、胎齡等的超聲診斷工具作了大量的研究和推廣應用工作。主要是根據(jù)是否出現(xiàn)懷孕子宮液平段及胎體反射、或報警音、或?qū)m血音等來判斷是否懷孕;或根據(jù)探測到幾個胎心搏動音而判斷懷胎數(shù);但要求操作者有較豐富的經(jīng)驗,否則容易出現(xiàn)誤判,另外積尿的膀胱也易誤判為懷孕的子宮。故在生產(chǎn)實踐應用中準確率不高,難于推廣。90年代后期及進入二十一世紀后,除部分操作熟練者仍在使用D型懷孕測定儀外,A超和D超基本上被淘汰,以B超取而代之[

4、3-5]。2B超在獸醫(yī)內(nèi)科方面的應用2.1消化系統(tǒng)疾病的診斷 2.1.1胃腸道異物或腸梗阻 動物在生長過程中,由于長期與外界接觸,特別在患有異嗜癖時,極易吞食骨塊、塑料、毛球、金屬絲等不易被動物消化、吸收的異物,這些異物在胃腸道內(nèi)極易引起腸梗阻等病癥的發(fā)生[6]。雖然診斷此類疾病方法較多,但B超檢查對動物胃腸道異物及異物的定位診斷的符合率均較高。B8超診斷胃腸道異物的聲像圖特征為腸腔擴張,積氣時為形態(tài)不定的強回聲團,積液時為無回聲的液性暗區(qū);腸黏膜皺襞水腫、增厚;根據(jù)回聲界面的輪廓可區(qū)分異物的類型,球類異物因其曲面回聲界面而易辨認,且后方明顯伴有聲影,線性異物呈現(xiàn)為明亮的線形回聲

5、界面,與較大阻塞異物相比,線形異物時腸管擴張通常較不明顯。經(jīng)研究表明B超可精確地診斷犬貓胃腸道異物[7]。需要注意的是,胃內(nèi)異物聲像圖一般在飲水后胃腔充盈液體時容易探測。胃內(nèi)能產(chǎn)生強聲學界面的異物,聲像圖上可顯示異物的大小和形態(tài),大多呈增強回聲,其中后方伴有聲影,胃壁顯示清晰。探查時應按胃的解剖部位依次進行,否則容易漏診,過小的異物超聲不易發(fā)現(xiàn)[8]。2.1.2腸套疊的診斷腸套疊是一部分腸管套入相連接的腸管內(nèi),導致腸內(nèi)腔狹窄或閉鎖,最常見于幼犬。飲食冰冷食物、腸炎、傳染病、寄生蟲病等可誘發(fā)犬腸套疊的發(fā)生。其聲像圖橫截面的典型征象為低回聲與強回聲相間的同心圓征或靶環(huán)征。由于套入腸管

6、形成反折的漿膜及內(nèi)層黏膜相互重疊擠壓,中心圓的邊緣輪廓多不規(guī)則。縱切面套疊部顯示為一系列線性強回聲和低回聲條紋,掃描圖像呈現(xiàn)套簡征或假腎征。并伴有鄰近部位液體蓄積和腸蠕動減弱,腸套疊前段顯示無回聲暗區(qū),證明有積液。2.1.3肝膽疾病 關(guān)于肝部疾病的超聲顯像診斷,目前已有用于診斷肝膿腫、脂肪肝和奶牛疑似肝腫大及靜脈擴張的報道。國外有學者報道通過B超和尸檢來診斷羔羊和綿羊肝和肺囊型包蟲病的氧化/抗氧化狀態(tài)[9]。也有學者提出了一種通過B模式超聲圖像的紋理分析來估計哺乳期奶牛肝臟脂肪浸潤程度的新方法。使用標準化的超聲參數(shù)在48只荷斯坦弗里斯牛中進行肝的B模式超聲檢查。從每只動物獲得肝活

7、組織檢查以確定肝臟的三酰基甘油含量。通過超聲圖像軟件計算大量紋理參數(shù)。并得出了B模式超聲圖像的紋理分析可用于準確地預測哺乳牛中肝臟的TAG含量的結(jié)論[10]。2.2泌尿系統(tǒng)系統(tǒng)疾病的診斷2.2.1腎臟病變的診斷一般來說,B超診斷腎臟疾病比X光攝影技術(shù)準確率高,并能特異性地診斷出具體病灶區(qū),對腎臟疾病和輸尿管疾病是最有效的診斷方法[11]。在腎臟病變方面,B超主要用于診斷腎積液和腎囊腫以及腎實質(zhì)性病變等。腎臟B超對液體物質(zhì)的診斷非常準確,因此對腎盂積水、腎囊腫的診斷準確率極高。腎臟

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