角膜炎患者門(mén)診治療綜合護(hù)理體會(huì)

《角膜炎患者門(mén)診治療綜合護(hù)理體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、角膜炎患者門(mén)診治療綜合護(hù)理體會(huì)摘要：目的：探討綜合護(hù)理在角膜炎患者門(mén)診治療中的效果。方法:選取我科2012年4月-2014年3月收治的92例角膜炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，比較兩組療效。結(jié)果：對(duì)照組總有效率為86.96%,觀察組總有效率為95.65%,兩組治療效果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）,具有可比性。1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，具體做法如下：1.2.1心理護(hù)理。醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究表明，任何重大疾病的發(fā)展都受患者情緒因素的制約【21,因此，調(diào)整好患者的心理尤為關(guān)鍵

2、。由于角膜炎病程較長(zhǎng)，且多反復(fù)發(fā)作，易導(dǎo)致視力下降,使患者失去對(duì)疾病治療的信心，易產(chǎn)生焦慮、悲觀、失望的心理。在門(mén)診治療時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)了解患者的需求和心理狀況。告知患者保持良好的情緒有利于增強(qiáng)免疫力，更易于疾病的恢復(fù)。反之，則容易加重疾病的發(fā)展。有部分患者認(rèn)為再治療與恢復(fù)不了正常視力，再加上經(jīng)濟(jì)困難而容易放棄治療。我們的做法是在給予安慰的同時(shí)講明疾病的發(fā)展程度，恢復(fù)視力固然重要，控制炎癥、保護(hù)眼球完整同樣重要。一旦炎癥控制不佳，角膜穿孔就得摘除眼球，更嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，威脅生命。1.2.2局部用藥護(hù)理。護(hù)士要遵醫(yī)囑及時(shí)正確給藥并觀

3、察用藥反應(yīng)。急性期給予高濃度的抗生素滴眼液頻繁滴眼，患者一般都是拿藥回家滴用，因此要詳細(xì)告知給藥次數(shù)及劑量，示范滴藥方法，點(diǎn)眼后囑患者不要用力閉眼及用手揉眼，以防擠壓眼球,引起潰瘍穿孔。若選用多種藥物，告知每用一種眼藥至少間隔5nhn,以避免相互沖洗而降低藥效。若角膜內(nèi)皮水腫明顯時(shí)，用50嗚勺葡萄糖液或5%勺氯化鈉液等高滲溶液滴眼時(shí)，需單獨(dú)滴入眼內(nèi)，不要與其他眼藥水混滴，以免稀釋藥物，影響治療效果。滴藥時(shí)，管口離眼球至少1?2cm,不可觸及眼瞼、睫毛，防止交叉感染【3L檢查、治療及護(hù)理操作動(dòng)作要輕巧，切忌不能重壓眼球，不能翻轉(zhuǎn)眼瞼以免潰瘍穿孔

4、。1.2.3健康教育。①做好眼部日常護(hù)理。保持眼部及周?chē)つw清潔，指導(dǎo)患者每天早上用生理鹽水棉簽清潔眼部及周?chē)つw，如結(jié)膜內(nèi)膿性分泌物較多時(shí)，可在門(mén)診部進(jìn)行結(jié)膜囊沖洗。在平時(shí)的生活中要注意眼部衛(wèi)生，不用臟手或臟毛巾擦眼睛。眼中進(jìn)入了異物千萬(wàn)不要用手揉眼，特別是角膜異物，如果異物造成角膜損傷，應(yīng)點(diǎn)抗生素眼藥水或藥膏預(yù)防感染。②合理膳食。指導(dǎo)患者多食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、含維生素A豐富的食物，如動(dòng)物的肝臟、胡蘿卜、蛋類(lèi)等，多吃蔬菜、水果以改善角膜營(yíng)養(yǎng)，提高組織修復(fù)力，促進(jìn)炎癥吸收，從而促使角膜愈合。③疾病知識(shí)宣教。患者之所以依從性差很大程度上是由于對(duì)

5、疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，因此必須向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)。告知他們角膜上皮的完整性是防止病菌侵入的重要屏障，但由于其本身的特殊性，在日常生活中很容易受傷。加之角膜損傷后代謝功能低下，潰瘍面愈合是否緩慢，炎癥病灶愈合后容易留瘢痕，影響視力，因此需要及時(shí)給以藥物治療以控制病變向深度及廣度蔓延【4】。④預(yù)防指導(dǎo)。精神調(diào)養(yǎng)于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復(fù)，但也不宜過(guò)度言談嬉笑，以心情舒暢，寧?kù)o為度。為了預(yù)防角膜炎，應(yīng)注意建立健康的生活方式，患者應(yīng)該生活規(guī)律。避免熬夜、飲酒、暴飲暴食、感冒發(fā)燒、日光曝曬等誘因，才能減少舊病復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)。1.3

6、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)1.3.1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀及體征基本恢復(fù)正常，實(shí)施室各項(xiàng)檢查基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征有明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改善或加重。1.3.2焦慮于護(hù)理前后通過(guò)SAS（焦慮）自評(píng)量表評(píng)定患者情緒,SAS>50分說(shuō)明存在焦慮。1.3.3疾病知曉率采用自制調(diào)查表，主要內(nèi)容包括疾病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、注意事項(xiàng)、用藥重要性等，于護(hù)理前后對(duì)患者進(jìn)行面對(duì)面的調(diào)查。1.4統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理本組數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，經(jīng)t和x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1兩組治療效果比較。對(duì)照組治愈22例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效6例，總有效率為86

7、.96%;觀察組治愈30例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效2例，總有效率為95.65%,兩組治療效果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P

8、我們加強(qiáng)了對(duì)患者的心理護(hù)理，讓患者以平常心面對(duì)疾病，積極配合治療。在治療過(guò)程中，任何對(duì)患眼的操作都需注意避免交叉感染，做好消毒工作。給藥過(guò)程中動(dòng)作要輕柔，以免加重對(duì)