微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療老年粗隆間骨折效果的分析

《微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療老年粗隆間骨折效果的分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療老年粗隆間骨折效果的分析【摘要】目的分析微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的治療效果。方法回顧性分析了2010年5月到2012年8月在我院骨科治療的老年股骨粗隆間骨折的患者，用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板的方法進(jìn)行治療，并進(jìn)行了為期1年的隨訪。結(jié)果所有18例患者都骨性愈合，平均愈合時(shí)間8個(gè)月。根據(jù)Harris評(píng)定，優(yōu)良患者15例，中3例。結(jié)論用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖泄鋼板治療老年粗隆間骨折的治療效果顯著，從而為臨床治療提供一疋的依據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】老年粗隆間骨折；鎖定鋼板；微創(chuàng)；治療效果分析股骨粗隆間骨折是老年人中常見(jiàn)的骨折之一，現(xiàn)在臨床上對(duì)這種骨折的治療方法多為手術(shù)治療［1］。本文回顧性分

2、析了2010年5月到2012年8月在我院骨科治療的老年股骨粗隆間骨折的患者，0的是分析微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療股骨粗隆間骨折的治療效果。1臨床資料1.1一般資料2010年5月到2012年8月在我院骨科治療的老年股骨粗隆間骨折的患者18例，其屮男6例，女12例；年齡62-87周歲，平均（74.3土1.2）周歲。按照骨折原因，高出墜落3例，車(chē)禍骨折11例和走路摔傷4例。1.2手術(shù)方法手術(shù)前先進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，如構(gòu)建三維CT重建了解骨折情況等。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，讓患者平躺在骨科牽引床上，在骯外取4-6厘米的切口，暴露大粗隆外側(cè)。選取合適的近端鎖定鋼板，從切口外肌隧道插入患者體內(nèi)，通過(guò)骨折部位到達(dá)遠(yuǎn)側(cè)

3、骨干。取克氏針臨時(shí)對(duì)鋼板進(jìn)行固左，將鋼板放置于合適部位，在將克氏針取下，放入鎖定釘。將骨折固定后對(duì)傷口進(jìn)行止血，縫合切口。手術(shù)后，患者需耍服用抗生素2-4天，防止細(xì)菌感染。手術(shù)后2天可以用CPM進(jìn)行覩關(guān)節(jié)活動(dòng)和踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。1.3評(píng)價(jià)方法對(duì)患者的康復(fù)情況的評(píng)價(jià)方法是用Harris評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］：功能情況(0-14),行走距離(0-11),行走輔助(0-11),步態(tài)(0-11)和疼痛(0-44)。70分以下為較差，70-79分為中等，80-89分為良好和90-100為優(yōu)秀。2結(jié)果手術(shù)治療完后進(jìn)行了為期1年的隨訪。隨訪的結(jié)果為所有18例患者都骨性愈合，平均愈合時(shí)間8個(gè)月。根據(jù)Harri

4、s評(píng)定，優(yōu)良患者15例，中3例。3討論在老年中常見(jiàn)的骨折就是股骨粗隆間骨折，這種骨折大多為粉碎性骨折，通過(guò)保守治療也可以愈合，但需要長(zhǎng)期臥床，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，可能會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn)。股骨粗隆間骨折的特定有［3］,①老年人的股骨粗隆間骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)易造成粉碎性骨折，且固左時(shí)容易松動(dòng)。②由于老年人常伴冇糖尿病，心臟病等慢性疾病，所以當(dāng)骨折時(shí)，需要長(zhǎng)期臥床進(jìn)行休養(yǎng)，此時(shí)容易造成老年人的內(nèi)出血和焦慮等情況，不利于骨折的恢復(fù)。綜上所述，對(duì)老年人股骨粗隆間骨折的內(nèi)固定器材要選擇合適，這樣可以減少愈合時(shí)間和手術(shù)創(chuàng)傷，提高老年人股骨粗隆間骨折的治療個(gè)恢復(fù)效果［4］。微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療方法是治療這種骨折效果較

5、好的方法，它能夠減少軟組織的損傷，避免手術(shù)中大岀血，而且手術(shù)時(shí)間短，愈合快等有點(diǎn),已經(jīng)在臨床上冇廣泛的應(yīng)用。通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，用微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板治療老年粗隆間骨折的治療效果顯著，從而為臨床治療提供一定的依據(jù)。參考文獻(xiàn)[1]楊廣忠，歐陽(yáng)夏輝，陳江濤?老年骨質(zhì)疏松性股骨粗隆問(wèn)骨折的手術(shù)治療策略[J]?中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2007,22(8)：635-637.[2]HarrisWH.Traumaticarthritisofthehipafterdislocationandacetabularfractures:treatmentbymoldarthroplasty,Anend-resu

6、ltstudyusinganewmethodofresultevaluation[J]?BoneJointSurgAm,1969,51(4)：737-755.[3]宋仁革?微創(chuàng)鎖定鋼板治療老年股骨粗隆間骨折[J]?經(jīng)驗(yàn)交流，2012,3(4)：184-185.[4]趙衛(wèi)，張繼榮，賀元茂?微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定鋼板在治療老年粗隆間骨折中的應(yīng)用[J]?中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,4(31)：1232-1233.