應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理分析

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1、應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理分析【摘要】目的：分析應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理。方法:對我院在2010年08月到2011年07月收治的142例膽囊結(jié)石患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理情況進(jìn)行回顧分析，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果：通過對142例膽囊結(jié)石患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理效果的分析，所有的患者在經(jīng)過隨訪時，都沒有出現(xiàn)切口感染，患者經(jīng)過術(shù)后護(hù)理后的愈合效果良好，沒冇出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)論：隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新發(fā)展，對于膽囊石的治療護(hù)理方法也在不斷地提高，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石對患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理，能夠減小患者術(shù)后的病痕，對患者造

2、成的傷害小，術(shù)后采取積極有效地護(hù)理措施縮短了患者康復(fù)所需的時間和住院的時間，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，被廣大患者所接受。【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)手術(shù)；膽囊結(jié)石；術(shù)后護(hù)理【中圖分類號1R71.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)13-0262-01膽囊結(jié)石是一種常見的地方性疾病，發(fā)病人群屮女性患者要多于男性患者，年齡越人發(fā)病率越高。膽囊結(jié)石的癥狀主耍和結(jié)石的人小和位置有關(guān)系，在臨床上的表現(xiàn)癥狀不明顯，因此治療起來有難度。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷更新發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)對患者帶來的創(chuàng)傷小、疼痛輕、患者的恢復(fù)速度快，已經(jīng)越來越被廣大患者接受[1-2]o術(shù)后給予患者及時有效地護(hù)理指

3、導(dǎo)，能夠促進(jìn)患者早口康復(fù)。現(xiàn)在對我院在2010年08月到2011年07月收治的142例膽囊結(jié)石患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理情況進(jìn)行回顧分析，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理進(jìn)行總結(jié)分析。1資料和方法1.1一般資料對我院在2010年08月到2011年07月收治的142例膽囊結(jié)石患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理情況進(jìn)行冋顧分析，女性患者130例，男性患者12例。其中合并心臟病的患者有9例，合并高血壓患者冇24例，合并糖尿病患者有22例，應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石的術(shù)后護(hù)理進(jìn)行總結(jié)分析。1.2方法主要的手術(shù)治療方法是：在患者全麻的情況下進(jìn)行氣管插管，在患者的臍上緣和右肋緣下以及

4、上腹正中的近劍突處行直徑為5~10mm的切口。其屮經(jīng)過臍旁邊的切口要插入氣腹針來建立氣腹，然后再把腹腔鏡置入和電視攝像的系統(tǒng)進(jìn)行連接，兩外的兩個切口分別把帶電凝的鉗和剪置入，通過利用監(jiān)視器對患者腹內(nèi)的情況進(jìn)行觀察。然后進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，最后經(jīng)過腹部的切口把膽囊取出。1.2.1対微創(chuàng)手術(shù)治療的膽囊結(jié)石患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的主要方法是：給了患者心理護(hù)理，讓患者更多的了解相關(guān)病癥的知識，消除或者緩解患者焦慮恐懼的心理。多給患者介紹成功的術(shù)后例子，讓患者增加對手術(shù)的信心和安全感，能夠在怎觀輕松的狀態(tài)下積極主動地配合醫(yī)生的治療。1.2.2在術(shù)前要對患者進(jìn)行超聲、心電圖等檢查，檢查患者的

5、血常規(guī)、凝血系列、便常規(guī)、尿常規(guī)、血型、血糖、乙肝五項等。給予患者一般的生活護(hù)理，定時的對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，患者入院后引導(dǎo)低脂飲食,対于馬上要進(jìn)行手術(shù)的患者要禁食、休息，補(bǔ)充足夠的電解質(zhì)，避免營養(yǎng)不良對手術(shù)的治療效果造成影響。1.2.3給予患者綜合的術(shù)后護(hù)理，對患者的血氧監(jiān)測和生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，讓患者保持正確的體位，I辦助患者平臥、頭向一側(cè)偏，患者清醒后改變體位取半臥位，術(shù)后一天后鼓勵患者進(jìn)行下地活動，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下在床上先做20分鐘，然后站立20分鐘，最后再練習(xí)慢走20分鐘，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要立即讓患者平臥休息。術(shù)后讓患者禁食，進(jìn)行排氣后可以喝少量的水，沒

6、有不良反應(yīng)時可以進(jìn)食流食。患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛時護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者應(yīng)用非藥物的方法來進(jìn)行止痛或者緩解疼痛，必要的時候再按照醫(yī)生的要求給予肌肉注射。術(shù)后要對導(dǎo)尿進(jìn)行保留，術(shù)后的次日拔岀進(jìn)行下地運(yùn)動。1.2.4術(shù)后對患者的傷口做好護(hù)理，術(shù)后的第三天讓患者進(jìn)行常規(guī)的換藥，對患者的傷口有沒有出現(xiàn)滲血、紅腫和滲液等現(xiàn)象進(jìn)行嚴(yán)密觀察，評價、觀察患者有沒有出現(xiàn)腹脹、腹痛、鞏膜有沒有黃染等。對于進(jìn)行腹腔引流的患者要固定奧引流管，對患者引流的性質(zhì)、量、顏色和引流管的通暢度進(jìn)行觀察，在術(shù)后3天引流量少得情況下可以拔管。1.2.5做好對并發(fā)癥的護(hù)理，術(shù)后一天護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬對患者的下肢進(jìn)行

7、按摩，能夠促進(jìn)患者深靜脈的回流，術(shù)后的第二天按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行下地練習(xí)。對患者皮膚和鞏膜的情況進(jìn)行密切觀察，出現(xiàn)黃疸要及時匯報給醫(yī)生。觀察患者的傷口情況，避免腹鎮(zhèn)導(dǎo)致患者傷口裂開?；颊叱鲈汉笠o予心理指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)和生活指導(dǎo)。2結(jié)果:通過對142例膽囊結(jié)石患者應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療的術(shù)后護(hù)理效果的分析，所冇的患者在經(jīng)過隨訪時，微創(chuàng)手術(shù)后的患者在術(shù)后的第二天就能夠被攙扶下地活動，都沒有出現(xiàn)切口感染，患者經(jīng)過術(shù)后護(hù)理后的愈合效果良好，沒有岀現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者住院6天就可以岀院。3討論：應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療膽囊結(jié)石能夠有效地防止膽結(jié)石的再生手術(shù)[