谷紅注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床觀察

《谷紅注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、谷紅注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床觀察作者：李國(guó)興，韓麗英單位：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院眼科，河南衛(wèi)輝453100【摘要】目的觀察谷紅注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的療效。方法將80例（80只眼）視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者隨機(jī)分為2組，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，觀察組40例（40只眼）加用谷紅注射液靜脈滴注，對(duì)照組40例（40只眼）加用低分子右旋糖酊靜脈滴注治療，比較2組療效及治療前后視力變化。結(jié)果治療組總有效率為81.40%,對(duì)照組總有效率為54.55%,2組總有效率有顯著差異（P<0.05）。觀察組治療后平均視力高于對(duì)照組（P<0.01）o結(jié)&谷紅注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞療效顯著?！娟P(guān)鍵詞】視網(wǎng)膜

2、靜脈阻塞谷紅注射液低分子右旋糖肝視網(wǎng)膜靜脈阻塞是較常見的視網(wǎng)膜血管病變，常突然發(fā)病，病變晚期由丁黃斑囊樣水腫、新生血管形成及其并發(fā)癥使視功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致低視力眼病和致有，目前尚無(wú)滿意的療法。2003年12月至2008年1月，作者對(duì)80例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者靜脈滴注谷紅注射液，取得了較好療效，報(bào)道如下。1臨床資料1.1—?般資料本組80例（80只眼），男44例，女36例；年齡35歲?78歲，平均63歲；右眼45例，左眼35例；病程1?36d。常規(guī)迓行視力、眼底、血液流變學(xué)等檢查，48例熒光造影檢查。中央靜脈阻塞30例，其中缺血型9例，非缺血型21例；分支靜脈阻塞50例，其中缺血型13例，非缺血

3、型37例。46例患者全血黏度、血漿黏度、纖維蛋白原有不同程度增高。62例伴有不同稈度的原發(fā)性高血壓，21例伴有糖尿病，其中高血壓伴有糖尿病15例。隨機(jī)分為2組，觀察組40例，男22例，女18例，年齡37?76歲，平均61歲，病程1?35do對(duì)照組40例，男22例，女18例，年齡36?77歲，平均62歲，病程1?35￡對(duì)照組與觀察組之間的性別、年齡、病程及病情輕重程度等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）o1.2治療方法所有患者均給予基礎(chǔ)治療：口服肌甘、地巴卩坐、煙酸、維生素B1、維生素B12、止血敏、促吸收藥，同時(shí)治療高血壓和糖尿病等原發(fā)疾病。在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，觀

4、察組加川谷紅注射液邙可爾貝拉醫(yī)藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：B170100010000）15mL溶于50g&bu比L-1葡萄糖或生理鹽水250mL中靜脈滴注，每日1次，15d為1個(gè)療程；對(duì)照組加用低分子右旋糖酊（山東齊都藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：H20065232）500mL靜脈滴注，每日1次，15d為1個(gè)療程，1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照張惠蓉等［1］的標(biāo)準(zhǔn)，將療效分為4級(jí):（1）顯效：視力迓步5行或恢復(fù)至5.0以上，視網(wǎng)膜出血、水腫大部或全部吸收；（2）進(jìn)步：視力進(jìn)步2?4行視網(wǎng)膜出血部分吸收，血管阻塞現(xiàn)彖好轉(zhuǎn)；（3）無(wú)明顯變化：視力進(jìn)步或退步1行，視網(wǎng)膜出血及血管阻塞情況無(wú)明顯改變；（4）惡化：視力退

5、步2行以上，視網(wǎng)膜出血加重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采川SPSS12.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采川I檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采川χ2檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.5結(jié)果觀察組顯效8例，有效24例，無(wú)效8例，總有效率81.40%；對(duì)照組顯效6例，有效15例，無(wú)效19例，總有效率54.55%,觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）o觀察組治療前平均視力為0.27±0.01,治療后平均視力為0.63±0.02；觀察組治療前后視力有顯著差異(P<；o.01)o對(duì)照組治療詢平均視力為0.31±0.

6、03,治療后平均視力為0.40±0.04；對(duì)照組治療前后視力無(wú)顯著差異(P&g(;().()5),觀察組治療后平均視力高于對(duì)照組(P<0.01)o2討論視網(wǎng)膜靜脈阻塞是中老年人常見的致有性眼病，英特點(diǎn)是靜脈擴(kuò)張迂曲，沿靜脈周圍有大片放射狀出血，以及水腫、滲出等改變。常見有中央靜脈阻塞、分支靜脈阻塞、半側(cè)視網(wǎng)膜靜脈阻塞。屮央靜脈阻塞常好發(fā)于篩板處，在篩板處視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈和視神經(jīng)相伴穿過(guò)，致密的結(jié)締組織網(wǎng)使視網(wǎng)膜血管變細(xì)，視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈共同使用1個(gè)血管外膜，當(dāng)視網(wǎng)膜動(dòng)脈發(fā)生硬化改變時(shí)，由于受外膜的限制，視網(wǎng)膜靜脈受壓變狹窄，血管壁內(nèi)皮細(xì)胞受刺激增牛，致使管腔更加狹窄。當(dāng)伴有其他因

7、素時(shí)，如血液黏稠度增高或血液成分改變，就容易形成血栓阻塞。分支靜脈阻塞，阻塞點(diǎn)位于動(dòng)靜脈交叉處，動(dòng)脈常走行衣靜脈之上，這一解剖特點(diǎn)，使硬化的動(dòng)脈在壁薄的靜脈之上，靜脈受床變狹窄，易于形成血栓［2］。本病屬難治之癥，常規(guī)采川擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗炎、抗凝及激光光凝［3］等方法治療，但療效不能肯定。谷紅注射液為乙酰谷醮胺和紅花提取物采用獨(dú)特工藝生產(chǎn)的復(fù)方制劑［4］。乙酰谷醮胺在腦細(xì)胞中可產(chǎn)生谷氨酸、&gamma