中西藥及微波綜合治療慢性盆腔炎臨床分析

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1、中西藥及微波綜合治療慢性盆腔炎臨床分析【屮圖分類號】R76【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號11672-3783(2013)11-0106-02【摘要】目的：觀察中西笏及微波綜合治療慢性盆腔炎的療效?方法:慢性盆腔炎患者共246例，隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組各123例，治療組采用經(jīng)期抗牛素靜脈點(diǎn)滴，服用金剛藤軟膠囊，并配合微波綜合治療;對照組采用單純經(jīng)期抗生素靜脈點(diǎn)滴治療？比較兩組患者治療后的臨床效果？結(jié)果:治療組的總有效率明顯高于對照組,兩組比較差異有顯著性(P<0.05)?結(jié)論：綜合療法治療慢性盆腔炎效果顯著？【關(guān)鍵詞】西藥；中藥；微波；慢性盆腔炎；療效慢性盆腔炎指女性內(nèi)生殖器官的慢性炎

2、癥，包括慢性子宮內(nèi)膜炎?輸卵管炎？卵巢炎?盆腔腹膜炎及盆腔結(jié)締組織炎等?慢性盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病，也是導(dǎo)致不孕的一個(gè)主要原因?特別是近年來隨著婚前人工流產(chǎn)的增多，慢性盆腔炎的發(fā)病率止在逐年增高?慢性盆腔炎具有病程長?治愈率低?復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)？以往多采用單一治療方法治療慢性盆腔炎，治療效果?直不盡人意?作者在臨床工作屮，采用綜合療法治療慢性盆腔炎246例，療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下？1.資料與方法1.1一般資料選擇2012年3月?2013年3月在我科婦科門診就診的慢性盆腔炎患者246例？隨機(jī)分為治療組和對照組各123例？治療組年齡22~53歲，平均年齡33.2歲，病程5個(gè)月?8年，平均4

3、.8年?對照組年齡24?51歲，平均34.5歲，病程6個(gè)月?9年，平均5.2年?兩組患者在年齡?病程及病情等方面比較差異無顯著性（P>0.05）?1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中慢性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用婦科病史?婦科檢查與B超檢查結(jié)果相結(jié)合的方法明確診斷：①有急性盆腔炎史；②慢性盆腔痛下腹部墜脹?疼痛及腰紙部酸痛，常在勞累?性交后及月經(jīng)前后加劇；③不孕及異位妊娠史；④月經(jīng)異常月經(jīng)量增多？月經(jīng)失調(diào)或月經(jīng)不規(guī)則；⑤全身癥狀可有低熱？易疲倦?病程時(shí)間較長，部分患者可有精神不振？失眠?周身不適等神經(jīng)衰弱癥狀；⑥體征?子宮體可有增大?呈后傾后屈，活動受限或粘連固定，壓痛；宮體一側(cè)或兩側(cè)呈片狀增

4、厚?索條狀增粗或觸及活動受限的囊性腫物并冇輕壓痛；宮紙韌帶常增粗?變硬?冇觸痛；B超檢查可探及子宮一側(cè)或兩側(cè)可有囊性腫物？不規(guī)則的液性暗區(qū)？子宮直腸陷凹可有液性暗區(qū)（除外盆腔充血或闊韌帶內(nèi)靜脈曲張等疾?。?？1.3治療方法1.3.1對照組采用經(jīng)期第一天開始生理鹽水250mL+菌必治4.0g靜脈點(diǎn)滴，1次/d；0.5%替硝呼（或奧硝呼）lOOmL,靜脈點(diǎn)滴，2次/d,7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療三個(gè)月經(jīng)周期?如有該藥物過敏，則選用阿奇霉素?左氧氟沙星等？1.3.2治療組除采用對照組的治療外，月經(jīng)干凈2d后再加上金剛藤軟膠囊（湖北福人藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）口服及微波同時(shí)治療?金剛藤軟膠囊，每粒().

5、5克，每口3次，每次4?？诜?14天為一療程?微波采用珠海市和佳醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)的CYP1微波治療儀?治療時(shí)功率為30W,用方形探頭照射盆腹腔30min,1次/d,連用15d為1個(gè)療程？1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)，P<005為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義？2.結(jié)果1.1療效標(biāo)準(zhǔn)兩組均以治療3個(gè)療程后判斷療效，療效標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定?痊愈：癥狀完全消失，婦科檢查無陽性體征，B超檢查無異常發(fā)現(xiàn);顯效：癥狀基木消失，婦科檢查陽性體征大部分轉(zhuǎn)陰，B超提示包塊縮小或積液減少1/2以上；無效：癥狀稍有緩解或無變化，甚至加重；體征無明顯改善？2.2治療結(jié)果治療組總冇效率為97.56%；無效

6、3例因病程均超過5年，曾多次反復(fù)用廣譜抗生素及中藥治療，每次治療后好轉(zhuǎn)，一段時(shí)間后乂復(fù)發(fā)？患者伴有失眠?精神不振?周身不適等神經(jīng)衰弱的癥狀，經(jīng)綜合治療后療效不明顯?對照組總有效率為68.29%?兩組治療總有效率比較有顯著性差異(P<0.05),具體情況見表1?1.3隨訪結(jié)果對痊愈患者半年后隨訪，治療組隨訪62例，復(fù)發(fā)6例(9.68%)；對照組隨訪39例，復(fù)發(fā)14例(35.90%)?兩組復(fù)發(fā)率比較有非常顯著性差異(P〈0.01)?1.4不良反應(yīng)兩組均有部分患者出現(xiàn)不同程度的胃腸道反應(yīng)?停約后癥狀消失？兩組不良反應(yīng)比較差異無顯著性（P〉0?05）?3討論慢性盆腔炎常為急性盆腔炎未能徹底治愈

7、，或患者體質(zhì)較差病程遷延所致，但亦可無急性盆腔炎病史?常發(fā)生于生產(chǎn)?流產(chǎn)?上環(huán)?不潔性交等后的感染，病原休由生殖道?血液或淋巴系統(tǒng)上行蔓延而致??？由于長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致纖維組織增生?滲出增多？而形成粘連?積液或炎性腫塊?慢性盆腔炎與牛殖道的病原體上行感染有關(guān)，又與患者免疫功能下降關(guān)系密切?病情較頑固，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)可有急性盆腔炎表現(xiàn)?引起盆腔炎的病原體有需氧菌和慶氧菌兩大類，西藥廣譜抗生素菌必治加上抗厭氧菌藥物替硝呼聯(lián)合應(yīng)用，可以較徹底地