中醫(yī)綜合治療銀屑病的護理探討

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1、中醫(yī)綜合治療銀屑病的護理探討【摘要1目的探討屮醫(yī)綜合療法治療銀屑病患者的臨床與護理方法。方法根據(jù)50例銀屑病患者的病情進行中醫(yī)綜合治療，并加護理、飲食護理、生活護理。結(jié)果患者病情顯著好轉(zhuǎn)，恢復(fù)期明顯縮短，住院時間2?3周，平均18do結(jié)論對銀屑病患者給予整體化的屮醫(yī)綜合診療護理，可取得較滿意的臨床療效?！娟P(guān)鍵詞】銀屑病；中醫(yī)綜合療法；護理銀屑病中醫(yī)稱白庇，是?種病因不明，反復(fù)發(fā)作慢性炎性皮膚病。臨床特征為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑。一般冬季易于復(fù)發(fā)，夏季好轉(zhuǎn)，多發(fā)于青壯年?，F(xiàn)結(jié)合我們的臨床實踐，根據(jù)中醫(yī)理論對銀屑病患者采用選穴植入約線、內(nèi)服中藥、外用藥物熏蒸等中醫(yī)綜合療法，探討銀屑病的

2、中醫(yī)結(jié)合護理方法。1臨床資料共50例，均為湖南中醫(yī)院2010年8月至2012年3月收治的住院病例，符合銀屑病診斷標(biāo)準。男35例，女15例，年齡13?62歲，平均年(28.62±12?13)歲，其中21?50歲者32例，占64.0%,病程6個刀?39年，其屮1?30年的36例，占72.0%。50例患者中，尋常型患者31例(62.0%),關(guān)節(jié)病型患者4例(8?0%),膿皰型患者12例(24?0%),紅皮病型患者3例(6?O%)。2治療方法2?1選穴植入藥線將治療穴位分為4組穴：第一組穴為大椎、心俞、肺俞、肝俞等，第二組穴為腎俞、脾俞等，第三組穴為曲池、外關(guān)，第四組穴為三陰交、血海、足三里等。藥線植

3、入：常規(guī)皮膚消毒，局麻穴位，用植線器將藥線植入到相應(yīng)穴位，然后用無菌棉球覆蓋，每組穴位間隔20d左右。2.2內(nèi)服中藥自茅根10引生地15g,生慧攻仁10g,白花蛇舌草20g,雞血藤30g,黃柏15g,丹參20g,當(dāng)歸15g,赤芍15g,川葦20g,陳皮10隨癥加減：血熱重者加丹皮15g,石膏60g；血瘀重者加桃仁10g,紅花10g；關(guān)節(jié)疼痛重者加松節(jié)30g,海桐皮30g,土茯苓30g；膿胞重者加黃苓15g,連翹15g,牛旁子10g。以上諸藥水煎服，取汁約200mL,每日1劑，早晚分服。2.3純中藥外用藥物金苦參白花蛇爽膚洗液，主要組方：金銀花15g,苦參30g,蒲公英20g,地膚了20g,當(dāng)歸

4、15g,川葦15g,亜床了20g,白花蛇15g,白鮮皮15g,土茯苓60g,荊芥10g,艾葉30g,丹參20g。根據(jù)病灶大小可噴或洗。取本品適量倒在干凈的容器里，再用醫(yī)用棉簽，然后涂抹于患處（禁止醫(yī)用棉簽直接在原裝瓶屮取用，防止污染）每天涂抹6—8次，囑患者多飲溫開水，以利于毒素的排泄。3臨床護理3.1飲食護理中醫(yī)認為“食藥同源”，在屮醫(yī)綜合治療的同時堅持配合適當(dāng)?shù)娘嬍朝煼ǎㄗh患者進食高蛋白、高維生素低脂飲食，飲食多樣化，每天吃多種蔬菜和水果，用黃柏或金銀花煎水代茶飲用。限制飲酒以及吸煙。并對患者及家屬講解飲食與疾病發(fā)病的重要關(guān)系，取得主動配合。2.2心理護理祖國醫(yī)學(xué)認為情志不暢是銀屑病發(fā)生

5、病因之一，銀屑病患者經(jīng)常會因為銀屑病易復(fù)發(fā)，癥狀持續(xù)加重，產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁、失望等情緒，從而導(dǎo)致其對治療失去信心。所以疏導(dǎo)患者的情志在本病的治療中有著重耍的作用，護理人員在工作中應(yīng)認真進行健康知識宣教，幫助患者釋放壓力，讓患者對本病有一個正確的認識，以最佳心態(tài)面對疾病，積極主動地配合各種治療。3.3生活護理銀屑病患者急性期期間時，宜臥床休息，保證充足睡眠?；謴?fù)期可進行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒受邪。護理人員要保持患者的床單清潔，并及吋清理皮屑。還要保持患者皮膚清潔干燥，經(jīng)常為患者修剪指甲，居室應(yīng)保持干燥，空氣流通，但應(yīng)避免直接吹風(fēng)，以免風(fēng)寒濕邪入侵?；颊叩馁N身衣物要質(zhì)地柔軟，出汗多

6、時勤用溫水擦身，并要勤換洗衣被。4結(jié)果4.1療效標(biāo)準痊愈：皮損全部消退，僅余色素沉著斑或色索脫失斑；顯效：皮損消退80%以上，癥狀輕微；有效：皮損消退50%以上；無效：皮損消退不足50%或變化不大。2.2治療結(jié)果治愈16例，占32.0%顯效20例，占40.0%；有效11例，占22.0%；無效3例，占6?0%。5討論屮醫(yī)認為銀屑病發(fā)病與情志內(nèi)傷、風(fēng)邪、血淤、血熱及臟腑陰陽失調(diào)有關(guān)。藥線植入療法是經(jīng)絡(luò)理論與物理醫(yī)學(xué)相結(jié)合，通過藥線對穴位產(chǎn)生持久而柔和的刺激，將其刺激信息和能量經(jīng)經(jīng)絡(luò)傳人體內(nèi)，達到“疏其氣血，令其條達”的目的，改善組織細胞微循環(huán)，增強機體免疫力，致使銀屑病皮損慢慢消退。我們選用的外用

7、方藥中金銀花、生地有清熱涼血Z功；苦參、陳皮清熱燥濕；防風(fēng)祛風(fēng)止癢；佐黃柏以達到清熱解毒的作用；白花蛇舌草燥濕殺蟲止癢；雞血藤、丹參、當(dāng)歸、芍藥、川茸共起養(yǎng)血兼活血之效。諸藥合用，全方共奏祛濕熱、止癢、補血活血等虛實兼顧的良好功效；可使藥物透過皮膚、孔竅、臉穴等部位直接吸收，進人經(jīng)脈血絡(luò)，輸布全身，以發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、解毒化瘀、扶止祛邪的作用.木組結(jié)果顯示，整體化的中醫(yī)綜合診療護理方案操作