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《髖臼后壁骨折手術(shù)治療的療效研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、中英文縮略詞對(duì)照表英文縮寫英文全名中文譯名CSCorticalscrews皮質(zhì)骨螺絲釘1CTComputedtomography:4電子計(jì)算機(jī)斷層攝影3DThree-dimensionalReconstruction三維成像DVTDeepvenousthrombosis深靜脈血栓形成RPReconstructionplate重建鋼板摘要ABSTRACT資料與方法51?研究對(duì)象51.1臨床資料51.2診斷標(biāo)準(zhǔn)52?方法62?1研究方法62?2治療方法62?3觀察指標(biāo)83?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法8結(jié)果921討論14小結(jié)致謝22參考文獻(xiàn)23附錄27綜述3
2、0攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)位論文38導(dǎo)師評(píng)閱表39髓臼后壁骨折手術(shù)治療的療效分析研究生：陳永明導(dǎo)師：謝增如教授目的：探討手術(shù)治療髓臼后壁骨折的臨床療效。方法：從2004.5-2011.5,共收治競(jìng)臼后壁骨折35例，AO分型屈于A型。屬于Lctoumcl分類中的簡(jiǎn)單骨折，根據(jù)Letoumel的分類、術(shù)前X線及三維成像（Three-dimensionalReconstruction,3D）評(píng)估，其屮典型后壁骨折型19例，后上型6例，后下型10例。全部病例行手術(shù)治療，其中男30例，女5例，平均年齡42.4歲。伴有髓關(guān)節(jié)后脫位25例，單純后壁骨折1
3、0例。其中車禍30例，高處墜落3例，其他外傷2例，合并其他部位骨折11例。原發(fā)性坐骨神經(jīng)損傷5例。受傷至手術(shù)時(shí)間：2-14d?平均6d。所有患者入院后給予脛骨結(jié)節(jié)骨牽引。合并髓關(guān)節(jié)后脫位者急診行脫位手法復(fù)位后患肢骨牽引。牽引重量為體重l/10-l/7o手術(shù)全部采用Kocher-Langenbeck入路，應(yīng)用皮質(zhì)骨螺絲釘（Corticalscrews,CS）和重建鋼板（Reconstructionplate,RP）內(nèi)固定。結(jié)果：35例獲得隨訪，平均隨訪30.0月（7?65月）。平均手術(shù)時(shí)間1小時(shí)48分（1小時(shí)?2小時(shí)50分），失血100?10
4、00ml）。372ml（其中17例給予輸血，18例未輸血，平均輸血3u紅細(xì)胞（2?6u紅細(xì)胞）。所有病例一期愈合，無(wú)傷口感染、骨不連及股骨頭壞死病例，其中5例原發(fā)性坐骨神經(jīng)損傷病例，術(shù)后有拖行步態(tài)，異位骨化6例，無(wú)下肢靜脈血栓形成。平均住院天數(shù)17.5天（7?36天）。平均下地吋間6周（4?8周）。骨折平均愈合時(shí)間為7個(gè)月（4?13個(gè)月）。按Matta的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)、X線評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和改良的MerledAubigne7-Postel評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。X線評(píng)估結(jié)果：解剖復(fù)位28例，良3例，差4例。解剖復(fù)位率為28/35=80%,復(fù)位優(yōu)良率為31/35=88%
5、,功能評(píng)分優(yōu)21例，良6例，可3例，差5例。解剖復(fù)位組功能優(yōu)良率為25/28=89%,復(fù)位良好組功能優(yōu)良率為1/3=33%,復(fù)位差組功能優(yōu)良率為1/4=25%。結(jié)論：對(duì)于髓臼后壁骨折（A型），手術(shù)治療可以獲得良好的臨床療效。對(duì)于合并后脫位的病例，盡早復(fù)位脫位的骯關(guān)節(jié)，行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引。骯臼骨折的復(fù)位質(zhì)量好壞是決定功能療效之關(guān)鍵所在。術(shù)中減少軟組織剝離、保護(hù)關(guān)節(jié)囊血運(yùn)可以減少股骨頭壞死和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。關(guān)鍵詞：髓臼后壁骨折；骨折內(nèi)固定；髓關(guān)節(jié)后脫位；手術(shù)治療Clinicaleffectofthesurgicaltreatmentoffr
6、actureoftheacetabularposteriorwallPostgraduate：ChenYong-mingSupervisor:ProfXieZeng-ruAbstractObjective:Toinvestigatetheclinicaleffectofsurgicaltreatmentoffractureofacetabularposteriorwall.Methods:FromMay2004toMay2011，35patientswithacetabularposteriorwalfractureweretreateds
7、urgicallyinourhospital.30casesweremaleand5werefemale,Averageageof42.4years(16-72years).AllcasesbelongtoAofAOclassification,andbelongtosimplefractureofLetournelclassification?AccordingtoLetournelclassificationandX-way,3D,theseriesconsistedof19fracturesoftypicalposteriorwall
8、,6fracturesofpostero-superiorwalland10fracturesofpostero-inferiorwall.Therewere25caseswit
