青年腦梗死的臨床特點(diǎn)調(diào)查分析

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1、青年腦梗死的臨床特點(diǎn)調(diào)查分析【摘要】目的探討青年腦梗死的臨床特點(diǎn)。方法隨機(jī)選取本院2005、2013年診治的青年腦梗死及老年腦梗死患者各85例，對(duì)其入院時(shí)的神經(jīng)功能缺損及相關(guān)血液學(xué)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)查及系統(tǒng)性分析。結(jié)果①青、老年腦梗死發(fā)病的局部癥狀差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)，而整體癥狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而同型半胱氨酸(HCY)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論青年腦梗死發(fā)病的整體癥狀要比老年明顯較輕。HCY的持續(xù)升高，可能與青年腦梗死的發(fā)病密切相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】青年腦梗死；臨床特點(diǎn)；NIIISS量表；血糖；血脂；同型半胱氨酸傳

2、統(tǒng)觀念認(rèn)為腦梗死多發(fā)生于老年人，但近年來(lái)有大量文獻(xiàn)報(bào)道青年人腦梗死的發(fā)病率逐年上升，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)［1］。青年腦梗死是指15?45歲的青年人發(fā)生的缺血性腦血管?。?］,嚴(yán)重危害了青年患者的身心健康，因此研究青年腦梗死的臨床特點(diǎn)，對(duì)防治青年腦梗死具有重要的臨床意義。目前關(guān)于青年腦梗死并無(wú)統(tǒng)一報(bào)道，尤其對(duì)青年腦梗死入院時(shí)神經(jīng)功能缺損情況至今未見報(bào)道，研究青年腦梗死的臨床特點(diǎn)顯得尤為必要。本文對(duì)本院收治的85名青年患者及隨機(jī)選取同期的85名老年患者進(jìn)行回顧性分析，探討青年腦梗死的入院時(shí)神經(jīng)功能缺損及相關(guān)血液學(xué)指標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.

3、1一般資料隨機(jī)選取2005年8月~2013年8月本院收治的85名青年腦梗死患者，其中男51例，女34例，平均(31.30土11.04)歲。并隨機(jī)選取同期的85名老年患者作對(duì)照，其中男45例，女40例，平均(60.20±11.54)歲。所冇患者經(jīng)過(guò)頭顱CT或頭顱MRI檢查，在影像學(xué)上符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.2研究方法回顧性分析所有青年及老年腦梗死患者的入院時(shí)神經(jīng)功能缺損情況及相關(guān)血液學(xué)指標(biāo)，采用NIIISS量表評(píng)估患者神經(jīng)功損傷程度。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x-土s)表示，采用t檢驗(yàn)，

4、P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1青年及老年腦梗死患者入院時(shí)神經(jīng)功能缺損評(píng)定青年腦梗死患者與老年腦梗死患者入院時(shí)神經(jīng)功能缺損相比，患者意識(shí)水平、凝視、視野、面癱、上肢運(yùn)動(dòng)、下肢運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、感覺(jué)、語(yǔ)言、構(gòu)音障礙、忽視癥等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而NIHSS評(píng)分總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明無(wú)論是青年腦梗死，還是老年腦梗死，其發(fā)病的局部癥狀差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而青年腦梗死發(fā)病的整休癥狀要比老年性腦梗死的發(fā)病癥狀明顯較輕。青年及老年腦梗死患者入院時(shí)神經(jīng)功能缺損評(píng)定詳見表lo表1青年及老年腦梗死的入院時(shí)神經(jīng)功能缺

5、損評(píng)定(X-土s,n=85)序號(hào)檢查項(xiàng)目年齡(歲)NIIISS評(píng)分2凝視<450.600±0.966$450.667土0.9853視野<450.500±0.9722450.583±0.9964面癱<451.100土0.9942451.083±0.9965上肢運(yùn)動(dòng)<451.600±1.429±451.833±1.2676下肢運(yùn)動(dòng)<451.700±1.494±452.000±1.4147共濟(jì)失調(diào)<450.600±10.33$450.833±0.9378感覺(jué)<450.800±0.7882450.920±0.7939語(yǔ)言<450.500土0.972

6、2450.750±1.05510構(gòu)音障礙<450.800±0.918±451.583±2.57411忽視癥<450.600±0.843總分<457.688±5.351a注：與老年組比較aP<0.051.2青年及老年腦梗死患者血液學(xué)相關(guān)指標(biāo)分析青年腦梗死患者與老年腦梗死患者入院時(shí)血液學(xué)指標(biāo)相比，青年患者血糖(GLU)、血清總膽固醇(CIIOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(HDL)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而同型半胱氨酸(HCY)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明HCY的持續(xù)升高，可能與青年腦梗死的發(fā)

7、病密切相關(guān)。青年及老年腦梗死患者血液學(xué)相關(guān)指標(biāo)分析詳見表20表2青年及老年腦梗死的血液相關(guān)指標(biāo)分析(x-±s,n=85)相關(guān)指標(biāo)年齡(歲)數(shù)值GLU(mmol/L)<457.430土4?878$459.692±5.716CH0L(mmol/L)<456.359土1.5382455.131±1.828TG(mmol/L)<452.631±1.3632452.486±1.621HDL(mmol/L)<451.631土0.694N451.149土0.698LDL(minol/L)<453.131±1.169HCY(umol/L)<4517.131

8、±5.771a注:與老年組比較aP<0.053討論青年腦梗死是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，缺血性腦卒中患者呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，成為青年人死亡及致殘的重要原因之一，青年腦梗死越來(lái)越受人們關(guān)注