臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用研究

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1、臨床路徑在小兒肺炎護理中的應用研究摘要：目的研究臨床路徑在小兒肺炎護理屮效果。方法選擇110例確診為小兒肺炎的患兒為研究對象，隨機分為對照組和研究組各55例，對照組接受常規(guī)性護理，研究組進行臨床路徑指導的護理。隨訪跟蹤統(tǒng)計患者康復時間、并發(fā)癥情況、健康知識掌握和家屬滿意情況。結果觀察組患者治愈率高于對照組，觀察組住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率都明顯低于對照組（p<0.05）；觀察組患兒和家屬對護理滿意度明顯高于對照組（p〈0.05）。結論臨床路徑可大大提升患兒治愈率，縮短康復時間、降低并發(fā)癥發(fā)生率,提升患兒生活質量，具有極強臨床推廣價值。關鍵詞：臨床路徑；護理應用；肺炎；健康指

2、導肺炎是兒童?；己粑兰膊。瑡胗變好庖咂鞴侔l(fā)育不成熟、免疫能力低下，極易被細菌和病毒侵襲引發(fā)肺炎。若不能及時、徹底根治，肺炎將會影響患兒的生長和發(fā)育。山于患兒表達能力不足、家屬對疾病認識不夠,致使患兒治療、護理存在錯誤定位，不利于患兒身體的恢復。文章筆者選擇110例小兒肺炎患者為研究對象，探討臨床路徑在小兒肺炎患者護理中的效果，具體報道如下：1資料與方法1.1一般資料筆者選擇110例確診為小兒肺炎的患兒為研究對象，隨機分為對照組和研究組各55例，對照組：患者男女比例為1.619：1；平均年齡為（2.8±0.5）歲。研究組：患者男女比例為1.391：1；平均年齡為（3?3

3、±0?4）歲。對照組和研究組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（p>0?05）,具冇可比性。1?2研究方法對照組：對患兒采収常規(guī)性護理，醫(yī)護人員按照經驗、自我認知及《內科護理學》安排相應的治療和護理，護理人員遵照醫(yī)囑進行檢查、健康知識教育、病情觀察等，隨機隨意的安排護理。研究組：（1）患兒入院第1天，向患兒及家屬介紹醫(yī)牛和護理人員；護理人員按照醫(yī)師配置藥液，建立靜脈滴注通道；對患兒進行血常規(guī)、肝功能、大便常規(guī)檢查，并根據(jù)患者病情需要選擇血氣分析和大便乳糖檢測;對患兒進行吸氧、止痰、止咳和降溫處理，可采用吸痰措施保障呼吸暢通。（2）患兒入院2-4天，向患兒家屬介紹檢查、化

4、驗、治療及護理的H的以及如何配合；指導患兒正確咳嗽方法，教授家屬拍背助呼吸暢通方法，每3-4小時拍背1次；不間斷觀察患者病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生；患兒飲食應選擇易消化、高營養(yǎng)的半流食或流食；加強對家屬患者患病病理、患病原因、治療方案、出院后的注意事項，教育，提升患兒及家屬對疾病的認知，消除患兒恐懼、憂慮心理，提升患兒配合默契。（3）患兒入院5-8天，嚴密觀察患兒體溫、肺部狀況，病情需要可進行血清過敏源檢測；患兒退燒出汗耍及時更換清潔衣物、多補水，逐步改善患兒的營養(yǎng)飲食結構,醫(yī)護人員向家屬講述不同年齡段患兒喂養(yǎng)方法；患者CRP、肝臟功能、血清指標的復查，如有異常上報主治醫(yī)生

5、。（4）患兒住院10-15天，對患兒及家屬進行出院的指導，叮囑出院注意事項，如飲食、衛(wèi)生、鍛煉等；臨床路徑小組負責人和護士長對每口護理工作加成呢哈，并進行指導；臨床路徑實施過程中，患兒出現(xiàn)異常情況，應及時修改護理規(guī)劃；患兒出院后,應進行追蹤調查，如護理滿意度和疾病知識掌握水平等。1?3評價指標兩組患者的治療效果、康復時間、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者及家屬對臨床路徑的滿意度等。1?4統(tǒng)計學方法選擇SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，計量資料和數(shù)據(jù)用均數(shù)土標準差（x（-）土s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料的比較和分析采用X2檢驗。當p<0.05時。存在差有統(tǒng)計意義。2結果2.1兩組患兒一般

6、指標對比研究組患兒康復時間、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為（8.9土1.5）d、98.18%.1.82%；對照組患兒康復時間、治愈率、并發(fā)癥發(fā)生率分別為（11.6±3.2）d、89.09%、7.27%O研究組患兒康復時間、并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組（p〈0?05）；研究組患兒治愈率明顯高于對照組（p〈0.05）,差異有統(tǒng)計學意義。2.2兩組患兒家屬對疾病知識掌握水平對比根據(jù)對患兒家屬隨訪調查顯示，研究組患兒家屬對疾病健康知識掌握優(yōu)、良、差的分別為38、6、1,對照組患兒家屬對疾病健康知識掌握優(yōu)、良、差分別有29、16、10例，研究組患兒及家屬對疾病知識掌握率明顯高于對照組（p

7、<0.05）,差異有統(tǒng)計學意義。2.3兩組患兒家屬對護理滿意情況患兒出院后，醫(yī)院対患兒家屬進行滿意度調查，發(fā)現(xiàn)對照組患者家屬對治療護理滿意度為76.4%，研究組患者家屬對護理滿意度為100%。臨床路徑指導下護理更受家屬青睞。3討論小兒肺炎是常見呼吸道多發(fā)疾病，發(fā)病率高、病情惡化快、致死率高,由于小兒免疫能力低下、抵抗力差，治療后會引發(fā)眾多并發(fā)癥。因此，科學、合理、規(guī)范護理對小兒肺炎的治療和恢復十分重要。臨床路徑打破傳統(tǒng)常規(guī)護理模式，一切護理工作以“患者”為中心，由專門小組針對患兒制定健康、系統(tǒng)的護理方案，并用表格形式呈現(xiàn)有序、高效的護理模