臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用效果

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1、臨床護(hù)理路徑在小兒肺炎中的應(yīng)用效果(杭州余杭區(qū)婦幼保健院浙江杭州310000)【摘要】目的:探討臨床護(hù)理路徑對肺炎患兒臨床治療效果的影響。方法:選取醫(yī)院2014年1月?2016年1月收治的90例肺炎患兒為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，各45例。對照組患兒采取常規(guī)的護(hù)理，試驗(yàn)組患兒則采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患兒的高熱持續(xù)時間為(2.8±0.2)d,明顯短于對照組的(5.1±0.5)d，試驗(yàn)組患兒的膿胸發(fā)生率、心力衰竭發(fā)生率為0%、2.3%,明顯少于對照組的13.3%、15.5%,試驗(yàn)組滿意率為97.8%,明顯高于對照度

2、84.5%,差異異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論:對小兒肺炎治療時結(jié)合臨床護(hù)理干預(yù)，可以有效改善臨床癥狀，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，具有重要臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；小兒肺炎；應(yīng)用效果【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8231(2016)12-0012-02.1八—刖目肺炎主要是由于不同病原體或者其他因素而導(dǎo)致的肺部出現(xiàn)炎癥，全年四季皆可發(fā)病，特別是以氣溫驟變的春、冬季最為常見，且通常發(fā)生在急性支氣管炎及上呼吸道感染后［1］。在臨床治療時除了針對性的給予對癥治療外，其有效的護(hù)理措施也是十分關(guān)鍵的。隨著護(hù)理模式的改變，人們對護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量要求越

3、來越高，近看來，臨床護(hù)理路徑已逐漸應(yīng)用于臨床各個領(lǐng)域中，大量實(shí)踐證明對小兒肺炎治療時結(jié)合有效的臨床護(hù)理路徑，對促進(jìn)患兒的早日康復(fù)，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有重要意義。木次研究中主要進(jìn)一步探討臨床護(hù)理路徑對肺炎患兒臨床治療的影響效果，現(xiàn)報告如下。1.資料與方法1.1一般資料選取醫(yī)院2014年1月?2016年1月收治的90例肺炎患兒為研究對象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，各45例。所有患兒皆符合小兒肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，￡L無其他肺部疾病、心臟系統(tǒng)疾病者，患兒及家屬皆自愿參與本次研究，并簽屬知情同意書。所有患者中，男65例，女35例；年齡0.6?6歲，平均年齡(2.6&plUsmn;0.5)歲。兩組患兒在

4、年齡、性別、臨床表現(xiàn)、病情嚴(yán)重程度等方面比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),研究具有可比性。1.2方法對照組患兒采取常規(guī)的護(hù)理，如對癥治療、健康教育、衛(wèi)生護(hù)理等。試驗(yàn)組患兒則采取以下臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理：1.2.1建立臨床護(hù)理路徑小組建立由護(hù)士長為組長，2名責(zé)任護(hù)士為副組長的臨床護(hù)理路徑小組，對組內(nèi)各成員的工作合理安排，并定期開展臨床護(hù)理路徑相關(guān)的教育培訓(xùn)，患兒入院時及時給予病情評估，結(jié)合以往臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)文獻(xiàn)依據(jù)，再制定個性化的護(hù)理路徑方案。護(hù)理路徑方案按臨床癥狀進(jìn)行排列，并安排專門的組員成員進(jìn)行落實(shí)，跟蹤護(hù)理進(jìn)度［2］。1.2.2臨床護(hù)理路徑實(shí)施內(nèi)容1.2.2.1心理障礙護(hù)理由于此類病

5、癥的患者的年齡均偏小，對于自身所患病癥的發(fā)病機(jī)制、病情以及預(yù)后等缺少認(rèn)知，容易出現(xiàn)恐懼和緊張的情緒，不利于后期的康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患兒的溝通，以親切與易懂的語言向患兒及家屬介紹疾病及用藥情況，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；對于部分學(xué)齡患兒，可能因疾病的治療耽誤了正常的學(xué)而產(chǎn)生焦慮心理，護(hù)理人員幫助其調(diào)整心態(tài)，以平和的心態(tài)配合治療。1.2.2.2發(fā)熱時的護(hù)理患兒在治療期間，其體溫等一般都不會穩(wěn)定，這就需要實(shí)吋對患兒的體溫、心率以及呼吸等變化進(jìn)行密切監(jiān)測。對于體溫在37.5?38.5'C的患兒，通常不進(jìn)行退熱處理；體溫38.6?39.5°C的患兒可采用物理降溫方法，如果效果不理想可適當(dāng)予以解

6、熱鎮(zhèn)痛治療。在退熱治療的過程中，應(yīng)及吋將出的汗液擦干以防患兒受涼和虛脫，保持皮膚清潔。1.2.2.3咳嗽吋的護(hù)理咳嗽是人體一種保護(hù)性條件反射，可促進(jìn)患兒氣管內(nèi)分泌物的排出和炎癥的吸收。因此，在藥物治療的過程中應(yīng)指導(dǎo)患兒進(jìn)行奮效的咳嗽。對部分咳嗽無力的患兒可指導(dǎo)其家長對患兒予以自外向內(nèi)、自下而上拍背，并注意更換體位以便于分泌物的排出；對于嚴(yán)重咳嗽的患兒，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止咳藥物，但不宜過多；對于痰液黏稠不易咳出的患兒，在必要時位給予吸痰、吸氧或霧化吸入治療。1.2.2.4出現(xiàn)神經(jīng)癥狀吋的護(hù)理對于抽搐的患兒應(yīng)墊牙墊以防咬舌，不可強(qiáng)行按壓肢體以防引起骨折，必要時及時予以鎮(zhèn)靜藥物；注意保持呼吸道通暢，

7、必要吋予以吸氧，同吋注意觀察瞳孔及呼吸的變化。1.3評價指標(biāo)觀察比較兩組患兒治療吋的高熱持續(xù)吋間、膿胸發(fā)生率及心力衰竭發(fā)生率，并采用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，調(diào)查問卷由專人發(fā)放，患兒家屬在規(guī)定吋間內(nèi)填寫，不能填寫者由發(fā)放者逐條閱讀解釋。1.4統(tǒng)計學(xué)方法研究所獲得數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以(x-&plUSmn;S)表示，并用t檢驗(yàn)，