臨床青年護(hù)士帶教中的常見問題及對(duì)策

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1、臨床青年護(hù)士帶教中的常見問題及對(duì)策【關(guān)鍵詞】青年護(hù)士；帶教；問題；對(duì)策中圖分類號(hào)R192.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)1674-6805(2013)29-0078-02由于本醫(yī)院新住院大樓的搬遷，醫(yī)院床位擴(kuò)張，工作人員隊(duì)伍不斷壯大，臨床上每一個(gè)科室青年護(hù)士的比例都明顯上升，神經(jīng)消化內(nèi)科15名工作人員中有9名為1?5年的青年護(hù)士，其中新護(hù)士有3名，帶教任務(wù)繁重，她們剛進(jìn)入臨床，缺乏相應(yīng)的護(hù)理技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，不能完全勝任護(hù)理工作，容易產(chǎn)生困惑和焦慮，如何幫助她們順利完成從學(xué)生到職業(yè)護(hù)士的轉(zhuǎn)變，成為一名合格

2、甚至優(yōu)秀的護(hù)士是不可推卸的責(zé)任［1］。下面就筆者在臨床青年護(hù)士帶教屮的體會(huì)和想法報(bào)告如下。1青年護(hù)士普遍存在的問題1.1經(jīng)驗(yàn)不足，實(shí)際操作能力差(1)靜脈穿刺成功率低，這是臨床上患者對(duì)青年護(hù)士不滿最大的問題所在。(2)急救知識(shí)及技能水平低，急救技術(shù)、儀器操作不熟練。(3)護(hù)理書寫不規(guī)范，表現(xiàn)為字跡潦草，書寫不及時(shí)，不完整。(4)?？浦R(shí)缺乏，不能用專科知識(shí)和?？谱o(hù)理常規(guī)去觀察患者，對(duì)患者實(shí)施較全面的健康指導(dǎo)。(5)應(yīng)變能力差，處理問題能力低下，表現(xiàn)為對(duì)危重患者病情觀察及搶救不到位，對(duì)突發(fā)事件、緊

3、急事件缺乏應(yīng)變能力，不能妥善處理和患者之間的孑盾。1.2缺乏主動(dòng)服務(wù)性青年護(hù)士多為獨(dú)生子女，從小嬌生慣養(yǎng)，在家衣來伸手，飯來張口，在臨床工作屮不同程度存在著怕臟、怕累、怕傳染的思想，在工作屮缺乏主動(dòng)服務(wù)性，坐辦公室現(xiàn)象比較普遍。1.3缺乏有效的溝通技巧青年護(hù)士一方面不喜歡和患者交談，能少說盡量少說，能不說盡量不說，另一方面她們不知道如何和患者接近，不會(huì)用通俗易懂的語言表達(dá)健康教育的內(nèi)容，缺乏溝通和交流技巧，解釋工作不到位，容易引起患者的誤解和糾紛。1.4缺乏慎獨(dú)精神護(hù)理工作緊張而繁重一且大部分是

4、在無人監(jiān)督的情況下完成的，有許多彈性工作做與不做完全取決于護(hù)士的積極性、主動(dòng)性及良好的慎獨(dú)修養(yǎng)，例如按時(shí)翻身等基礎(chǔ)護(hù)理工作[2],還有的青年護(hù)士往往在節(jié)假日或是護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)放松自己，操作不規(guī)范了，程序簡(jiǎn)化了。要知道護(hù)理工作人命關(guān)天，一個(gè)小小的疏忽就可能釀成大禍。1.5工作條理性差青年護(hù)士在患者很多或工作繁忙時(shí)容易手忙腳亂，工作無條理，無計(jì)劃，不分輕重緩急，常常顧此失彼。1.6缺乏上進(jìn)心，凡事只求過關(guān)，不求高分青年護(hù)士已經(jīng)踏上工作崗位，沒有了求學(xué)時(shí)的壓力，對(duì)學(xué)習(xí)容易產(chǎn)生懈怠，她們年輕，興趣廣泛，貪

5、玩，對(duì)醫(yī)院里的各種考試缺乏上進(jìn)心，只求過關(guān)，三基考試不合格者往往以青年護(hù)士居多。1?7法律意識(shí)淡薄，自我保護(hù)意識(shí)差青年護(hù)士在工作中往往忽略查對(duì)制度、交接班制度，查對(duì)和交接班走形式，不認(rèn)真執(zhí)行，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，易導(dǎo)致護(hù)理缺陷的發(fā)生。2帶教中存在的問題1.1帶教時(shí)間與精力不足（1）帶教老師多為包干護(hù)士，護(hù)理工作繁忙，騰不出大量的時(shí)間。（2）帶教任務(wù)繁重，科室內(nèi)青年護(hù)士多，一個(gè)帶教老師要帶幾個(gè)青年護(hù)士，分身乏術(shù)。（3）護(hù)理工作繁瑣，有很多不可預(yù)見的情況發(fā)牛，帶教老師在臨床工作中見到什么就講什么，帶教

6、工作缺乏系統(tǒng)性和計(jì)劃性［3］。2.2“師”、“徒”關(guān)系不能很好把握青年護(hù)士不同于實(shí)習(xí)生，她們是我們的同事，而一且年齡相差不大，很多時(shí)候礙于情面不好意思說，關(guān)系過于融洽的話，威信不嚴(yán)，而關(guān)系過于嚴(yán)肅呢，可敬但不可親。1.3患者及家屬保護(hù)意識(shí)強(qiáng)在臨床工作中有很多患者和家屬不讓青年護(hù)士進(jìn)行操作，他們認(rèn)為自己是患者，已經(jīng)深受病痛的折磨，又不是試驗(yàn)品，憑什么在自己身上練習(xí)。3對(duì)策及措施3.1帶教老師自身素質(zhì)要求3.1.1工作中當(dāng)好表率作用帶教老師首先自己要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的操作技能，一工作中自覺遵守

7、各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范，在臨床護(hù)理中發(fā)揮示范效應(yīng)。無論技術(shù)操作還是禮儀素質(zhì)，一定要高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，在工作中當(dāng)好表率。3.1.2不斷學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)帶教老師自己要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)掌握護(hù)理新信息，積極參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展和護(hù)理科研，遇到不明確的問題應(yīng)虛心請(qǐng)教他人，或查資料，不可信口開河，想當(dāng)然，馬馬虎虎敷衍了事，避免給他人錯(cuò)誤的信息。俗話說：“你耍給學(xué)生一杯水的知識(shí)，那你就要擁有一桶水的知識(shí)?！弊鳛閹Ы汤蠋熞欢ㄆ诘嘏c其他帶教老師交流經(jīng)驗(yàn)，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短。1.1.3嚴(yán)格要求，

8、做到放手不放眼嚴(yán)師出高徒，青年護(hù)士良莠不齊,冇中專生，有大專生，有本科生，動(dòng)手能力和領(lǐng)悟能力參差不齊，在帶教過程中要根據(jù)其差別因材施教，對(duì)基礎(chǔ)較差、反應(yīng)較慢的護(hù)士，帶教老師要賦予更多的愛心和耐心，在工作中放手不放眼，并告訴她們工作中規(guī)范操作的重要性，比如加藥沒消毒可能導(dǎo)致患者輸液反應(yīng)；發(fā)夯、輸液沒核對(duì)可能導(dǎo)致患者錯(cuò)用藥而有生命危險(xiǎn)；不按時(shí)巡視而不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化而延誤患者搶救時(shí)機(jī)，讓她們知道只冇嚴(yán)格遵守護(hù)理制度、操作規(guī)范才能避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。3.2制定科學(xué)、合理的帶教計(jì)劃對(duì)青年護(hù)士實(shí)行