淺談護(hù)士臨床實習(xí)帶教中存在問題及對策

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1、淺談護(hù)士臨床實習(xí)帶教中存在問題及對策梁小君(廣西桂平市人民醫(yī)院廣西桂平537200)【摘要】臨床實習(xí)是使護(hù)牛轉(zhuǎn)變成合格護(hù)士的重要環(huán)節(jié)，臨床實習(xí)帶教的質(zhì)量直接影響學(xué)牛素質(zhì)的培養(yǎng)。筆者從事臨床帶教多年，發(fā)現(xiàn)了在帶教中存在的一些問題，并釆取了相應(yīng)對策，取得滿意的效果。【關(guān)鍵詞】臨床實習(xí)帶教【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-1752(2013)16-0279-02隨著醫(yī)藥衛(wèi)牛體制改革的深入發(fā)展，對護(hù)理人員素質(zhì)的要求也越來越高,護(hù)士工作任務(wù)繁重，心理壓力負(fù)荷大；患者情緒易受激惹、期望高，從而容易引起護(hù)理、醫(yī)療糾紛⑴。在這樣的工作環(huán)境下，如何做好臨床帶教工作，確保護(hù)牛實習(xí)

2、質(zhì)量，己成為臨床帶教直得重視和探討的問題。筆者從事臨床帶教多年，發(fā)現(xiàn)在帶教中存在著一些問題，并采取了相應(yīng)的對策，收到了滿意的效果，總結(jié)如下：1存在問題1.1實習(xí)牛方面1.1.1I作缺乏主動性?，F(xiàn)在的護(hù)生缺乏生活鍛煉及吃苦耐勞精神，沒有社會競爭意識，接觸臨床工作后，覺得護(hù)理工作繁重瑣碎，社會地位不高，從而產(chǎn)牛抵觸情緒，表現(xiàn)出怕臟怕累，工作被動，甚至產(chǎn)牛消極情緒。1.1.2護(hù)患溝通欠缺。護(hù)生由于社會閱歷淺，有的膽小怕事，缺乏溝通語言和溝通技巧，往往造成與患者溝通不暢，容易引起患者不信任，不配合。1.1.3安全意識欠缺。不注意個人防護(hù)，表現(xiàn)在在病區(qū)吃食物，操作后不洗手，工作服不及時更換，接觸血液、

3、體液時不戴手套等，有的帶教老師指正仍不樂意接受，認(rèn)為沒有關(guān)系，嫌麻煩。1丄4法律意識淡薄。對《醫(yī)療事故處理條例》、《護(hù)丄?條例》等法律法規(guī)領(lǐng)會不深，認(rèn)為出了差錯有帶教老師頂著，所以在工作不嚴(yán)格要求自己，得過且過，馬虎了事。1.1.5理論聯(lián)系實際難。護(hù)生不知道如何理論聯(lián)系實際，抓不住方法，有的雖然理論學(xué)得不錯，但她們是帶著見習(xí)中的“典型病例”的記憶進(jìn)入臨床實習(xí)的，到臨床實習(xí)后，“典型病例”卻很少見到，因此覺得臨床和書本不完全相符，表現(xiàn)為實際操作亂了方寸，記不清書上是怎么樣講的，更不清楚自己應(yīng)怎么樣做，只是被動地跟著帶教老師。1.2帶教方面1.2.1目前臨床護(hù)理人員普遍缺編，致使帶教老師在工作中

4、承擔(dān)了多種角色，分散了帶教老師的精力，使臨床教學(xué)質(zhì)量受到了一定程度的影響。1.2.2帶教老師自身素質(zhì)和帶教老師的工作態(tài)度也會影響護(hù)生實習(xí)效果。例如個別帶教老師傲慢、輕視學(xué)生，技術(shù)性強(qiáng)的操作很少給學(xué)生動手，怕麻煩帶教，倒不如自己動手干脆快捷，但一些技術(shù)性低的工作全推給護(hù)生去做，如鋪床，收拾出院被服、搞清潔衛(wèi)生等等。這些行為極大地傷害了護(hù)生的自尊，挫傷護(hù)生的積極性，從而影響實習(xí)質(zhì)量。1.2.3學(xué)歷層次較低。隨著社會的發(fā)展，護(hù)生學(xué)歷也由以往的中專生轉(zhuǎn)為大專生，甚至本科生，而目前帶教老師高學(xué)歷的不多，存在中專帶大專，甚至帶本科生的情況，由于帶教老師知識的局限，不能滿足護(hù)生對護(hù)理知識的高標(biāo)準(zhǔn)要求，從而

5、影響實習(xí)質(zhì)量。2對策2.1對護(hù)生實施崗前培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入臨床實習(xí)。內(nèi)容包括：職業(yè)道德、服務(wù)態(tài)度、自我防護(hù)知識以及應(yīng)知應(yīng)會知識、常用技術(shù)操作、有關(guān)醫(yī)院工作制度和實習(xí)要求等。據(jù)有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過醫(yī)療風(fēng)險意識教育的學(xué)生，自我保護(hù)意識強(qiáng)，護(hù)生發(fā)生護(hù)理差錯中75%是由于不認(rèn)真執(zhí)行查對制度引起的［2］。2.2護(hù)理人員及其他工作人員對護(hù)生的到來要以熱清友好、和藹的態(tài)度接待，向其介紹科主任、護(hù)士長和帶教老師，使其盡快適應(yīng)新環(huán)境。2.3帶教老師的篩選。應(yīng)選擇學(xué)歷高、責(zé)任心和工作能力強(qiáng)、有帶教能力的護(hù)理人員作為帶教老師，做到一對一帶教。2.4明確帶教目標(biāo)。根據(jù)實習(xí)大綱要求和各?？铺攸c，突出重點理論及操作

6、，做好帶教計劃。2.5建立良好的師生關(guān)系。良好的師生關(guān)系有利于師生之間的有效溝通和交流，帶教老師應(yīng)關(guān)心愛護(hù)實習(xí)生，多鼓勵，少批評。2.6醫(yī)院實行雙向評估制度。帶教老師從德、能、責(zé)、勤培養(yǎng)和考評學(xué)生，實事求是地寫在護(hù)生實習(xí)鑒定表上；學(xué)生從帶教老師的帶教態(tài)度、方法、內(nèi)容和效果方面等評價帶教老師，作為今后篩選帶教老師和評選優(yōu)秀帶教老師的參考依據(jù)。2.7提高護(hù)生綜合素質(zhì)。帶教老師首先要以身作則，愛崗敬業(yè)，做好言傳身教。通過帶教老師對護(hù)生的理論和操作指導(dǎo)，結(jié)合平時的教學(xué)提問和臨床操作，學(xué)習(xí)態(tài)度等進(jìn)行傳授帶教，出科吋對實習(xí)生進(jìn)行理論及操作考核；醫(yī)院定期組織實習(xí)生上課、知識講座等。2.8提高帶教老師能力水

7、平。鼓勵護(hù)理人員積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，參加在職大專和本科學(xué)習(xí)，多安排外出參觀和進(jìn)修學(xué)習(xí)，更好地掌握本?？菩轮R、新技術(shù)和學(xué)科新進(jìn)展，提高專業(yè)實踐技能和帶教能力。3小結(jié)加強(qiáng)臨床護(hù)生培養(yǎng)，解決護(hù)生實習(xí)中存在問題，充分調(diào)動護(hù)生的積極性,提高帶教老師素質(zhì)，是提高護(hù)生實習(xí)質(zhì)量，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵。參考文獻(xiàn)⑴方珠鳳?高職護(hù)理臨床教學(xué)模索與創(chuàng)新，中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004.2：185.[2]周士芳，李春梅?神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)