利普刀治療慢性宮頸炎的療效分析

《利普刀治療慢性宮頸炎的療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、利普刀治療慢性宮頸炎的療效分析［摘耍］日的：對(duì)利普刀治療慢性宮頸炎進(jìn)行臨床觀察和療效分析。方法：選取本院80例患者，采用利普刀技術(shù)治療慢性宮頸炎，并在術(shù)中進(jìn)行觀察，術(shù)后進(jìn)行隨訪。結(jié)果：大部分利普刀手術(shù)達(dá)到療效，有效率為98.75%(79/80),治愈率為96.25%(77/80)o80例均一次完成手術(shù)。大部分患者切口在4周內(nèi)愈合。術(shù)后3個(gè)月，74例宮頸光滑，一次治愈率為92.5%。結(jié)論：利普刀具有傳統(tǒng)物理療法無(wú)法具有的優(yōu)點(diǎn)，治愈率高，手術(shù)時(shí)間短，岀血量少，恢復(fù)迅速，治療費(fèi)用低，值得在慢性宮頸炎的治療中推

2、廣使用。［關(guān)鍵詞］利普刀；慢性宮頸炎；療效分析［中圖分類號(hào)］R711.32：文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］C［文章編號(hào)］1674-4721(2010)11(a)-171-02宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科病，若不加以及時(shí)治療，有可能引起不孕或造成其他器官炎癥；宮頸炎患者的宮頸癌發(fā)生率也高于普通人群近10倍,因此不可輕視宮頸炎對(duì)婦女的危害。治療宮頸炎的方法主要有藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。利普刀是近年發(fā)展起來(lái)的一門微創(chuàng)技術(shù)，相比微波治療具有許多優(yōu)勢(shì)，因此逐漸成為治療慢性宮頸炎的主要方法之一。1資料與方法1.1一般資料從本院200

3、8年1月?2009年7月的慢性宮頸炎患者中，選取采用利普刀結(jié)合西瓜霜治療的患者80例，年齡22?50歲，平均29.6歲。其屮19?29歲8例，30?39歲22例，40?49歲36例，50歲以上14例。輕度糜爛19例，中度糜爛34例，重度糜爛27例。經(jīng)CT或病理檢查均排除宮頸惡性病變。1.2手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間適宜選在月經(jīng)干凈后3?7d內(nèi)。術(shù)前行常規(guī)檢查，需查血常規(guī)及凝血功能，排除禁忌證。術(shù)前3d禁止性生活。取勝胱截石位，全麻或局麻后，行陰道鏡檢查，辨清宮頸后，用絡(luò)合碘液進(jìn)行消毒，并確定病灶范圍；辨清移行帶，

4、接通器械電源啟動(dòng)開(kāi)關(guān)撥至切割位，根據(jù)病變范I韋I,選擇合適的電極和環(huán)形電刀，行至距移行帶外沿3mm處進(jìn)刀，緩慢均勻地進(jìn)行切割，切割深度應(yīng)達(dá)到7?lOnini。根據(jù)糜爛程度，可適當(dāng)擴(kuò)大切除范圍［1-2］o切除的組織標(biāo)木定位標(biāo)記送病理檢查。酌情予以使用抗生素3?5d,以防出血及感染，術(shù)后3個(gè)月禁止性生活、盆浴和沖洗［3］。1.3療效判定治愈：宮頸糜爛面消失，上皮完全再生，宮頸光滑；好轉(zhuǎn)：糜爛面減小，上皮部分再生；無(wú)效：手術(shù)前后病變處無(wú)變化。2結(jié)果大部分利普刀手術(shù)達(dá)到療效，有效率為9&75%(79/80),治

5、愈率為96.25%o80例均一次完成手術(shù)，手術(shù)時(shí)間2~7min,平均為3min；出血量3?10ml；輕微疼痛，患者均能忍受。術(shù)后所有患者均進(jìn)行定期隨訪,隨訪時(shí)間達(dá)3個(gè)月。大部分患者在4周內(nèi)愈合。術(shù)后3個(gè)月，74例宮頸光滑，一次治愈率為92.5%,詳見(jiàn)表1。3討論子宮頸的外口柱狀上皮非常纖柔，很容易受到感染。當(dāng)發(fā)生長(zhǎng)期慢性炎癥時(shí)，覆蓋在子宮頸表面的鱗狀上皮脫落，由柱狀上皮取代。山于柱狀上皮非常薄，可以見(jiàn)到下面的毛細(xì)血管及紅色間質(zhì)，呈現(xiàn)出紅色區(qū)，形如糜爛。臨床表現(xiàn)為白帶增多、下腹或腰紙?zhí)弁?、月?jīng)不調(diào)等，易反

6、復(fù)，給患者帶來(lái)很大的痛苦。慢性宮頸炎由于具冇很強(qiáng)的隱蔽性，不易被發(fā)現(xiàn)，因此很容易被廣大患者忽略。雖然其一般不會(huì)對(duì)健康造成太大的威脅，但是山于患有慢性宮頸炎的女性，發(fā)生宮頸癌的概率比常人高出7倍以上，這讓人不得不重視對(duì)慢性宮頸炎的早期預(yù)防、及時(shí)檢查和積極治療。治療慢性宮頸炎的傳統(tǒng)物理療法，有電熨、冷凍、激光等，基本原理多為利用熱效應(yīng)，需接觸人體，創(chuàng)傷面較大，疼痛難忍。相對(duì)而言，近年興起的利普丿J技術(shù)，具有減少疼痛、減小瘢痕、術(shù)后愈合快等特點(diǎn)，逐漸得到推廣應(yīng)用。利普刀亦稱超高頻電波刀，是經(jīng)由電極尖端產(chǎn)生3.

7、8MHz的高頻電波，接觸身體后，由于人體組織本身具有阻抗，吸收了此高頻電波，瞬間產(chǎn)生高熱，因而不需接觸人體，便可完成宮頸糜爛處理。由于電切與電凝同時(shí)進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程屮出血量少。此微創(chuàng)手術(shù)可在陰道鏡放大條件下直視進(jìn)行，能準(zhǔn)確的、大范圍的切除病變組織，深度可達(dá)5?15伽［4］手術(shù)時(shí)間短，速度快，減小了患者的痛苦，術(shù)后即可活動(dòng)，無(wú)需住院，減小了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。治療不形成瘢痕，宮頸表面較為光滑，不發(fā)生宮頸狹窄，對(duì)有生育耍求的婦女較適合［5］。切除下的組織邊緣無(wú)碳化，疏漏減少。冃前，以物理療法為主，微波、激光、冷凍

8、、紅外線凝結(jié)方法治愈率為70%?100%［6］。由本文臨床觀察結(jié)果可得知，利普刀的治愈率為96.25%,明顯優(yōu)于其他兒種治療方式，且患者術(shù)后恢復(fù)好恢復(fù)快，結(jié)合適當(dāng)抗生素進(jìn)行治療，更可增強(qiáng)療效，加速創(chuàng)面愈合，值得推廣應(yīng)用。［參考文獻(xiàn)］［1］王兆玲，邢允光?宮腔鏡電切治療慢性宮頸炎53例病例分析［J］?中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2007,4(25):42-43?⑵姚守潤(rùn)，何海燕?高原地區(qū)利普丿J治療慢性宮頸炎的療效觀察［〕］?中國(guó)健康月刊:學(xué)術(shù)版［J］?2