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《98例利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、98例利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效【摘要】目的觀察及探討利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法將木院收治的慢性宮頸炎患者98例，將其隨機(jī)分為觀察組及對照組,每組各44例。給予觀察組釆用利普刀進(jìn)行治療，給予對照組采用傳統(tǒng)微波進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果觀察組的平均手術(shù)時間及術(shù)中出血量均優(yōu)于対照組（P〈0.05）。術(shù)后隨訪3個月，其中觀察組總有效率為100%；對照組總有效率為68.3%,兩組總有效率的對比差異具冇統(tǒng)計學(xué)意義（卩〈0.05）。結(jié)論利普刀治療慢性宮頸炎在手術(shù)時間、操作方法、療效及安全系數(shù)等方1們均優(yōu)于傳統(tǒng)的微波治療法，值得臨床廣泛應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】
2、慢性宮頸炎；利普刀；治療慢性宮頸炎是婦科常見疾病的一種，發(fā)病時對患者生活造成極人影響，發(fā)病時如未能及時確診和采収治療措施，可導(dǎo)致不孕或并發(fā)其他器官炎癥的嚴(yán)重后果［1］。利普刀一種新型微創(chuàng)技術(shù)，其在治療效果、安全性和操作等方面均優(yōu)于傳統(tǒng)的微波治療方法。木組對觀察組44例慢性宮勁炎患者采用利普刀治療，療效較好，現(xiàn)作報告如下。1資料與方法1.1一般資料本院2012年10月?2013年3月期間共收治慢性宮頸炎患者98例，全部病例術(shù)前行病理活檢或?qū)m頸脫落細(xì)胞檢查，均排除患有宮頸癌的患者，切行常規(guī)白帶檢查，排除滴蟲、淋病等其他疾病。本組患者年齡為25?51歲?；橐鰻顩r：18例
3、（18.4%）患者未婚，80例（91.6%）患者為已婚，其中90例（91.8%）患者有生育要求?；颊卟〕虨榘肽曛?1年。全部病例均確診為II度宮頸糜爛和III度宮頸糜爛，伴冇接觸性出血或白帶異味、量多等臨床癥狀，其中54例患者伴有嚴(yán)重下腹痛、腰酸及腰痛。在征得患者同意的情況下，隨機(jī)將98例患者隨機(jī)分為兩組，各44例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2治療方法1.2.1治療組患者采用利普刀進(jìn)行治療患者在月經(jīng)干凈后7d內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。患者取截石位，術(shù)前按常規(guī)鋪巾，對患者外陰部進(jìn)行消毒，使患者宮頸在陰道窺器下得以充分暴露，采用碘伏棉球擦拭消毒陰道和宮頸
4、后使用干棉球擦拭分泌物。給予靜脈滴注力蒙欣、芬太尼、麻醉，待麻醉奇效時，根據(jù)患者糜爛面的深淺程度和糜爛面的范I韋I選擇合適的利普電圈刀，利普刀治療儀的電切凝檔功率調(diào)至II-III檔，切除范圍應(yīng)大于病變組織范圍2~3mm,如患者宮頸重度肥大，可采用錐形切除法或多次環(huán)切術(shù)。電弧切割效應(yīng)應(yīng)根據(jù)術(shù)中出血量調(diào)整切割的速度，確保電弧切割效應(yīng)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。切割結(jié)束后采用球形電極進(jìn)行止血,并修整宮頸外形，將宮頸標(biāo)本切除并以10%甲醛固定，將標(biāo)本按常規(guī)進(jìn)行病理檢查［2］。對照組給予本組患者采用傳統(tǒng)微波進(jìn)行治療。1.2.2療效評定方法將木組患者療效評定結(jié)果分為顯效、有效和無效
5、三個級別?；颊呓?jīng)治療后宮頸糜爛面消失、宮頸表面恢復(fù)光滑、宮頸肥大明顯縮小為治療顯效；患者經(jīng)治療后宮頸糜爛面基本消失，宮頸口處可見紅色肉芽組織，且肉芽組織d〈lcm為治療有效；經(jīng)治療后宮頸糜爛面及糜爛深度無變化或較治療前情況加重為治療無效。1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法本組數(shù)據(jù)采用SPSS10.0軟件進(jìn)行，以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗，以（P<0.05）為差異冇統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果觀察組44例患者的平均手術(shù)時間（6.9±3.1）min短于對照組患者的平均手術(shù)時間（60.8±4.6）min,觀察組患者術(shù)中岀血量（4.2±1.4）ml少于對照組患者術(shù)中出血量（
6、89±31）mb兩組患者術(shù)后隨訪3個月，其中觀察組30例患者經(jīng)一次性手術(shù)，治療結(jié)果顯效，顯效率為68.2%,14例（31.8%）患者治療有效，總有效率為100%；對照組患者中有14例患者治療無效，16例（36.4%）患者治療顯效，14例患者治療有效，有效率為31.9%,總有效率為68.3%o兩組患者對比（P〈0?01）,差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具冇可比性。3討論微波治療慢性宮頸炎是一種利用微波熱效應(yīng)，用于輕度宮頸糜爛患者，具有快速止血、療效確切且治療費用相對較低的優(yōu)勢。同時微波治療亦具有一定的局限性，如術(shù)后子宮恢復(fù)較慢、陰道排液出血較多、炎癥和疾病易復(fù)發(fā)、無法送檢病變組
7、織等［3］。微波治療適利普刀（了宮頸電環(huán)切除術(shù)）的作用機(jī)制是利用高頻電刀的LEEP金屬絲，由電極尖端產(chǎn)生3.8MHz的超高頻電波，電波在接觸身體組織的瞬間，產(chǎn)生大量吸收阻抗電波的高熱，可迅速切割病變組織并快速止血。利普刀治療方法具有療效明顯、創(chuàng)傷小、易恢復(fù)、可進(jìn)行宮頸整形，特別適用于中度和重度患者的宮頸治療。?且利普刀可進(jìn)行治療和診斷，利普刀治療后的組織邊緣無炭化顯效，可保證病變組織完好，將病變組織送檢有助于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變。微波治療難以確保宮頸范圍，對正常組織易造成損害，因此微波治療不適用于宮頸糜爛范圍大及糜爛程度深的患者。利普刀治療方法，可填補(bǔ)微波治療的不
8、足。針對有
