宮腹腔鏡聯(lián)合診治不孕癥的臨床研究

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1、宮腹腔鏡聯(lián)合診治不孕癥的臨床研究[摘耍]日的:探討宮腔鏡+腹腔鏡診治不孕癥的臨床價(jià)值。方法:回顧性分析本院2006年1月?2010年1月采用宮腔鏡+腹腔鏡聯(lián)合診治的115例不孕癥患者的臨床資料。結(jié)果:115例患者全部經(jīng)宮腔鏡腹腔鏡檢查結(jié)合病理診斷,其中盆腔粘連47例(40.87%),盆腔子宮內(nèi)膜異位癥35例(30.46%),多囊卵巢綜合征19例(16.52%),子宮內(nèi)膜息肉5例(4.35%),子宮腔輕度粘連5例(4.35%),輸卵管發(fā)育不良4例(3.48%)。術(shù)后隨訪宮內(nèi)妊娠63例(54.78%)。結(jié)論:宮腔鏡+腹腔鏡診治不孕癥創(chuàng)傷小,療效確切,具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

2、[關(guān)鍵詞]不孕癥;宮腔鏡;腹腔鏡[中圖分類(lèi)號(hào)]R711.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C[文章編號(hào)]1674-4721(2011)02(b)-164-02ClinicresearchofhysteroscopyandlaparoscopydiagnosisandtreatmentofinfertilityZHANGXuelian(TheCentreHospitalofChangshaCity,HunanProvince,Changsha410000,China)[Abstract]Objective:ToInvestigateclinicalvalueofhysteroscopyan

3、dlaparoscopicindiagnosisandtreatmentofinfertility?Methods:Toanalyzeclinicaldataof115infertilitypatientdiagnosisandtreatedbyhysteroscopyandlaparoscopicfromJanuary2010toJanuary2006?Results:115patientswerediagnosisbyhysteroscopyandlaparoscopycombinedwithpathologically.Pelvicadhesionsin47cas

4、es(40.87%),pelvicendometriosisin35cases(30.46%),polycysticovarysyndromein19cases(16.52%),endometrialpolypsin5cases(4.35%),uterinocavity1ightdegreeofadhesionin5cases(4.35%),tubaldysplasiain4cases(3.48%).Intrauterinepregnancywerefollowedupfor63cases(54.78%)?Conclusion:Hysteroscopyandlaparo

5、scopydiagnosisandtreatmentofinfertility,barrennessissmall,thecurativeeffectisdefinite,andithasveryhighclinicalpracticevalue.[Keywords]Tnfertility;Hysteroscopy;Laparoscopy女性不孕癥是婦產(chǎn)科的一種常見(jiàn)疾病,它給患者帶來(lái)巨大的精神壓力和社會(huì)壓力。隨看宮腔鏡、腹腔鏡設(shè)備及技術(shù)的不斷發(fā)展,使眾多不孕癥患者得到冇效治療。2006年1月?2010年1月本院采用雙鏡(宮腔鏡+腹腔鏡)聯(lián)合診治115例不孕癥,取得較好療

6、效,現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料木組共115例女性患者,年齡24~37歲。平均29歲。原發(fā)不孕68例,繼發(fā)不孕47例,不孕年限2~10年。術(shù)前監(jiān)測(cè)卵巢能正常排卵且無(wú)免疫性不孕因素存在。1.2手術(shù)方法手術(shù)時(shí)間選擇在月經(jīng)干凈3~7d內(nèi)。患者采用碩膜外麻醉,氣腹成功后改成垂頭仰臥截石位,于臍輪下緣穿刺11mmtroear,放入腹腔鏡,再于左右骼前上棘與臍連線外三分之一無(wú)血管區(qū)穿刺放入相應(yīng)的操作器械。常規(guī)陰道消毒,擴(kuò)宮頸后放入宮腔鏡器械。全面觀察盆腔器官及盆腔腹膜冇無(wú)疾病或畸形,再行宮腔鏡檢查觀察宮腔內(nèi)冇無(wú)縱膈、異物或疾病。在腹腔鏡監(jiān)視下,進(jìn)行輸卵管通液(美蘭),

7、觀察輸卵管軟度和蠕動(dòng),傘端形態(tài)和美蘭液流出情況,判斷有無(wú)輸卵管因素存在。明確診斷,確定手術(shù)方案后,行進(jìn)一步治療性操作。手術(shù)切除標(biāo)本均送病理檢查。2結(jié)果1.1不孕原因115例患者全部經(jīng)宮腔鏡腹腔鏡檢查結(jié)合病理診斷,其中盆腔粘連47例(40.87%),盆腔子宮內(nèi)膜異位癥35例(30.46%),多囊卵巢綜合征19例(16.52%),子宮內(nèi)膜息肉5例(4.35%),子宮腔輕度粘連5例(4.35%),輸卵管發(fā)育不良4例(3.48%)o1.2治療效果115例230條輸卵管通暢82條,通而不暢90條,輸卵管阻塞58條。經(jīng)分離粘連,同時(shí)做輸卵管成型或造口

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