小議硫酸鈣人工骨在外科的運(yùn)用論文

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1、小議硫酸鈣人工骨在外科的運(yùn)用論文小議硫酸鈣人工骨在外科的運(yùn)用論文預(yù)讀：摘要:相關(guān)文章：探究舌下腺囊腫醫(yī)療眼睛發(fā)炎藥物參考淺析骨折手術(shù)治療的淺論提升聽覺質(zhì)量的探究?jī)和劳吹母熜∽h如何用電針醫(yī)治探索測(cè)試潛在頸椎病淺議拔掉蛀牙需裝假醫(yī)治鼻炎不能一概而小議硫酸鈣人工骨在対促進(jìn)骨折愈合的探可摘齒設(shè)計(jì)和缺牙區(qū)小議硫酸鈣人工骨在外科的運(yùn)用范文【關(guān)鍵詞】種植外科;硫酸鈣;人工骨在口腔種植中，一個(gè)關(guān)鍵條件在于保證植入部位必須有足夠的牙槽骨來支持種植體.而據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)證實(shí),由于缺牙部位的生理性吸收及炎癥或外傷、牙周病、腫瘤致骨缺失，約40%?80%的患者都存在骨量不足使種植體植入困難的問題?目

2、前臨床上常通過移植材料來為種植體的植入提供足夠的骨量.本文就各種骨移植材料特別是硫酸鈣的特性及作用機(jī)制和在口腔種植外科的應(yīng)用作一綜述.1骨移植材料概述在口腔種植外科中，通常要求牙槽悄的高度度但是因各種原因造成的骨量不足致使種植體植入困難及增加手術(shù)難度的問題常常限制了口腔種植的應(yīng)用.近年來隨著骨科學(xué)、組織工程學(xué)、生物材料學(xué)等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，為了滿足種植術(shù)的需要，骨移植材料己廣泛應(yīng)用于口腔種植外科.目前應(yīng)用于口腔種植的骨移植材料可分為：白體骨移植，同種異體骨移植，異種骨移植以及人工骨材料.1」自體骨移植來源于自體骼骨、肋骨、上頜結(jié)節(jié)、下頜骨頰部和種植窩制備時(shí)的剩余骨等.一般不會(huì)

3、引起免疫排斥反應(yīng),它分為血管化自體骨移植和非血管化自體骨移植.自體骨本身含有成骨細(xì)胞，同時(shí)還有許多生長(zhǎng)因子和促生長(zhǎng)因子，可刺激間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞,加速新分化成骨細(xì)胞的成骨作用,因此被認(rèn)為是最理想的骨移植材料.但是由于增加創(chuàng)傷，取骨量有限，手術(shù)操作要求較高等原因，使自體骨移植受到了很大的限制.1.2同種異體骨移植指從同一種類不同基因型的其他個(gè)體獲得的骨移植材料.目前主要有低溫、深凍或凍干等保存方法，再經(jīng)滅菌和消除免疫原性等處理，制備出清潔、無菌、無病毒、保留一定生物活性和生物力學(xué)特性的同種異體骨.愈合過程為移植骨再血管化、新骨形成、宿主骨受植床與移植物連接而出現(xiàn)骨滲入[

4、1].同種異體骨具有天然骨組織結(jié)構(gòu)，良好的骨誘導(dǎo)和骨傳導(dǎo)性，所以被認(rèn)為是自體骨移植比較好的替代材料.但是因?yàn)樗瑯泳哂忻庖呖乖?、免疫排斥反?yīng)，而且其骨誘導(dǎo)能力低,吸收快，不能誘導(dǎo)形成足夠的骨量，因此在應(yīng)用上受到了一定的限制.1.3異種骨移植指不同種屬間的骨移植，異體骨移植基本上經(jīng)歷了3個(gè)階段，新鮮異種骨、處理異種骨、異種復(fù)合骨.目前臨床上應(yīng)用的主要為異種復(fù)合骨.它的優(yōu)點(diǎn)在于來源豐富、取材方便，但是遇到的問題主要在于經(jīng)過處理的界種骨雖然能大大降低免疫排斥反應(yīng)，但是同吋也破壞了它的成骨活性物質(zhì).1.4人工骨材料分為單一人工骨材料和復(fù)合人工骨材料,前者具有良好的生物相容性，在骨

5、缺損屮形似框架，起暫時(shí)性的充填作用;具有骨引導(dǎo)性，而無骨誘導(dǎo)性，存在的缺點(diǎn)在于在體內(nèi)不降解或者降解難以控制.后者的特點(diǎn)在于將具有骨傳導(dǎo)能力的材料與具有骨誘導(dǎo)能力的物質(zhì)相復(fù)合，使其既具有骨引導(dǎo)性也具有骨誘導(dǎo)性.2硫酸鈣人工骨的應(yīng)用在口腔種植中，硫酸鈣因其良好的生物相容性、生物降解作用、無毒性作用、良好的止血和血管生成作用及骨引導(dǎo)與骨誘導(dǎo)作用，已經(jīng)作為一種骨移植替代材料及引導(dǎo)組織再生材料得到了廣泛的認(rèn)同.作為一種骨移植替代材料，自Dreesmann首次報(bào)道硫酸鈣成功治愈骨缺損以來[2],醫(yī)用硫酸鈣的應(yīng)用研究己經(jīng)有了一個(gè)世紀(jì)之久，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床研究都顯示硫酸鈣有很高的生物相容性、

6、生物降解作用、無毒性作用、良好的止血和血管生成作用.它也作為一種引導(dǎo)組織再生材料，預(yù)防增生的軟組織進(jìn)入骨的缺損?當(dāng)被植入機(jī)體后，它會(huì)出現(xiàn)逐漸吸收，降解吋會(huì)促進(jìn)骨組織的生長(zhǎng),因此目前已經(jīng)成為口腔種植外科領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn).相對(duì)于普通硫酸鈣，醫(yī)用硫酸鈣經(jīng)過精心挑選而成，使其有特定的大小和形狀的晶體結(jié)構(gòu)，具有純度高，吸收速度快，更加有利于新骨塑形，并恢復(fù)解剖學(xué)特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)特性［3］?2.1硫酸鈣的特性硫酸鈣是一種無機(jī)陶瓷類材料.根據(jù)其化學(xué)結(jié)構(gòu),可分為三大類:(1)二水硫酸鈣(CaSO4?2H2O);⑵半水硫酸鈣(CaS04?1/2H2O);⑶無水硫酸鈣.根據(jù)應(yīng)用的不同，硫酸鈣又分為工業(yè)

7、級(jí)、食品級(jí)、醫(yī)用級(jí)、外科植入級(jí)四類.半水硫酸鈣是二水硫酸鈣脫去1.5H20后形成，經(jīng)再次水化(即每分子半水硫酸鈣結(jié)合1.5H2O)又變成二水硫酸鈣.半水硫酸鈣具有可塑性強(qiáng)及原位自固化性，可根據(jù)骨缺損的情況而制成各種形狀.因此非常適合于填補(bǔ)骨缺損.Nilsson等通過動(dòng)物研究證實(shí)：在將硫酸鈣植入老鼠的肌肉和兔的脛骨近端后，經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)其具有良好的組織反應(yīng)，沒有炎性反應(yīng)及纖維組織的存在.材料在體內(nèi)被破骨細(xì)胞吸收，形成生物降解，而釋放出的鈣離子則參與新骨的形成.在生物力學(xué)分析上，陳華等人通過在兔的股骨遠(yuǎn)端建立包容性骨缺損模