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《急性缺血性腦中風(fēng)綜合治療的臨床分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、急性缺血性腦中風(fēng)綜合治療的臨床分析［摘要］目的探討急性缺血性腦屮風(fēng)臨床綜合治療的效果。方法將88例急性缺血性腦中風(fēng)患者平均分為治療組和對(duì)照組，治療組采用步復(fù)邁注射液250mL靜脈滴注，并配合中醫(yī)針灸醒腦開(kāi)竅法治療；對(duì)照組采用常規(guī)治療，對(duì)兩組治療情況和效果進(jìn)行隨訪觀察，對(duì)兩組治療前后的血液流變學(xué)、神經(jīng)功能缺損平分等變化進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組治療之后的血液粘滯度、纖維蛋白原等較以前冇明顯降低，總的治療冇效率(90.9%)明顯高于對(duì)照組(65.9%)。結(jié)論因此可知臨床綜合治療急性缺血性腦中風(fēng)可以明顯改善患者的血液
2、循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生。［關(guān)鍵詞］急性缺血性腦屮風(fēng)；綜合治療；醒腦開(kāi)竅法［中圖分類號(hào)］R743.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1674-0742(2013)08(c)-0135-02急性缺血性腦中風(fēng)常見(jiàn)于中老年人群中，病殘率和病死率都非常高。缺血性腦中風(fēng)是指由于腦血管閉塞或者狹窄，引發(fā)腦血流阻滯，繼而導(dǎo)致腦組織缺氧缺血，甚至導(dǎo)致腦組織壞死，最終造成腦部血管功能及神經(jīng)功能障礙［1］。目前，腦血管病的發(fā)病率及死亡率還在呈上升趨勢(shì)，常常會(huì)導(dǎo)致患者在感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言功能上出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重者可危及生命
3、。臨床上對(duì)急性缺血性腦中風(fēng)的治療方法比較多,療效有好有壞。為了探討急性缺血性腦中風(fēng)臨床綜合治療的效果，該研究選取該院2011年1月一2012年12月收治的88例急性腦中風(fēng)患者，主要利用醒腦開(kāi)竅方法加步復(fù)邁臨床綜合療法來(lái)治療缺血性腦中風(fēng)，治療效果比較滿意?，F(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取該院收治的88例急性缺血性腦中風(fēng)患者，患者符合全國(guó)笫四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議指定的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。將選取患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組為44例，其中男24例，女20例，年齡在45-81歲之間，平均年齡為63歲左右；
4、臨床神經(jīng)功能缺損平分重型（31?46分）1例，中型（16?30分）為9例，輕型（0~15分）的為34例，其中伴隨高血壓的患者有18例，伴有糖尿病的患者為10例；經(jīng)過(guò)頭顱CT平掃顯示腔隙性腦梗死3例，多發(fā)性腦梗塞8例。對(duì)照組44例，其中男28例，女16例，年齡分別在42?85歲之間，平均年齡為63歲左右。臨床神經(jīng)功能缺損平分重型為1例，屮型為11例，輕型為32例；其屮伴隨高血壓的患者為30例，伴有糖尿病的患者為6例，腔隙性腦梗死4例，多發(fā)性腦梗死為5例，基底節(jié)腦梗死為4例。1.2治療方法步復(fù)邁又名鹽酸丁咯地爾，
5、可抑制-腎上腺素受體，-腎上腺素受體，它是一種新型的血管活性劑。治療組采用步復(fù)邊250O1L靜滴，1次/d,配合醒腦開(kāi)竅針進(jìn)行針刺，選穴位內(nèi)關(guān)、百會(huì)、三陰交、合谷、四神聰、風(fēng)池，隨證配穴。大小便失禁者加腎俞、大腸俞、秩邊、關(guān)元俞；吞咽有障礙者加風(fēng)池、完骨；口角歪斜者加頰車、內(nèi)庭、太沖；語(yǔ)言不利索者加啞門(mén)、廉泉、通里。穴位進(jìn)行常規(guī)消毒之后，取1.5?2寸毫針進(jìn)行治療,百會(huì)穴為憑刺0.5?0?8寸，采用平補(bǔ)平瀉手法。對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法，采用復(fù)方丹注射液20mL,并加入5%的葡萄或生理鹽水250mL進(jìn)行靜滴，
6、1次/d[3]。兩組治療均是20d為1個(gè)療程，療程結(jié)束之后觀察患者的生活能力及神經(jīng)功能缺損減值變化。1.3實(shí)驗(yàn)室檢查兩組在治療前后進(jìn)行血液黏度、血沉、纖維蛋白原的比較，并進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)比。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)患者在接受治療丿ri:①患者的惡心與嘔吐、頭痛、眩最等臨床癥狀以及行走困難、失用癥（動(dòng)作失控）以及視覺(jué)缺損等體征徹底消除或恢復(fù)正常的治療效果為顯效；②患者的惡心與嘔吐、頭痛、眩暈等臨床癥狀以及行走困難、失用癥（動(dòng)作失控）以及視覺(jué)缺損等體征得到明顯控制和改善的治療效果為冇效；③患者的相關(guān)臨床癥狀和體征均未
7、發(fā)生任何變化，甚至加重的治療效果為無(wú)效。1.5統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，組間計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。2結(jié)果從兩組患者的纖維蛋白原、血液粘滯度、血沉方面及兩組治療前后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，繼而得出兩組臨床療效的效果比較，治療組的總有效率為90.9%,顯效率為47.7%；對(duì)照組的總有效率為65.9%,顯效率為27.3%,繼而可看出治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表1。3討論據(jù)相關(guān)的調(diào)查資料顯示［4］,隨著年齡的增加，人體的身體機(jī)能和免疫能力逐漸減退甚至喪失，老年人群逐漸成為急性缺血性
8、腦中風(fēng)的主要發(fā)病群體，急性缺血性腦中風(fēng)對(duì)患者的身心健康造成了不同程度的傷害，影響了患者的日常工作和生活，降低了患者的生活質(zhì)量。動(dòng)脈粥樣碩化，導(dǎo)致纖維蛋白和纖維蛋白原大量沉積是引發(fā)急性缺血性腦中風(fēng)的主要原因。80%的急性腦中風(fēng)患者在診治過(guò)程中都出現(xiàn)了不同程度的血脂異常癥狀［5］。步復(fù)邁可抑制-腎上腺素受體，Q-腎上腺素受體，對(duì)紅血胞變形的改善和控制效果十分顯著，能夠有效的增強(qiáng)供氧能力，阻礙血小板的大量
