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《推拿手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療老年頸性眩暈55例》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、推拿手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療老年頸性眩暈55例關鍵詞：推拿療法；中藥內(nèi)服；頸性眩暈頸性眩暈是指頸椎及其有關軟組織發(fā)生器質(zhì)性或功能性變化所引起的眩暈，又稱Barre-Lieon綜合征，是老年眩暈患者最常見的原因。近年來，筆者采用推拿手法結(jié)合中藥內(nèi)服治療該病55例，療效滿意?，F(xiàn)報道如下。K一般資料106例患者，均以眩暈為主要癥狀，且經(jīng)過頸椎x線攝片、CT或MRI證實頸椎病變，排除非頸源性眩暈。診斷標準參照《眩暈癥的診斷和治療》擬定。隨機分為觀察組和對照組。觀察組55例，其中男27例，女28例；年齡60-72歲；
2、病程最長1年，最短半個月。對照組51例，其中男23例，女28例；年齡60-72歲；病程最長半年，最短半個月。兩組一般資料比較，差異無顯著性(Pn0.05)o2、治療方法2.1觀察組：采用推拿同時配合中藥內(nèi)服治療。推拿治療分3步進行。首先患者坐位，術者站于患者后側(cè)，先在頸肩部施以柔和的攘法治療，并在頸項部施以提拿法和彈撥法，—指禪頸部循經(jīng)穴位推拿，重點刺激風池、風府及頸夾脊穴。接著對頸部采用拔伸端提法。囑患者放松，術者兩手拇指和其余四指分開，兩手拇指放于患者頸枕部，其余四指放于患者下頜，兩手一起用力緩緩上
3、提患者頭部，以患者耐受為度,持續(xù)10秒，放松3秒，反復3至5遍。最后，按揉百會、頭維、率谷、太陽等穴，并拿五經(jīng)及肩井，以掃散法結(jié)束治療。推拿治療隔日1次，10次為1療程，共治療2個療程。中藥內(nèi)服基本方：丹參、制黃精各20g，川莒、葛根、赤芍、白芍、雞血藤、制首烏、當歸各15g,天麻10go加減：肝陽上亢，加龍骨、牡蠣、鉤藤；氣血虧虛，加黨參、白術；肝腎陰虛，加杜仲、熟地；氣滯血瘀，加紅花、桃仁。每日1劑，分2次煎服，連續(xù)服用4周。2.2對照組：連續(xù)牽引1個月加口服敏使朗片（甲磺酸倍他司?。?mg，每日3
4、次。服用3-4周。3、治療結(jié)果3.1療效標準：痊愈：眩暈癥狀及陽性體征完全消失，隨訪半年以上無復發(fā)。好轉(zhuǎn)：眩暈基本消失，其他癥狀明顯改善。無效：癥狀及體征無明顯變化。3.2治療結(jié)果：兩組總有效率比較，經(jīng)x2檢驗,PQ0.05,4、體會觀察組明顯優(yōu)于對照組。詳見表1。本病可歸屬中醫(yī)學眩暈范疇，老年患者多肝腎虧虛、氣血不足，清竅失于濡養(yǎng)而易發(fā)生眩暈。從西醫(yī)角度看老年患者往往頸椎骨質(zhì)增生、曲度改變等退行性改變較明顯，椎動脈易受壓扭曲，加之椎動脈硬化彈性減退，存在較明顯的椎一基底動脈供血不足。通過頸項部推拿手法
5、治療，能松解頸項部肌肉痙攣，擴張血管，促進局部血液循環(huán)，消除疼痛,恢復骨性結(jié)構(gòu)周圍變性軟組織的正常功能增加了脊柱穩(wěn)定性，重點刺激風池風府穴位可增加腦部血供，而拔伸端提法可增寬頸椎間隙，增大椎間孔，恢復頸椎正常的解剖位置和恢復其動力學平穩(wěn)，伸張被扭曲的椎動脈而改善腦部血循；輔以頭部推拿可清腦明目，鎮(zhèn)靜安神，加強醒腦止暈之功效。中藥當歸、丹參、赤芍、川夸、葛根活血化瘀，雞血藤、白芍養(yǎng)血柔肝，天麻祛風活絡以定眩，制首烏、制黃精補精益髓。諸藥合用補益肝腎、通暢氣血，標本兼治，清竅通而眩不作。本組治療的對象均是老
6、年患者，醫(yī)者實施手法要輕巧、柔和，對有胃功能不佳患者，中藥要兼顧脾胃。通過臨床觀察,筆者認為推拿結(jié)合中藥內(nèi)服治療老年性頸性眩暈，可達到內(nèi)外兼顧，相輔相成的效果，能進一步提高臨床療效。參考文獻⑴張素珍，眩暈癥的診斷和治療［M］，第2版，北京：人民軍醫(yī)出版社，2007:376
