肝性腦病保留灌腸方法臨床觀察及研究

肝性腦病保留灌腸方法臨床觀察及研究

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1、肝性腦病保留灌腸方法臨床觀察及研究[摘要]目的:探討肝性腦病的有效保留灌腸方法。方法:以隨機(jī)抽樣按序編組為原則將96例肝性腦病患者分為兩組。試驗(yàn)組保留灌腸前先清潔腸道,取右側(cè)臥位,肛管插入>25cm;對照組不清潔腸道,取左側(cè)臥位,肛管插入<20cmo分析兩組灌腸后灌腸液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間和第1次灌腸8h后血氨下降幅度的總有效率,并以x2檢驗(yàn)判斷其差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:試驗(yàn)組灌腸液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間、血氨下降幅度的總有效率均明顯優(yōu)于對照組(均PV0.01)。結(jié)論:在點(diǎn)滴保留灌腸的前提下,保留灌腸前先清潔腸道、取右側(cè)臥位和肛管深插方法能大大減少灌腸液返流入直腸,不會(huì)或極少會(huì)立即出現(xiàn)排便

2、反射,使灌腸液在腸內(nèi)保留時(shí)間更長,減少氨產(chǎn)生和吸收的效果更顯著。[關(guān)鍵詞]肝性腦??;保留灌腸;觀察;分析[中圖分類號]R575[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-7210(2012)01(a)-045-02ClinicalobservationandanalysisofretentionenemaforhepaticencephalopathyZHANGYanDepartmentofGastroenterology,JingzhouHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollegeofHuazhongUniversityofScienceandTechn

3、ology,HubeiProvince,Jingzhou434020,China[Abstract]Objective:Toexploretheeffectivewayofretentionenemainthetreatmentofhepaticencephalopathy.Methods:96casesofhepaticencephalopathypatientsweredividedintotwogroupswiththeprincipleofrandomsamplingandserialnumbergrouping.Inexperimentgroup,thepatientswer

4、ecleanedtheintestinaltractbeforeretentionenema,rightlateraldecubitus,andtheirinsertiondepthofanaltube>25cm.Inthecontrolgroup,thepatientswerenotcleanedtheintestinaltract,leftla/teraldecubitus,andtheirinsertiondepthofanaltube1.2.2.3對照組患者不清潔腸道而直接保留灌腸。患者取左側(cè)臥位,臀部墊高10~15cm。肛管插入深度為15~20cm。1.2.3療效判斷1.2.

5、3.1判斷依據(jù)根據(jù)灌腸液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間(即保留灌腸后到患者第1次大便時(shí)間)和第1次保留灌腸8h后血氨下降程度判斷。1.2.3.2療效判定標(biāo)準(zhǔn)①顯效(灌腸液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間21h,8h后血氨較灌腸前下降280%);②有效(灌腸液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間230min,8h后血氨較灌腸前下降$40%);③效果較差(灌腸液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間25min,8h后血氨較灌腸前下降210%);④無效(灌腸液在腸腔內(nèi)的保留時(shí)間<5min,8h后血氨較灌腸前下降V10%)??傆行识@效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)X100%。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢

6、驗(yàn)。以P

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