超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床探析

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1、超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床探析摘要目的：探討超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床效果。方法：2013年4月-2014年4月收治良性卵巢囊腫患者100例，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組給予超聲引導(dǎo)介入治療；對照組給予開腹切除治療。比較兩組的臨床治療效果、住院時(shí)間、手術(shù)平均出血量、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過治療后，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組；手術(shù)平均出血量少于對照組；住院時(shí)間短于對照組；并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組。兩組比較，P<0.05差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：超生引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫在臨床上有效率較高，安全性好，可以縮短患者住院時(shí)

2、間，減輕患者痛苦，對患者創(chuàng)傷小，是目前臨床上治療卵巢囊腫的首選方法，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞超生引導(dǎo)；介入治療；卵巢囊腫；臨床探析資料與方法2013年4月-2014年4月收治卵巢囊腫且囊腫定性為良性的患者100例，年齡20?50歲，平均（28±3?2）歲。病程4個(gè)月?3年。囊腫大小5?10cm。根據(jù)囊腫不同類型分，所選對象包括巧克力型囊腫、單純性囊腫。將100例病例隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組50例。兩組患者在年齡、病程、囊腫大小以及囊腫類型上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）,具有可比性。方法：對照組采用開腹切除治療；觀察組采用超聲引導(dǎo)介

3、入治療。兩組患者在進(jìn)行治療前均進(jìn)行常規(guī)心電圖檢查和各項(xiàng)功能檢查。觀察組在超聲引導(dǎo)下，對患者進(jìn)行穿刺抽液治療，首先選用異丙酚和芬太尼對患者進(jìn)行麻醉，之后將患者已婚和未婚進(jìn)行分類，分別選擇進(jìn)針位置，進(jìn)針后，注意固定穿針的位置，進(jìn)針深度到達(dá)卵巢囊腫中心位置后，開始抽取囊腫液，囊腫液抽取干凈后，注入生理鹽水進(jìn)行灌洗，沖洗完成后，向囊腫腔內(nèi)注入利多卡因、無水乙醇，沖洗后將混濁液抽出，如此操作反復(fù)4次即可結(jié)束手術(shù)。対照組使用常規(guī)傳統(tǒng)的開腹囊腫切除手術(shù)治療。觀察指標(biāo)：對比兩組的治療效果，手術(shù)患者出血量，患者平均住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效

4、：治療后患者留囊腔直徑〈3cm或完全消失不見；②有效：治療后患者留囊腔直徑縮小為原來的1/2；③無效：治療后患者留囊腔直徑與之前比較無改變。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對資料進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，兩組比較，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果觀察組治療總有效率96%,術(shù)中出血量（48±10.8）mL,平均住院時(shí)間（4.6±1.3）d,出現(xiàn)3例并發(fā)癥；對照組治療總有效率80%,術(shù)屮出血量（122±29）niL,平均住院時(shí)間（7?6±1?0）d,出現(xiàn)12例并發(fā)癥。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組比較差異存在統(tǒng)

5、計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見表1?3。討論一般婦科疾病較多的女性，如患有陰道炎、盆腔炎等較其他正常女性更容易患囊腫。囊腫的主耍臨床表現(xiàn)與婦科炎癥性病癥較為相近，但也有所不同。患者發(fā)病時(shí)，都有白帶異常并伴有小腹疼痛的癥狀，光憑這兩個(gè)癥狀難以同其他婦科疾病區(qū)分開來，需要臨床醫(yī)生注意的是囊腫的鑒別診斷。囊腫嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、呼吸困難、排尿困難等類似休克的癥狀。對于良性囊腫患者如果沒有得到及時(shí)有效的治療，轉(zhuǎn)化為惡性囊腫的幾率是很大的。對于女性婦科囊腫的治療，近幾年來，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究一直在發(fā)展，從傳統(tǒng)的開腹去除囊腫到先進(jìn)的可視超聲引導(dǎo)介入抽出

6、囊腫液，這不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的進(jìn)步，同時(shí)也是人類文明的進(jìn)步。本次試驗(yàn)主要探討傳統(tǒng)術(shù)式治療囊腫與先進(jìn)超導(dǎo)治療的優(yōu)勢和劣端，從而選擇手術(shù)的最佳治療方法。超聲引導(dǎo)治療的原理是通過超聲波極強(qiáng)的穿透力，介入治療囊腫。醫(yī)用超聲波的頻率范圍一般2000Hz以上，對于治療找準(zhǔn)位置有一定的優(yōu)勢，因?yàn)槠浞较蚝妥笪皇志_，臨床治療后遺癥、并發(fā)癥在這種方法治療下不易出現(xiàn)。超聲波治療除應(yīng)用其自身特點(diǎn)外，還需耍搭配無水乙醇和利多卡因兩種藥物同時(shí)應(yīng)用治療。無水乙醇主要作為治療的介入因子，它的主要作用機(jī)理是使得囊腫內(nèi)壁的蛋白變性后失活，讓其滲透性消失后固化，脫落，從而達(dá)到治療

7、效果；利多卡因?qū)儆诼樽眍愃幬?，主要作用是減輕患者疼痛。需要注意的是麻醉藥物的應(yīng)用要注意藥物的劑量，劑量大會(huì)產(chǎn)牛后遺癥，劑量少達(dá)不到預(yù)期的治療效果。本次研究結(jié)果表明，新式的超聲引導(dǎo)介入治療囊腫較傳統(tǒng)開腹治療有明顯優(yōu)勢，值得臨床推廣使用。