超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床效果觀察

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1、超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床效果觀察摘要：目的：對超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床效果進(jìn)行分析探討。方法：選取我院60例卵巢囊腫患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例患者，給予超聲引導(dǎo)介入的治療方法;對照組30例患者，給予傳統(tǒng)開腹手術(shù)的治療方法。比較兩組患者的臨床效果和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組30例患者，總有效率90%;對照組30例患者，總有效率70%。觀察組的總冇效率優(yōu)于對照組，兩種治療方法有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性(p<0.05)o此外，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組(20?0%vs46.7%),兩種治療方法有顯著性差異，

2、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性(p<0.05)o結(jié)論：超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫臨床效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：卵巢囊腫;超聲引導(dǎo)接入治療;效果卵巢囊腫屬生育期婦女的常見疾病，近年來該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對廣大婦女的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。以往臨床多采取開腹手術(shù)實(shí)施治療，但此種方法創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢且復(fù)發(fā)率較高，部分患者需實(shí)施二次手術(shù)[1]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的成熟與發(fā)展，介入超聲技術(shù)得到臨床廣泛應(yīng)用，此技術(shù)不僅可有效減輕手術(shù)帶來的損傷，減少不良反應(yīng)，而且可保留生育期婦女的卵巢分泌功能，逐漸成為臨床治療卵巢囊腫的首選方法[2]0近幾年，我院

3、對卵巢囊腫患者實(shí)施超聲引導(dǎo)介入治療，取得良好效果。為探討超聲引導(dǎo)介入治療卵巢囊腫的臨床效果，本研究就超聲引導(dǎo)介入治療方法在卵巢囊腫患者中的具體應(yīng)用進(jìn)行觀察，現(xiàn)結(jié)果分析如下：1資料與方法1.1一般資料木文選取的60例卵巢囊腫患者均于2013年1月-2013年7月在我院進(jìn)行治療。觀察組30例患者，年齡23-50歲，平均年齡(35.9±3.0)歲，其中未婚女性10例，已婚女性20例，30例患者為單房囊腫，10例患者為多房性囊腫且在3房以內(nèi)，其中10例患者為巧克力囊腫，10例患者為單純性囊腫，10例患者為炎性卵巢囊腫，囊腫直徑5.0-10.1cm,平均囊腫直徑(

4、5?0±2?0)cm;對照組30例患者,年齡22-52歲,平均年齡(36.8±2.6)歲，28例患者為單房囊腫，12例患者為多房性囊腫且在3房以內(nèi)，其中8例患者為巧克力囊腫，12例患者為單純性囊腫，10例患者為炎性卵巢囊腫，囊腫直徑4.7-9.8cm,平均囊腫直徑(5.1±1.5)cm。所有患者均表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)周期紊亂、下腹墜痛等臨床癥狀。對兩組患者的基木資料等進(jìn)行分析比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性(p>0.05)。1.2治療方法對照組30例患者，給予傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療方法;觀察組30例患者,給予超聲引導(dǎo)介入的治療方法，所有患者均在停經(jīng)后3-

5、7天開始手術(shù)，對于囊腫位置表淺的未婚患者實(shí)施經(jīng)腹穿刺，已婚患者則實(shí)施陰道穿刺。具體方法如下：(1)對于經(jīng)陰道穿刺的患者，對會陰部常規(guī)消毒，患者取截石體位，將陰道探頭(裝有穿刺架)置于陰道內(nèi)部，探頭頂端應(yīng)與患者宮陰道穹隆緊貼，于超聲顯像下選擇穿刺部位，于患者囊腫腔內(nèi)快速置入穿刺針，針尖處于囊腔中心后抽吸囊液，并対具進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。若囊液較稀，抽盡囊液后，將無水酒精注入;若囊液較濃不易抽出，應(yīng)將生理鹽水注入后反復(fù)抽吸，直到囊液變稀。需注意酒精注入量應(yīng)＜100ml,大約為抽出囊液的1/3,抽吸間隔時間為5min;無水酒精置換2次，保留時間為5niin。若為多房

6、性囊腫，需對單個囊腔進(jìn)行無水酒精固化與獨(dú)立抽吸;若患者存在炎性感染，可將慶大霉素與糜蛋白酶注入并保留［3］。（2）對于經(jīng)腹壁穿刺患者，對會陰部常規(guī)消毒，患者取平臥體位，用超聲對進(jìn)針位置進(jìn)行確定，并準(zhǔn)確標(biāo)記穿刺點(diǎn)，將穿刺針置入腹部，固定囊腫，采用探頭對腹壁加壓，將腸管推開后進(jìn)入囊腫，其余操作如上。兩組患者手術(shù)完畢后，將穿刺針拔出。若患者為巧克力囊腫，術(shù)麻應(yīng)給予孕三烯酮（口服）或達(dá)菲林（肌肉注射），持續(xù)給予大約4個月［4］。1?3觀察指標(biāo)兩組患者在術(shù)后均臥床2小時對患者的血壓、脈搏、腹痛等情況進(jìn)行觀察。同時對兩組患者術(shù)后1、3、6個月通過婦科檢查及B超進(jìn)行隨

7、訪,并觀察兩組患者的不良反應(yīng)的情況。1?4療效判定患者術(shù)后1、3、6個月進(jìn)行隨訪復(fù)查，若患者的囊腫消失視為治愈;若患者6個月隨訪時囊腫直徑縮小原直徑的至少一半以上視為有效;若患者的囊腫直徑變化不明顯視為無效?？們有蕿橹斡c有效的百分比之和。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者的臨床效果具體見表一。觀察組30例患者，24例治愈，3例冇效，3了無效，總有效率90%;對照組30例患者，15例治愈，6例冇效，9例無效，總有效率70%o觀察組的總有效率優(yōu)于對照組，兩種

8、治療方法有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性(p<0.05)o觀察組發(fā)生不