阿立哌唑治療兒童精神病療效研究

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1、阿立哌哩治療兒童精神病療效研究［摘要］目的對(duì)阿立哌吐治療兒童精神病的藥物安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)研究。方法抽取本院104例兒童精神病患者分成研究組和對(duì)照組，兩組患者同時(shí)給予基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)上給予研究組患兒口服阿立哌吐治療，給予對(duì)照組患兒口服氯氮平治療。結(jié)果研究組患者應(yīng)用阿立哌哩對(duì)兒童精神病進(jìn)行治療所達(dá)到的總有效率明顯高于對(duì)照組的治療效果，且研究組患者的無效人數(shù)明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論阿立哌哇具有較高的安全性以及耐受性，可提髙兒童精神病患者的依從性，更適合兒童精神病患者，值得臨床推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］阿立哌哩；兒童精神病［中圖分類號(hào)］R749.3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］

2、B［文章編號(hào)］1673-9701(2012)21-0151-02兒童精神病是指兒童發(fā)生嚴(yán)重的病態(tài)心理狀態(tài)或精神障礙，患者主要的臨床表現(xiàn)為知覺、思維以及情感的障礙，與周圍人的關(guān)系不正常以及發(fā)生不適當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)等。一般來說，兒童精神病患者并不多見,發(fā)病率約為兒童總數(shù)的0.006%,且多發(fā)于2?11歲［1］。阿立哌哇是第二代抗精神病類藥物，具有較高的療效，且安全性和耐受性較好，對(duì)精神分裂癥疾病的療效和安全性已經(jīng)得到臨床證實(shí)，是新型非典型抗精神病藥物［2,3］o本文對(duì)我院2009年1月1日?2011年12月31日前來就診的104例兒童精神病患者進(jìn)行對(duì)比治療，并

3、對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比應(yīng)用阿立哌吐與其他藥物治療兒童精神病的療效，確定應(yīng)用阿立哌哇治療兒童精神病的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院自2009年1月1日?2011年12月31日前來就診的104例兒童精神病患者進(jìn)行對(duì)比治療，其中男49例,女55例，年齡3?14歲，病程2個(gè)月?3年。所有患者均符合中國(guó)精神疾病分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版關(guān)于分裂樣精神病、精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4],被確診為兒童精神病患者。將104例患者隨機(jī)平均分為兩組進(jìn)行不同方法的治療，即研究組與對(duì)照組各52例。兩組患者在性別、年齡、病程、教育背景以及成長(zhǎng)經(jīng)歷等方面差異無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)o1.2方法所有患者均在進(jìn)行研究治療前停止服用一切相關(guān)藥物1周。研究組與對(duì)照組兒童精神病患者同時(shí)給予相同的基礎(chǔ)治療與護(hù)理，研究組兒童精神病患者給予口服上海中西制藥有限公司生產(chǎn)的阿立哌13坐片進(jìn)行治療(國(guó)藥準(zhǔn)字H20041507),劑量為每天2.5mg,后逐漸增加劑量至每天10mgo給予對(duì)照組兒童精神病患者口服氯氮平治療，劑量為每天25mg,后逐漸增加劑量至每天100?150mgo研究組與對(duì)照組患者分別進(jìn)行治療8周，觀察并記錄兩組患者的療效以及發(fā)生的不良反應(yīng)，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患兒在治療前后均進(jìn)行PANS

5、S評(píng)分測(cè)定，以治療后PANSS評(píng)分降低$60%為顯效；$40%同時(shí)<60%為有效；<40%為無效。有效率+顯效率=總有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1安全性研究組患兒出現(xiàn)惡心不適2例，錐體外系反應(yīng)1例，頭疼1例，阿立哌哇組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率為7.7%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)體重增加3例，心動(dòng)過速5例，頭疼2例，腹瀉1例，氯氮平組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為21.2%。兩組患兒差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）o從嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)定,阿立哌哇組患兒的不良反應(yīng)嚴(yán)重性多為輕度，幾乎沒有中毒情況。2.2臨床效果比較

6、根據(jù)陽(yáng)性與陰性癥狀量表，即PANSS量表［5］對(duì)104例患者通過不同方法治療后的結(jié)果進(jìn)行評(píng)定、判斷療效。痊愈:兒童精神病患者進(jìn)行治療后經(jīng)過PANSS量表評(píng)分降低不小于80%；顯效：兒童精神病患者進(jìn)行治療后經(jīng)過PANSS量表評(píng)分降低不小于60%；有效：兒童精神病患者進(jìn)行治療后經(jīng)過PANSS量表評(píng)分降低<60%但240%；無效：兒童精神病患者進(jìn)行治療后經(jīng)過PANSS量表評(píng)分降低小于40%。兒童精神病患者經(jīng)過治療的總有效率為有效率與顯效率的總和。研究組與對(duì)照組兒童精神病患者經(jīng)過不同方法治療后的結(jié)果比較情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,見表1。表1兩組患

7、者不同方法治療后的結(jié)果分析由表1可知，研究組患者應(yīng)用阿立哌呢對(duì)兒童精神病進(jìn)行治療所達(dá)到的總有效率為94.23%,明顯高于對(duì)照組未使用阿立哌哇對(duì)兒童精神病患者的總有效率76.92%o兩組患兒平均總有效率為85.60%,差異顯著（P<0.01）,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。且研究組無效3例，明顯低于對(duì)照組無效12例。兩組患兒的比較結(jié)果差異顯著（P<0.01）證明應(yīng)用阿立哌哩治療兒童精神病具有顯著的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。3討論兒童患精神病的原因有多種，包括理化生物性因素、遺傳因素、社會(huì)心理因素等。姚興軍［6］通過對(duì)患兒寄養(yǎng)子和雙生子、家族患病情況進(jìn)行分析研究，證實(shí)狂躁

8、抑郁性精神病、精神分裂癥、癲癇、兒童孤僻癥等都有明顯遺傳傾向。除此之外，社會(huì)各種心理壓力、巨大