阿立哌唑治療酒精所致精神障礙對(duì)照研究

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1、從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果阿立哌唑治療酒精所致精神障礙對(duì)照研究作者：黃繼偉張英呂維忠孫正明【摘要】目的探討阿立哌唑治療酒精所致精神障礙的臨床療效及安全性。方法將64例酒精所致精神障礙患者隨機(jī)分為兩組各32例，分別給予阿立哌唑和奮乃靜治療，療程w。于治療前及治療w末采用陽性癥狀和陰性癥狀量表，副反應(yīng)量表評(píng)定臨床療效和不良反應(yīng)。結(jié)果治療w末，阿立哌唑組顯效率為%，有效率為%；奮乃靜組分別為%，%。陽性癥狀和陰性癥狀量表評(píng)分

2、兩組總分和各因子分治療w末均較治療前有極顯著降低，但阿立哌唑組陰性癥狀分較奮乃靜組下降更顯著；阿立哌唑組的肌張力增高、震顫、靜坐不能和體質(zhì)量增加等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于奮乃靜組。結(jié)論阿立哌唑治療酒精所致精神障礙療效顯著，安全性高，依從性好?！娟P(guān)鍵詞】酒精所致精神障礙；阿立哌唑；奮乃靜隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，飲酒已成為嚴(yán)重的社會(huì)問題，酒依賴和酒精所致精神障礙日漸增多。有研究顯示［1，2］，非典型抗精神病藥物如奧氮平，利培酮治療酒精所致精神障礙療效顯著。為此，我們應(yīng)用阿立哌唑治療酒精所致精神障礙并與奮乃靜進(jìn)行了對(duì)照研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告

3、如下。1對(duì)象與方法課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果　　對(duì)象選取XX年10月～XX年10月在我院住院的酒精所致精神障礙患者為研究對(duì)象。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版(CCMD3)酒精所致精神障礙(幻覺癥或妄想癥)診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)飲酒史＞a；(3)排除患有其它嚴(yán)重軀體疾?。?4)從未經(jīng)過任何

4、抗精神病藥物治療。共入組64例，均為男性，隨機(jī)分為兩組各32例。阿立哌唑組幻覺癥18例，妄想癥14例；平均年齡a；平均飲酒時(shí)間a；平均病程mo。奮乃靜組幻覺癥17例，妄想癥15例；平均年齡a；平均飲酒時(shí)間a；平均病程mo。兩組以上各項(xiàng)資料均無顯著性差異(P＞)。1.方法治療方法兩組均戒酒，給予大劑量B族維生素及營養(yǎng)支持治療。同時(shí)兩組分別采用阿立哌唑和奮乃靜治療。阿立哌唑起始劑量為10mg·d-1，w內(nèi)逐漸加至治療劑量，最大劑量30mg·d-1。奮乃靜起始劑量為mg·d-1，w內(nèi)逐漸加至治療劑量，最大劑量2mg·d-1。療程w

5、。嚴(yán)重興奮躁動(dòng)者可臨時(shí)肌注氟哌啶醇mg～10mg，僅限于第1w內(nèi)，伴嚴(yán)重失眠或焦慮者可聯(lián)用苯二氮艸卓類藥物。療效評(píng)定課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果于治療前及治療w末采用陽性癥狀與陰性癥狀量表(PANSS)［3］，副反應(yīng)量表(TESS)［4］評(píng)定臨床療效和不良反應(yīng)。以PANSS減分率評(píng)定臨床療效；≥75%為痊愈，5

6、0%為顯著進(jìn)步，25%為進(jìn)步，＜25%為無效。治療前后進(jìn)行血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功能，腎功能，心電圖等檢查。統(tǒng)計(jì)方法所有數(shù)據(jù)經(jīng)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件處理，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)?！〗Y(jié)果　　臨床療效治療w末，阿立哌唑組痊愈10例，顯進(jìn)12例，進(jìn)步6例，無效4例，顯效率為688%，有效率為%；奮乃靜組分別為9例，11例，7例，6例，顯效率為%，有效率為%。兩組顯效率、有效率比較均無顯著性差異。.兩組治療前后PANSS評(píng)分比較，見表1。表1兩組治療前后PANSS評(píng)分比較注：與治療前比較**P＜，兩組間比較△P＜。表1顯示，PANSS評(píng)分，兩組總

7、分和各因子分治療w末均較治療前有極顯著降低。治療w末研究組陰性癥狀分較對(duì)照組下降更顯著。.治療后兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較，見表2。表2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較課題份量和難易程度要恰當(dāng)，博士生能在二年內(nèi)作出結(jié)果，碩士生能在一年內(nèi)作出結(jié)果，特別是對(duì)實(shí)驗(yàn)條件等要有恰當(dāng)?shù)墓烙?jì)。從本學(xué)科出發(fā)，應(yīng)著重選對(duì)國民經(jīng)濟(jì)具有一定實(shí)用價(jià)值和理論意義的課題。課題具有先進(jìn)性，便于研究生提出新見解，特別是博士生必須有創(chuàng)新性的成果表2顯示，奮乃靜組震顫，肌張力增高，靜坐不能和體質(zhì)量增加的發(fā)生率顯著高于阿立哌唑組，差異均有顯著或極顯著性。討論　　　　酒精所致

8、精神障礙的臨床癥狀以幻覺、妄想、情感和行為異常及認(rèn)知功能損害為多見，臨床上常應(yīng)用補(bǔ)充大量B族維生素及能量等支持治療，再輔以中等劑量的對(duì)肝臟毒性作用較小的抗精神病藥物治療?！　“⒘⑦哌蚴嵌喟桶泛?羥色胺系統(tǒng)穩(wěn)定劑，它既可以阻滯突觸后DA受體，又能夠激動(dòng)突觸前自主受體，是一種新型的非典型抗精