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1、針刺豐隆穴治療高脂血癥研究進展摘要豐隆穴是治痰要穴,也是臨床上治療高脂血癥的常用穴位,臨床研究表明其療效確切,但仍存在一些問題,如缺乏統(tǒng)一的診斷及療效評價標準等。本文通過復(fù)習(xí)相關(guān)文獻,從動物實驗和臨床試驗等方面綜述近10余年來針刺豐隆穴治療高脂血癥的研究進展。關(guān)鍵詞咼脂血癥;豐隆穴;針刺中圖分類號:R589.2文獻標志碼:A文章編號:1006-1533(2016)24-0039-02Researchprogressofacupunctureatfenglongacu-pointinthetreatmentofhyperlipidemiaHONGMingchao(ShiquanCommunity
2、HealthServiceCenterofPutuoDistrict,Shanghai200061,China)ABSTRACTFenglongacu-pointisanimportantacu-pointtotreatphlegmandacommononeusedinclinicaltreatmentofhyperlipidemia?Theclinicalstudiesshowthattheeffectisexact,buttherearestillsomeproblems,suchaslackofuniformdiagnosticandtherapeuticevaluationcriter
3、ia,etc.Thisarticlesummariestheresearchprogressofacupunctureoffenglongacupointinthetreatmentofhyperlipidemiainrecent10yearsthroughthereviewoftherelevantliteratures,fromanimalexperiments,clinicaltrialsandotheraspects.KEYWORDShyperlipidemia;fenglongacu-point;acupuncture高脂血癥是指體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂,血液中一種或多種脂質(zhì)成分異常增高,并
4、引起一系列臨床病理變化的病癥。近年來,高脂血癥的發(fā)病呈年輕化趨勢,其危害是引起動脈粥樣硬化性心腦血管疾病,也是目前醫(yī)學(xué)界研究的熱點。目前,降脂藥物發(fā)展很快,主要以他汀類等膽固醇吸收抑制劑為主,但不良反應(yīng)有胃腸道不適、肝腎功能損害等,且需長期服藥,故臨床應(yīng)用受到一定限制。針灸可通過刺激穴位,調(diào)節(jié)人體氣血循環(huán)和臟腑功能,從而治療高脂血癥及其并發(fā)癥。高脂血癥屬于中醫(yī)學(xué)“痰證”、“脂濁”、“肥人”等范疇,現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)認為,各種原因?qū)е碌钠?、肝、腎三臟功能失調(diào),痰、濕、瘀、氣滯等病理產(chǎn)物交阻和清濁不分是高脂血癥的基本病機。痰脂的形成與肝、脾、腎三臟關(guān)系最為密切,三臟之中,脾運失司,首當其沖。因脾虛,則上不
5、能輸精以養(yǎng)肺,水谷不歸正化,由此必致水液內(nèi)停中,溢各處,波及五臟[1]。胡浩[2]對高脂血癥的中醫(yī)辨證進行了分型研究,發(fā)現(xiàn)從臨床癥狀分布來看,本病臨床分型以痰濁阻遏、脾腎陽虛為多見。鑒于高脂血癥的主要病機為脾失健運導(dǎo)致的痰濁內(nèi)生,故治療也多從脾論治,以健脾化痰為治則,取穴以脾胃二經(jīng)為主,其中豐隆穴最為常見。豐隆一穴,聯(lián)絡(luò)脾胃之氣,有較強的和胃健脾之功,有和胃健脾、化痰利濕之效?!队窀琛酚涊d曰:“痰多宜向豐隆尋”,所以豐隆穴也是治療高脂血癥的要穴。本文通過復(fù)習(xí)相關(guān)文獻,從動物實驗和臨床試驗等方面綜述近10余年來針刺豐隆穴治療高脂血癥的研究進展。1動物實驗楊金梅等[3]將金黃地鼠隨機分為A組(正常
6、組)、B組(模型組)、C組(西藥組)和D組(電針組),喂普通飼料1周,之后B、C及D組給予高脂飼料喂養(yǎng),C組同時加用阿托伐他汀鈣片,D組加電針豐隆穴。于實驗前后分別檢測動物體重,并測定血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平。結(jié)果顯示B組與A、C及D組比較,治療后體重、血清TC、TG及LDL-C水平均明顯升高,HDL-C則明顯降低(P2臨床研究近年來,針刺豐隆穴治療高脂血癥的臨床研究報道較多,在選穴方面,既有單穴治療,也有復(fù)方配穴治療。此外,研究的角度也有不同的切入點,如單穴與復(fù)方配穴的比較研究、不同刺激方式或不同配穴方法的療效對
7、比等。目前,針刺豐隆穴的臨床試驗大多釆用電針方法,因其有刺激強度均勻持久,操作簡便的優(yōu)點。周喜燕等[9]針刺豐隆、足三里、陰陵泉、三陰交、陽陵泉、內(nèi)關(guān)穴,治療痰濁血淤型高脂血癥患者50例,總有效率為78.3%,治療后TC和TG含量均有下降(P0.05)。甘君學(xué)等[11]對46例確診為混合性高脂蛋白血癥的患者采用電針豐隆穴治療4周,并與力平脂藥物組和空白對照組對比,發(fā)現(xiàn)電針豐隆穴在降低血清TC、TG