迎接三級醫(yī)院評審的幾點(diǎn)建議

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1、迎接三級醫(yī)院評審的幾點(diǎn)建議我省三級醫(yī)院評審工作已經(jīng)全面展開，通過衛(wèi)生廳組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)并借鑒已通過現(xiàn)場試評的山大二院和濟(jì)醫(yī)附院的經(jīng)驗(yàn)，深刻體會到這次評審不同于以往，是包括現(xiàn)場評價(jià)、書面評價(jià)、醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)評價(jià)和社會評價(jià)等方面的綜合評審，而且圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”為主題，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)理念，那種企圖畢其功于一役的突擊行為和投機(jī)思想是萬萬要不得的，全院職工必須統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識、步調(diào)一致、正確對待。結(jié)合我院目前的實(shí)際情況，更應(yīng)以醫(yī)院等級評審為契機(jī)，團(tuán)結(jié)一心、眾志成城，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高管理水平，規(guī)范醫(yī)療行為，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全，

2、控制醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)我院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，成功晉級“三甲”，把我們醫(yī)院真正打造成魯西北、冀東南醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中的一顆璀璨之星！為迎接此次評審活動，我們應(yīng)該做好以下工作：首先是思想上高度重視，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度、務(wù)實(shí)飽滿的狀態(tài)做好迎評工作，廣度上要動員全院干部職工積極參與，分階段、抓重點(diǎn)、層層落實(shí)，高質(zhì)量完成各項(xiàng)任務(wù)，確保醫(yī)院評審工作取得圓滿成功。其次是精心謀劃，縝密組織，扎實(shí)工作，逐項(xiàng)對照，把握重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室，通過迎評準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展和管理水平的提高。再者是要把握評審方針，“以評促建、以評促改，評建并舉，注重內(nèi)涵”，特別是對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量

3、、患者安全目標(biāo)、醫(yī)院服務(wù)、醫(yī)院管理、醫(yī)院運(yùn)行基本數(shù)據(jù)和醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)等評審模塊，做好自查內(nèi)審，深入細(xì)致做好工作，絕不能敷衍應(yīng)付，確保醫(yī)院評審工作取得圓滿成功。幾點(diǎn)建議如下：1.建立質(zhì)量與安全管理組織或評審辦公室并經(jīng)院辦公會授權(quán)。一則為全院職工植入等級評審理念，預(yù)示我院迎評工作正式展開；二則便于做到統(tǒng)籌兼顧、整體把握，全院一盤棋，協(xié)調(diào)各臨床科室及職能部門同步工作。2.認(rèn)真學(xué)習(xí)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》，吃透標(biāo)準(zhǔn)、把握標(biāo)準(zhǔn)、掌握標(biāo)準(zhǔn)，分解標(biāo)準(zhǔn)、分塊進(jìn)行，對照標(biāo)準(zhǔn)完善院、科的各項(xiàng)制度、職責(zé)、流程、規(guī)范和指南。對規(guī)章制度、職責(zé)流程、規(guī)范指南以及院感知識、醫(yī)務(wù)知識、職業(yè)道德、管理技

4、能、法規(guī)條例等進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，特別是對每個職工進(jìn)行三甲應(yīng)知應(yīng)會相關(guān)知識的考核并制定獎懲措施，真正做到人人過關(guān)。3.認(rèn)真督導(dǎo)每項(xiàng)制度、規(guī)范、職責(zé)的落實(shí)情況，以《標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)繩，摒棄所有不良習(xí)慣，根治一切沉疴頑疾，要看到醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全形式的嚴(yán)峻性，健康所系，生命相托，要高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心，以質(zhì)量好、服務(wù)好、醫(yī)德好、病人滿意作為工作動力，進(jìn)一步抓深、抓細(xì)、抓實(shí)、抓好各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行與落實(shí)，把質(zhì)量安全作為重中之重。4.依據(jù)上述工作開展情況，創(chuàng)建模板科室，在模板科室內(nèi)依照《標(biāo)準(zhǔn)》對醫(yī)療單元、護(hù)理單元以及可能涉及的設(shè)備、總務(wù)、院感、病理、藥品管理

5、等進(jìn)一步完善，真正做到一一對應(yīng)、逐條達(dá)標(biāo)并向全院推廣。1.完善督導(dǎo)檢查機(jī)制并使之常態(tài)化。建立科室、職能部門以及醫(yī)院三級督導(dǎo)檢查，對照標(biāo)準(zhǔn)，查找不足，督促整改，同時設(shè)立嚴(yán)格的獎懲措施，工作細(xì)化，責(zé)任到人，做到“千斤重?fù)?dān)人人挑，人人肩上有指標(biāo)”，杜絕工作中相互推諉、無人負(fù)責(zé)的現(xiàn)象發(fā)生。對重視程度不夠或者懈怠工作的科室、部門領(lǐng)導(dǎo)，院級主要黨政領(lǐng)導(dǎo)要對其進(jìn)行約談以督促。2.團(tuán)結(jié)協(xié)作，上下連通，群策群力，為迎接最后的現(xiàn)場評審勤奮付出、扎實(shí)工作，為爭創(chuàng)“三甲”貢獻(xiàn)每一位員工的智慧和力量。