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《1,6-二磷酸果糖的臨床應(yīng)用進(jìn)展》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、1，6?二磷酸果糖的臨床應(yīng)用進(jìn)展張成榮，蒙雪蘭，羅文第（廣西壯族自治區(qū)平果鋁業(yè)醫(yī)院，廣西，平果，531400）關(guān)鍵詞：果糖-二磷酸胭；藥物療法；磷酸果糖激卿類；丙酮酸激卿；三磷腺昔；磷酸肌晦;心血管疾??；腦血管障礙1,6■二磷酸果糖（FDP）是細(xì)胞內(nèi)糖酵解代謝途徑中的重要中間產(chǎn)物，它能促進(jìn)衙萄糖代謝，誘導(dǎo)和激發(fā)細(xì)胞內(nèi)糖的無氧代謝，并能通過激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，增加細(xì)胞內(nèi)三磷腺背和磷酸肌酸的濃度，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流，對組織缺血和缺氧有保護(hù)作用，有益于缺血、缺氧、體克、體外循環(huán)以及輸血狀態(tài)下的細(xì)胞能量代謝和葡萄糖的利用。FDP不但對心腦血管疾病的療效非常
2、顯著，還能與其他約物輔助治療某些疾病，以縮短病程，提高治愈率，減少病死率。近年隨著對心臟能量代謝與治療研究的不斷進(jìn)展，其臨床應(yīng)用越來越廣泛，現(xiàn)對其臨床應(yīng)用的進(jìn)展綜述如下。1治療急性心肌梗死現(xiàn)有研究表明FDP可降低左心室舒張末壓，增加心排出量，對缺血再灌注心肌具有保護(hù)作丿IJ。張麗禧等⑴將78例急性心肌梗死隨機(jī)分為FDP治療組40例和對照組38例，治療組靜脈滴注FDP10g,每H1次，對照組靜脈滴注極化液GIKOO氯化鉀10ml、肌島素8u,溶T10%葡萄糖注射液500ml中）每H1次，結(jié)果顯示治療組為對照組在平均住院時(shí)間和胸痛緩解時(shí)間方面無顯著差異，但住院病死
3、率較對照組明顯降低（/X0.05）,證實(shí)FDP治療急性心肌梗死的療效優(yōu)于極化液，其機(jī)制可能與FDP改善心功能、控制心律失常的發(fā)生及增加心肌組織氧的利用有關(guān)。2治療冠心病現(xiàn)有研究認(rèn)為FDP有提高機(jī)體缺血心肌磷酸肌酸含暈、增加糖酵解產(chǎn)能、降低心肌僵碩度的作用，這些均有助于改善心肌的舒張功能，提高缺血心肌對缺血的耐受性；同吋FDP能給心肌細(xì)胞提供能量，抑制氣自山基的產(chǎn)生，從而保護(hù)心肌細(xì)胞功能，使心絞痛得到改善和治療。陳文等⑵川FDP10g溶于100ml注射用水中靜脈滴注治療確診的冠心病90例，總有效率為80%~83%,心電圖療效總有效率為40%,能明顯改善左心室功能
4、。3治療心律失常由TFDP能增加心肌組織高能物質(zhì)的產(chǎn)牛，促進(jìn)組織代謝，改善心肌缺血；同時(shí)還具有膜穩(wěn)定作用，以防止細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流，增加細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度梯度，提爲(wèi)膜電位，降低心肌的興奮性和自律性，消除異位起搏點(diǎn)，以改善心肌的傳導(dǎo)作川，減少折返以制止心律失常的發(fā)生。丁愛秀等⑶將78例心律失常隨機(jī)分為治療組41例和對照組37例。兩組常規(guī)應(yīng)用抗心律失常藥物，治療組加用FDP5~10g靜脈滴注，每日1次，療程均為~14天，結(jié)果治療組總有效率與對照紐比較，差異顯著(pvO.05)未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，表明FDP作為心律失常的輔助治療藥是安全有效的。4治療心肌炎目前認(rèn)為，病
5、毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制與病毒直接作用于心肌及免疫反應(yīng)有關(guān)。山于FDP可減少心臟間質(zhì)組織的細(xì)胞浸潤，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流并恢復(fù)細(xì)胞能量代謝，以利于心臟損傷狀態(tài)下細(xì)胞的能量代謝及對葡萄糖的利用，改善心肌功能;還能增加紅細(xì)胞在毛細(xì)血管中的變形能力，抑制紅細(xì)胞聚集，改善微循環(huán)。牛玉順⑷將54例急性心肌炎隨機(jī)分為兩組，其中治療紐28例，給PFDP5g,每日1次靜脈滴注，同時(shí)給了靜脈滴注黃茂注射液；對照組沖能量合劑和抗心律失常藥物，14夭為一療程，結(jié)果治療組總令效率與對照組比較，差異顯著(/?<0.05)o5治療新生兒缺血缺氧性腦病新生兒缺血缺氧性腦病(hypoxicischem
6、icencephalothy,HIE)是指新生兒在圍生期窒息缺氧導(dǎo)致的腦部缺氧缺血性損害，臨床出現(xiàn)一系列腦病表現(xiàn)，對造成永久性神經(jīng)機(jī)能障礙的疾病。石磊?將62例診斷為H1E的患兒隨機(jī)分為治療組32例，對照組30例。兩組在吸氧、糾酸、鎮(zhèn)靜止驚、激素、小劑量甘露醇脫水等治療基礎(chǔ)上，治療組加用FDP250mg/kg,每日2次靜脈滴注，連用7~10天，結(jié)果治療組總有效率為93.8,對照組為70,治療組療效明顯優(yōu)于對照組，有顯著性差異(p<0.05)o表明FDP通過提髙缺血缺氧狀態(tài)下腦細(xì)胞無氧代謝的三磷腺仔生成量，減少氧自市基，起到保護(hù)腦細(xì)胞膜的穩(wěn)定性、增加腦細(xì)胞缺血組
7、織對氧的利用率，從而促進(jìn)HIE時(shí)受損腦細(xì)胞的恢復(fù)，避免神經(jīng)細(xì)胞死亡，提高治愈率，降低病死率。6治療酒精性肝硬化長期過度飲酒可因乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對肝細(xì)胞的毒性作川，致使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性、壞死和再牛，最終導(dǎo)致肝硬化。FDP可促進(jìn)肝便化后損傷肝細(xì)胞的能量代謝及其對葡萄糖的利用，抑制氧自山基的產(chǎn)生及機(jī)體氨的釋放而改善肝功能。劉進(jìn)等⑹將64例酒精性肝硬化隨機(jī)分為治療組和對照組各32例，對照組予口服維生素B族、維牛素A,C,K及葉酸、肌井等治療，治療組加用10%FDP100ml,每日1次靜脈滴注，兩組療程均為20天。結(jié)果治療組總有效率與對照組比較，差異顯著(p<0
8、.01)o7治療突發(fā)性耳聾突發(fā)性耳聾主
