無創(chuàng)性正壓通氣治療急性呼吸衰竭患者的效果觀察

《無創(chuàng)性正壓通氣治療急性呼吸衰竭患者的效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、無創(chuàng)性正壓通氣治療急性呼吸哀竭患者的效果觀察［摘耍］冃的：探討無創(chuàng)性正壓通氣(NIPPV)治療急性呼吸衰竭(ARF)的臨床應用價值。方法：對我院80例ARF患者應用NIPPV進行治療，比較治療前后的各項監(jiān)測指標變化。結(jié)果：成功75例，成功率達93.57%,5例患者由于無創(chuàng)通氣不佳，而改用氣管插管。臨床癥狀緩解，氣促、呼吸困難好轉(zhuǎn)，發(fā)紐糾正，精神好轉(zhuǎn)，均能平臥位或半臥位，肺部濕性音、哮鳴音明顯減少。通氣后各種監(jiān)測指標均顯著改善，差界有統(tǒng)計學意義(P<0.05),pH值改變差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)o結(jié)論：N1PPV是有效救治ARI；的機械通氣方式，有看較高的成功率，可避免有創(chuàng)呼吸機

2、的使用，但仍存在一定的失敗率，所以應嚴格地掌握無創(chuàng)通氣的適應證。［關(guān)鍵詞］無創(chuàng)性正壓通氣；機械通氣；急性呼吸衰竭［中圖分類號］R563.8E文獻標識碼］A［文章編號11673-7210(2009)01(b)-026-02TheobservationoFnon-invasivopositivepressurevontilationintreatmentofacuterespiratoryfailureeffectLIUNing(EmergencyDepartment,theAffiliatedTongjiHospitalofTongjiUniversity,Shanghai200065,

3、China)［Abstract］Objective:TodiscusstheeffectofNIPPVinthetrealmontacuterespiratoryfailureclinicalvalue.Methods:UsedARFNIPPVtotreat80patientsofARFinourhospitai,comparedthechar)￡esofmonitoringindicatorsbeforeandaftertreatment.Results:75casesweresuccess,thesuccessratewas93.57percent,5patientsbecause

4、ofpoornon-invasiveventilation,switchtointubation.Clinicalsymptomseased,shortncssofbreath,difficultyinbreathingimproved,cyanosiscorrected,thespiritimproved,all-sitsflatorsemi-supine,lungnoisedecreasedsignificantly.Aftertheventilationmonitoringindicatorsweresignificantlyimproved,thedifferenceswere

5、significant(P<0.05),thedifferenceofplIchangewasnotsignificant(P>0.05).Conclusion:NIPPVARFisaneffectivetroatmentofmechanicalventilation,haveahighersuccessrate,canavoidtheuseofarespirator,butthereisstillacertainfailurerate,therefore,shouldstrictlycontroltheindicationsofnon-invasiveventilation.［Key

6、words］Non-invasivepositivepressureventilation;Mechanicalvent訂ation;Acuterespiratoryfailure急性呼吸衰蝎(ARF)是臨床常見的危重癥，經(jīng)氣管插管或氣管切開的冇創(chuàng)正壓機械通氣(IPPV)給患者帶來一定痛苦，且存在諸多并發(fā)癥，無創(chuàng)性正壓通氣(NIPPV)是近年來ARF治療的重耍進展［1］。NIPPV是指在不需耍氣管插管的悄況卜，僅通過鼻而罩或口鼻面罩進行通氣增加自主呼吸患者的通氣。我院于2005年1月~2007年1月應用NIPPV對收治的80例ARF患者進行救治，取得滿意療效?，F(xiàn)報道如下：1資料與方法1

7、.1一般資料80例均為我院收治的ARF患者，診斷符合小華醫(yī)序會呼吸分會2000年診斷標準［2］,男54例,女26例；年齡16?82歲,平均51.5歲；病因包括慢性阻塞性肺病56例,重癥哮喘10例，重癥社區(qū)獲得性肺炎8例，特發(fā)性肺纖維化并肺部感染6例：原發(fā)?。郝宰枞苑渭膊?C0PD)36例，急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)24例，急性心原性肺水腫12例，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(0SAS)4例，重癥哮喘4例。1.2方法患者入院后均根據(jù)ARF的病