學齡期兒童保健.ppt

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1、學齡期兒童保健開遠市婦幼保健院了解——學齡期兒童生長發(fā)育和心理發(fā)育理解——兒童健康保健要點重點——兒童常見健康問題預防、治療與護理Logo一、學齡期體格發(fā)育2~12歲身高(cm)＝年齡(歲)×7+802～12歲體重(kg)＝年齡(歲)×2+8頭圍增加2～3cm胸圍平均每年增加1cm牙齒——6歲時開始換牙，照乳牙萌出的次序，大約每年更換4顆乳牙，12歲出第二恒磨牙，第一節(jié)生長發(fā)育Logo二、體格發(fā)育評價均值離差法——均值加減兩個標準差范圍中位數(shù)百分位法——3~97百分位范圍內(nèi)為正常兒童生長發(fā)育圖法正常曲線圖，對個體兒童從出生開始至青春期進行全程監(jiān)測，

2、將定期連續(xù)的測量結(jié)果每月或每年標記于曲線圖上作比較LogoLogo兒童體格發(fā)育Logo三、神經(jīng)生理發(fā)育腦發(fā)育——發(fā)育仍較迅速，6歲時達成人腦重的90％7～8歲腦重接近成人。運動發(fā)展——最明顯的發(fā)展，運動技能男女發(fā)展有差異，奔跑的速度和強度男性>女性，運動靈活性上女性>男性。Logo兒童運動發(fā)育規(guī)律Logo(三)感知覺發(fā)育1.視力5歲兒童視力為0.6～0.7，6歲以后視力才達1.0。兒童時期一般多為遠視眼，隨著身體的發(fā)育，逐漸變?yōu)檎?。易發(fā)展為近視眼。2.知覺5~7歲能辨認自己左右方位，不能辨對面人左右7歲時掌握相對性的時間概念8歲兒童對時間知覺準確

3、性和穩(wěn)定性開始接近成人Logo四、心理發(fā)育情緒表達逐漸內(nèi)向化，對其調(diào)控能力的增強，反應強度降低，沖動行為減少情感內(nèi)容不斷豐富注意力有意注意逐漸發(fā)展，時間、穩(wěn)定性和集中性記憶持久性與精確性隨年齡而增長Logo四、心理發(fā)育思維抽象的邏輯思維意志加強了意志對行為的控制。個性自我意識的發(fā)展Logo1.培養(yǎng)健康生活方式兒童模仿力強，可塑性大2.合理膳食多樣化食物；養(yǎng)成良好的飲食習慣避免一些不良的飲食行為。3.養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣早晚刷牙;飯前便后洗手4.培養(yǎng)正確姿勢5.預防齲齒、近視五、學齡期兒童健康保健Logo6.培養(yǎng)勞動觀念及體育鍛煉習慣7.評判心理狀況8.

4、定期健康檢查9.預防疾病和意外傷害五、學齡期兒童健康保健Logo營養(yǎng)不良主要因蛋白質(zhì)或總熱量長期攝入不足引起，表現(xiàn)為體重減輕，進行性消瘦，生長發(fā)育遲滯，且嚴重削弱抵抗力導致生理功能及運動能力下降，腦力活動和學習效率也受到嚴重影響。第二節(jié)兒童常見健康問題Logo(一)營養(yǎng)不良的原因1．攝入不足2．不良飲食習慣和膳食結(jié)構(gòu)不合理3．疾病引起(二)表現(xiàn)消瘦型營養(yǎng)不良——總熱量缺乏為主，兼有蛋白質(zhì)缺乏水腫型營養(yǎng)不良——蛋白質(zhì)嚴重缺乏，總熱量接需要量Logo早期表現(xiàn)：體重不增或減輕，逐漸消瘦、發(fā)育減慢、甚至停頓。皮膚干燥、蒼白、松弛、多皺、彈性減低，可見脫屑、

5、色素沉著及紫癜。肌肉松弛或萎縮，肌張力低下，可出現(xiàn)腹脹或舟狀腹。營養(yǎng)性混合性貧血多種維生素（A）缺乏，微量元素鐵、鋅等缺乏表現(xiàn)。Logo輕度：體重低于正常平均值20％～30％皮膚蒼白、皮下脂肪減少肌肉輕度松弛，精神無明顯萎靡。重度：體重低于正常平均值30％以上皮膚明顯蒼白，皮下脂肪明顯減少或消失肌肉嚴重松弛，有明顯精神萎靡、呆滯或煩躁不安Logo(三)治療治療原則為消除病因、調(diào)整飲食方法。1．消除病因積極治療原發(fā)疾病，如急、慢性感染。2．調(diào)整飲食據(jù)患兒病情程度、消化功能強弱及對食物耐受能力，逐步調(diào)整飲食。3．加強護理良好的護理可減少繼發(fā)感染的機會。

6、Logo(四)預防1．保證合理營養(yǎng)須供給營養(yǎng)豐富的食物；膳食結(jié)構(gòu)應合理安排；避免早餐馬虎，午餐湊合，晚餐多食的不合理現(xiàn)象，2．培養(yǎng)良好的飲食習慣定時定量進餐，糾正挑食、偏食、吃過多零食等；應避免兒童經(jīng)常食用市場上不符合營養(yǎng)質(zhì)量標準的兒童食品。Logo3．疾病的防治4．定期體檢有利于輕度或早期營養(yǎng)不良患兒的發(fā)現(xiàn)與治療。5．合理安排生活制度保證充足的睡眠時間，減輕課業(yè)負擔，加強體育鍛煉。Logo二、齲齒齲齒，俗稱“蟲牙”或“蛀牙”，是牙齒硬組織逐漸被破壞的一種疾病。發(fā)病開始在牙冠，繼續(xù)形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，導致牙齒喪失。乳牙患齲率高峰5歲左右

7、，恒牙患齲率高峰15歲左右一般農(nóng)村較城市人口恒牙患齲為低防齲工作應從牙齒一萌出就開始(一)原因1.細菌起著主導作用；某些變形鏈球菌和乳酸桿菌；牙菌斑或菌斑（釉質(zhì)表面脫鈣、溶解）2.食物食物與齲齒關(guān)系密切（碳水化合物和糖），致齲的糖類最主要的是蔗糖，飲食中增加蛋白質(zhì)、鈣、磷和氟的攝入，可增強牙的抗齲能力。二、齲齒3.宿主牙齒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置與齲齒發(fā)病有明顯的關(guān)系。乳牙和年輕恒牙；牙齒排列不整齊；唾液對牙齒有很大影響4.時間齲病的發(fā)生需要較長的時間，一個可以勾住探針的早期損害，發(fā)展成為齲洞，平均需要18個月的時間。二、齲齒（二）表現(xiàn)發(fā)生區(qū)域——最易發(fā)

8、生在磨牙和雙尖牙的咬面小窩、裂溝中，以及相鄰牙齒的接觸面。前者稱為窩溝齲，后者稱為鄰面齲。破壞的程度——淺齲、中齲和深齲。