資源描述：
《護理講課-微生態(tài)學糞菌移植.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院消化內(nèi)科肖芳功能性糞菌移植簡介內(nèi)容提要功能性糞菌移植定義及發(fā)展史功能性糞菌移植適應(yīng)癥功能性糞菌移植的方法功能性糞菌移植的安全性及效果評估功能性糞菌移植展望消化道菌群構(gòu)成宏基因組學（Metagenome）研究人體微生物群進化型：其種類達1000-1150種，分屬于7個菌門，其中厚壁菌門和擬桿菌門占95%以上。正常菌群的分子進化分類厚壁菌門：厚壁菌門(65.0%-79.4%)是一大類細菌，多為革蘭陽性，包括芽孢桿菌屬、李斯特菌屬、葡萄球菌屬、腸球菌屬、乳桿菌屬、乳球菌屬、明串珠菌屬、鏈球菌屬、梭菌屬和優(yōu)桿菌屬擬桿菌門：擬桿菌門(16.9%-32.0%)包括擬桿
2、菌屬、黃桿菌剛放線菌門：放線菌門(2.5%)為革蘭陽性細菌，包括雙歧桿菌屬和微球菌屬等變形菌門：變形菌門(1.0%)是細菌中最大的一門，均為革蘭陰性菌，包括大多數(shù)腸道致病菌，如埃希菌屬、沙門菌屬、克雷伯菌屬、志賀菌屬、結(jié)腸耶爾森菌屬、假單胞菌屬、弧菌屬等梭桿菌門：梭桿菌門(<0.1%)是一個小類群的革蘭陰性細菌，包括梭桿菌屬等疣微球菌門：疣微球菌門(0.1%)包括疣微菌屬和突柄桿菌屬藍細菌門：藍細菌門(<0.1%)2008年，關(guān)于“人體細菌”的研究被《Science》評為十大科學研究熱點之一，被《NatureMedicine》評選為五大醫(yī)學研究進展之一。2011年，腸道菌群研究被《Scie
3、nce》雜志評為2011年十大科學突破之一；腸道菌群相關(guān)研究被《NatureMedicine》雜志評為2011年八大生物醫(yī)學研究進展之一。2012年，人體微生物（包括腸道菌群）被《時代》雜志評為2012年世界十大醫(yī)學突破之一。2013年，微生物與健康的研究被《Science》雜志評為十大醫(yī)學突破之一；發(fā)明“糞便”藥片的研究被《時代》雜志評為十大醫(yī)學突破之一。腸道菌群的研究成就黏膜深層：類桿菌、消化鏈球菌、韋榮球菌和優(yōu)桿菌黏膜表層：大腸桿菌和腸球菌黏膜中層：雙歧桿菌和厭氧乳桿菌腸道菌群分布特點腸道功能對人體健康的影響功能性糞菌移植的定義將健康者糞便中的功能菌群通過鼻胃管或十二指腸管、胃鏡或結(jié)
4、腸鏡、直腸導(dǎo)管灌腸等方式移植到患者胃腸道內(nèi)，重建腸道菌群的平衡，修復(fù)腸道粘膜的屏障，實現(xiàn)對特定腸道內(nèi)及腸道外疾病的治療。2012年，BorodyandKhoruts將糞菌移植定義為一種特殊的器官移植。BorodyTJ，etal.NatRevGastroenterolHepatol,2012,9(2):88-96功能性糞菌移植的發(fā)展史最早（公元4世紀）由我國葛洪記載將糞便懸液治療食物中毒或嚴重腹瀉。1596年，由李時珍用來治療嚴重腹瀉、發(fā)熱、腹痛、嘔吐等。1958年英國外科大夫BenEiseman等首次報到FMI治療嚴重偽膜性腸炎。1983年FMT治療難辨梭狀芽孢桿菌感染（Clostridi
5、um.DifficileInfection.CDI)。1989年，Borody用以治療慢性便秘、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病。目前，全球范圍內(nèi)共治療500例CDI病例，成功率高達90%以上。由于全球CDI的挑戰(zhàn)，胃腸道微生物復(fù)雜性在健康中和和預(yù)防疾病的作用凸現(xiàn)，糞菌移植引起了極大的關(guān)注。有關(guān)功能性糞菌移植的研究成就2012年7月《美國胃腸病學雜志》重點推薦了Brandt等最新應(yīng)用糞菌移植治療難辨梭狀芽孢桿菌感染多中心研究結(jié)果，成功率高達98%，其中91%的患者通過一次移植即可治愈。2013年《新英格蘭醫(yī)學雜志》報道了糞菌移植成功治療難辨梭狀芽孢桿菌相關(guān)性疾病，其效果顯著優(yōu)于萬古霉素。2014年，
6、糞菌移植技術(shù)被美國《時代》周刊評為2013年十大醫(yī)學突破之一。有關(guān)功能性糞菌移植的文獻基于PubMed和EMBASE2008~2014年有關(guān)糞菌移植文獻2008年3篇2009年9篇2010年9篇2011年20篇2012年42篇2013年80篇2014年68篇美國在糞菌移植研究領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位，加拿大、美國、澳大利亞、芬蘭也有開展和研究，我國最早由康白教授在50年代早期開展。內(nèi)容提要功能性糞菌移植定義及發(fā)展史功能性糞菌移植適應(yīng)癥功能性糞菌移植的方法功能性糞菌移植的安全性評估小結(jié)糞菌移植適應(yīng)癥胃腸道疾病適應(yīng)癥：難辨梭狀芽孢桿菌感染腸炎(偽膜性腸炎)（CDI）炎癥性腸病（IBD、UC）抗生素相關(guān)
7、性腹瀉腸易激綜合征（IBS）復(fù)發(fā)性CDI壞死性小腸結(jié)腸炎便秘食物腸道過敏自身免疫相關(guān)性腸病OlgaC.Aroniadis,MDetal.GastroenterolHepatol(NY).Apr2014;10(4):230-237PierogA,etal.PediatrInfectDisJ.2014May21.[Epubaheadofprint]糞菌移植適應(yīng)癥非胃腸疾病適應(yīng)癥：帕金森病慢性疲勞綜合征多發(fā)性硬化肥胖癥代謝綜合
