普通醫(yī)院健康體檢表.docx

《普通醫(yī)院健康體檢表.docx》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、--安丘市人民醫(yī)院健康體檢表日期：年月日編號：姓名性別年齡民族籍貫婚否職業(yè)聯(lián)系方式所在單位既往史內(nèi)血壓mm/Hg發(fā)育及營養(yǎng)狀況科心臟肺臟外身高公分體重公斤四肢科淋巴甲狀腺脊柱五眼視力右：左：辨色能力官科咽喉嗅覺身形評估標(biāo)準(zhǔn)□偏胖□肥胖□偏瘦□消瘦□心電圖彩超檢查肝:雙腎:（檢查項目：膽:胰:肝、膽、脾、脾:胰、雙腎。）-----化驗室血常規(guī)：（檢查項目：尿常規(guī)：血糖、血脂。）乙肝兩對半：肝功能:血糖：-----醫(yī)師簽字:健康評估醫(yī)院公章年月日備注：檢查前一天忌喝酒、忌高糖食品；體檢時需空腹，女性需提

2、前憋尿。說明：檢驗結(jié)果正常的，即寫“正?！保o疾病寫“無”），辨色力欄內(nèi)寫正?；蚰撤N色盲或色弱；其它疾病或缺陷，記錄疾病輕重程度，是否影響正常生理機能：不能確定診斷的，填寫初步印象和主要癥狀；未做檢查的科目，在欄內(nèi)劃一斜線“/”。-----專業(yè)資料學(xué)習(xí)資料教育培訓(xùn)考試建筑裝潢資料---