中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)病病機.ppt

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論發(fā)病病機.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、第七章發(fā)病TheoryofOccurrenceofDisease關(guān)鍵性問題中醫(yī)學(xué)發(fā)病原理中醫(yī)學(xué)發(fā)病類型疾?。涸谝欢ㄖ虏∫蛩刈饔孟拢梭w穩(wěn)定有序的生命活動遭到破壞，出現(xiàn)陰陽失調(diào)、形質(zhì)損傷、或機能障礙，表現(xiàn)為一系列臨床癥狀和體征。發(fā)病學(xué)說：是研究疾病發(fā)生的途徑、類型、機制、規(guī)律及影響發(fā)病諸因素的理論。第一節(jié)發(fā)病原理發(fā)?。菏侵讣膊〉陌l(fā)生過程（包括原病和復(fù)發(fā)等），是機體處于病邪的損害和正氣的抗損害之間的矛盾斗爭過程。發(fā)病的基本原理2.邪氣是發(fā)病的重要條件1.正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素3.正邪相搏勝負(fù)決定發(fā)病與否正氣不足是發(fā)病的內(nèi)在因素正氣：

2、是一身之氣相對邪氣的稱謂，是指人體具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細(xì)微物質(zhì)。正氣的防御作用：1.抵御外邪入侵2.驅(qū)邪外出3.修復(fù)調(diào)節(jié)能力4.維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛正氣在發(fā)病中的作用正虛感邪則發(fā)病正虛生邪而發(fā)病正氣的強弱可決定發(fā)病的證侯類型邪氣的概念：各種致病因素，包括外界的、機體內(nèi)產(chǎn)生的具有致病作用的因素邪氣的侵害作用1.導(dǎo)致機能失常2.造成形質(zhì)損傷3.改變個體體質(zhì)特點邪氣是發(fā)病的重要條件邪氣在發(fā)病中的作用1.邪氣是導(dǎo)致發(fā)病的原因2.邪氣影響發(fā)病的性質(zhì)、類型與特點寒邪—寒證；陽邪（風(fēng)、暑

3、、火邪）—實熱病證；外感—衛(wèi)表證候等等。3.邪氣影響病情與病位疫癘—病重；傷于風(fēng)者，上先受之4.某些情況下在發(fā)病中起主導(dǎo)作用正邪相搏勝負(fù)決定發(fā)病正勝邪不發(fā)病邪勝正發(fā)病2.正邪相搏決定證候類型1.正邪相搏勝負(fù)決定發(fā)病與否影響發(fā)病的主要因素1.環(huán)境因素：氣候、地域生活工作、社會環(huán)境3.精神狀態(tài)2.體質(zhì)因素（發(fā)病的內(nèi)部因素）體質(zhì)：形成于先天，定型于后天的個性在形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝和生理機能上相對穩(wěn)定的特性。?決定發(fā)病傾向?決定對某些病邪的易感受性?決定某些疾病的證候類型第二節(jié)發(fā)病類型1.感邪即發(fā)2.徐發(fā)3.伏而后發(fā)4.繼發(fā)5.合病與并病6.復(fù)

4、發(fā)發(fā)病類型感邪即發(fā)感邪后立即發(fā)病者。又稱“卒發(fā)”、“頓發(fā)”。臨床常見：①新感傷寒或溫病②疫癘致?、矍橹惧嶙儮芏疚镏卸?、外傷伏而后發(fā)指某些病邪侵入人體，不當(dāng)時發(fā)病，而潛伏于體內(nèi)，經(jīng)過一定的時間或在誘因作用下才發(fā)病。臨床常見：①破傷風(fēng)、狂犬?、诜?、伏氣溫病徐發(fā)指徐緩發(fā)病者，又稱緩發(fā)。臨床常見：①外感濕邪②思慮過度；房室不節(jié)等繼發(fā)指在原發(fā)病的基礎(chǔ)上繼而發(fā)生新的病癥。臨床常見：①間日瘧反復(fù)發(fā)作—繼發(fā)瘧母②病毒性肝炎失治誤治—臌脹③糖尿病日久—目盲、壞疽等。合病與并病合病是指兩經(jīng)以上或兩個部位以上的證候同時出現(xiàn)。如太陽少陽合??；太陽陽明合

5、??；太陽、陽明、少陽三陽合病。并病是指一經(jīng)病證未罷又出現(xiàn)另一經(jīng)證候者；或一個部位證候未了，又出現(xiàn)另一個部位證候。臨床常見氣血兩燔、胃脘痛并發(fā)大出血等。復(fù)發(fā)邪未盡除正虛未復(fù)誘發(fā)因素復(fù)發(fā)急性發(fā)作與慢性緩解期交替如膽結(jié)石休止與復(fù)發(fā)交替如哮喘疾病少愈及復(fù)發(fā)多見較重的外感熱病如濕溫基本條件基本類型重感致復(fù)食復(fù)勞復(fù)藥復(fù)情志致復(fù)疾病初愈，因飲食因素而致復(fù)發(fā)疾病初愈，因形神過勞或房室而致復(fù)發(fā)病后用藥不當(dāng)復(fù)發(fā)的誘因復(fù)發(fā)扶正宜平補勿助邪祛協(xié)宜緩攻勿傷正第八章病機病機與病機學(xué)概念病機：指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機理。亦即病因作用于人體，致使機體某一部位或

6、層次的生理狀態(tài)遭到破壞，產(chǎn)生或形態(tài)、或功能、或代謝等方面的某種失調(diào)、障礙或損害，且自身又不能一時自行康復(fù)的病理變化。病機學(xué)：是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機理并揭示其規(guī)律的中醫(yī)基礎(chǔ)理論分支學(xué)科。（包括疾病發(fā)生的機理、病變機理及傳變的機理）第一節(jié)基本病機基本病機：指機體對于致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應(yīng)，是病機變化的一般規(guī)律?；静C邪正盛衰陰陽失調(diào)氣血失常內(nèi)生“五邪”臟腑病機一、邪正盛衰邪正盛衰：是指在疾病發(fā)展過程中，機體的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭中所發(fā)生的盛衰變化。從一定意義上來說，許多疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸過程，就是邪

7、正斗爭及其盛衰變化的過程?！端貑枴ねㄔu虛實論》：“邪氣盛則實，精氣奪則虛”。實的病機（一）邪正盛衰與虛實變化1.虛實病機虛的病機2.虛實變化（1）虛實錯雜?虛中夾實——如脾虛所致水腫?實中夾虛——如邪熱熾盛灼津所致氣陰兩傷證（2）虛實轉(zhuǎn)化?由虛轉(zhuǎn)實?由實轉(zhuǎn)虛（3）虛實真假真虛假實真實假虛（二）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸二、陰陽失調(diào)陰陽失調(diào)：即陰陽消長失去平衡協(xié)調(diào)的簡稱，指機體在疾病的發(fā)生發(fā)展過程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機體的陰陽消長失去相對的平衡，從而形成陰陽偏勝、偏衰或陰不制陽、陽不制陰的病理狀態(tài)。（一）陰陽偏勝1、陽偏勝概念：

8、陽邪偏盛，機能亢奮，機體反應(yīng)性增強的病理狀態(tài)。特點：陽盛而陰未虛的實熱證。形成：感受溫?zé)彡栃?，陰邪化熱，五志化火，氣滯、血瘀、食積等化熱。病機：陽邪亢盛，機能亢奮，臨床表現(xiàn)出一系列陽熱亢盛之證。臨床表現(xiàn)：陽盛則熱：壯熱、面紅目赤。熱則傷津，“陽盛則