危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施表.doc

《危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及措施表.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、新莊孜醫(yī)院危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施表科別：床號(hào)：姓名：性別：年齡：診斷：住院號(hào)：病情變化評(píng)估表意識(shí)呼吸（次∕分)脈搏(次∕分）血壓（mmHg)體溫(腋溫℃）血氧飽和度（％）0清楚10～2055～10090～160∕60～9035.5～3890～1001嗜睡、昏睡、譫妄、昏迷大于20或小于10大于100或小于55收縮壓大于160或小于90；舒張壓大于90或小于60大于38或小于35.5小于90總分1～2分潛在病情變化，大于或等于3分存在病情變化內(nèi)容項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防范措施病情變化□1分□2分□3分□4分□5分□

2、6分□按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施?！踝o(hù)理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí)□加強(qiáng)意識(shí)、曈孔和生命體征監(jiān)測，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑?！醭Ｒ?guī)搶救設(shè)備完好□常規(guī)搶救藥品完好□心理因素（昏迷病人不評(píng)）□恐懼□憤怒□焦慮□悲傷□□幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細(xì)介紹病情及預(yù)后?！醵嗯c病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了解其心理動(dòng)態(tài)及情緒波動(dòng)的原因。□營造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪音等不良刺激，避免一切精神干擾，消除有害刺激因素?！鹾侠戆才排阕o(hù)與探視，使其充分享受親情?！踝o(hù)理并發(fā)癥口口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓

3、瘡□□協(xié)助病人漱，口口腔護(hù)理每天兩次□保持環(huán)境衛(wèi)生，按時(shí)翻身拍背，每天兩次?！鯐?huì)陰清潔每天一次?？趯?dǎo)尿病人尿道碘伏消毒每天兩次□床單元平整干燥?！醴砼谋趁績尚r(shí)一次□患者安全□跌倒□燙傷□墜床□導(dǎo)管滑脫□誤吸□靜脈炎□自傷□□床頭警示，穿防滑鞋，行動(dòng)有陪伴，用助行工具，勤巡視□床頭警識(shí)，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50℃，加強(qiáng)巡視?！醮差^警識(shí)，加床欄，必要時(shí)用保護(hù)性約束，加強(qiáng)巡視?！跬咨乒潭▽?dǎo)管，移動(dòng)病人時(shí)注意導(dǎo)管位置，加強(qiáng)巡視。□床頭抬高30°-45°，從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度?！鯂?yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守

4、操作規(guī)程?！跫訌?qiáng)看護(hù)，各班認(rèn)真交接?！踉u(píng)估時(shí)間：年月日時(shí)分責(zé)任護(hù)士：可編輯word,供參考版！【此文檔部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請告知?jiǎng)h除，本文檔可自行編輯和修改內(nèi)容，感謝您的支持！】可編輯word,供參考版！