17營養(yǎng)與體重控制.ppt

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1、營養(yǎng)與肥胖人體脂肪變化肥胖不是一種狀態(tài),而是一種疾病。單純性肥胖是一種多見于生活條件較好的人群中的營養(yǎng)不良性疾病。這種營養(yǎng)不良性疾病，由于營養(yǎng)過剩所造成。特點：機(jī)體脂肪和脂肪組織過多，超過了正常生理需要，并有害于身體健康。一、概述成人理想體重適用Broca改良公式或平田公式:平田公式：體重(kg)=[身高(cm)一100]*0.9Broca改良公式：體重(kg)＝身高(cm)一105在理想體重土10％范圍內(nèi)為正常，±(10％～20％)為超重或瘦弱；±20％以上為肥胖或消瘦。肥胖的判斷——身高標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量法體質(zhì)指數(shù)(BM

2、I)來評價學(xué)齡后是否超重或肥胖。BMI=體重(kg)／[身高(m)]2肥胖的判斷——體質(zhì)指數(shù)疾病率的最低值●男性22.2●女性21.9瘦弱、中等、肥胖6～8歲男童為<10、10～20、>20；成年男子為<10、10—40、>40；成年女子為<10～20、20～50、>50～60。肥胖的判斷——皮褶厚度二、肥胖的原因60-80%的嚴(yán)重肥胖者有家族發(fā)病史。不但肥胖有遺傳性，而且脂肪分布的部位也有遺傳性。即然地有家族發(fā)病史的肥胖者，其發(fā)病也并不一定就是遺傳因素起決定作用。1遺傳因素一個人的飲食、生活、工作習(xí)慣都受其家族傳統(tǒng)

3、生活環(huán)境的影響對肥胖的發(fā)生起決定作用的，通常是其能量的入超而不是其遺傳潛勢。對象肥胖正常對照雙親50/61（82%）1447（38%）雙親175/256（69%）雙親730/1000（73%）雙親74/100（74%）雙親49/78（63%）18/50（36%）2神經(jīng)精神因素肥胖者有精神、情緒方面的問題。而采取代償性進(jìn)食，想通過餐桌上的樂趣來補(bǔ)償日常生活中的種種不快，這亦會導(dǎo)致一部分人逐漸肥胖起來。同樣的環(huán)境壓力所致之精神負(fù)荷，可產(chǎn)生截然不同的效應(yīng)：一部分人食欲受到抑制而消瘦；而另一部分人食欲亢進(jìn)而肥胖。肥胖者對于食

4、物的色香、味、形等反應(yīng)不同于正常人，對食物所發(fā)出的“提示”特別敏感，還往往喪失了食欲的控制機(jī)制，趨向于吃完所有放在面前的食物。當(dāng)能量的攝入不符合機(jī)體需要，同時又在沒有增加或減少活動量的情況下，相當(dāng)一部分人卻可維持體重不變①不同的個體，其所含有的鈉／鉀三磷酸腺苷酶（Na+K+-ATP酶）及脂蛋白酶（清除因子脂酶）之?dāng)?shù)量與活性是不同的。②體脂在合成或分解時，都要使脂肪酸在脂酰輔酶A酶的作用下形成脂酰輔酶A。近年的研究表明，這類酶有兩種。一種專管合成，另一種專管分解；前者的數(shù)量和活性往往高于后者；3生化因素③近年來的研究已

5、發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)不僅有一系列的“偶合因子”與“脫偶合因子”等對ATP的產(chǎn)生效率起控制作用，而且還存在有兩種類型的細(xì)胞色素b（即bT及bK）。實驗表明，當(dāng)電子進(jìn)入細(xì)胞色素bT時可產(chǎn)生1g分子和ATP，但細(xì)胞色素Bk不會產(chǎn)生ATP。當(dāng)這些因素的平衡失常時，能量就必然會較多地趨向于ATP的產(chǎn)生或較多地趨向于熱的釋放，最終也必將導(dǎo)致機(jī)體肥胖或消瘦。肥胖的直接起因是機(jī)體長期處于能量的入超。而導(dǎo)致能量入超的原因，通常則不外乎：①攝入過多；②消耗過少；③既攝入過多而又消耗過少。4飲食因素人們的飲食習(xí)慣和膳食組成對體脂的消長也有影響。晚上

6、迷走神經(jīng)的興奮性和胰島素的分泌要高于白天，再加上晚上一般體力活動較少，從而有利于體脂的積聚。少餐次者又要比多餐次者易于發(fā)胖。結(jié)婚后發(fā)胖，認(rèn)為這可能與其飲食習(xí)慣和膳食組成的改變有關(guān)。對每一個人來說，體力活動是決定其能量消耗多少的一種最重要的因素；同時，體力活動也是抑制機(jī)體脂肪積聚的一種最強(qiáng)有力的“制動器”。所以肥胖現(xiàn)象也就很少發(fā)生在重體力勞動者或經(jīng)常積極進(jìn)行體育運(yùn)動的人群之中。5體力活動因素的三、肥胖的危害糖尿病、高血壓、膽結(jié)石、不孕病、心臟病、關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)“肥胖是疾病發(fā)生的溫床”１）肺當(dāng)人的體重增加時，需要更多的氧氣供

7、給，而肺并沒有變大，下腹部肥厚的脂肪也會限制肺的呼吸活動。若進(jìn)行麻醉性手術(shù)，危險性將會相對提高許多。氣喘病人如果肥胖，問題更加嚴(yán)重。２）血壓血壓高多發(fā)生在肥胖者身上，血壓高可能會導(dǎo)致腦部中風(fēng)、腎臟退化與心臟等器官有不同程度的損傷，所以體重過重且血壓高病人必需進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p重計劃。３）心臟當(dāng)一個人的體重增加，心臟就必須更辛勤工作，以供應(yīng)營養(yǎng)到身體內(nèi)的所有器官，體重愈重，心臟的負(fù)荷就愈大，所以肥胖者患心臟病的頻率會比一般人高。４）動脈由於過多的血膽固醇、血脂肪堆積於動脈管壁上，會使血管變小或甚至造成血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致中風(fēng)或

8、心臟病突發(fā)。研究顯示，肥胖者發(fā)生動脈粥狀硬化機(jī)率非常地高。５）肝臟肝臟是身體中最重要器官之一，長期酗酒、及患有糖尿病、肥胖者等都會造成脂肪肝的形成，如果持續(xù)不改善，長期下來引起肝細(xì)胞壞死，會導(dǎo)致肝硬化。６）糖尿病糖尿病幾乎是所有肥胖者的專利，在研究指出糖尿病歷中，是因高醣類、高熱量的飲食引起的糖尿病者，有70－85%的人體重一減輕，其病況都有改