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1、孕期營養(yǎng)與體重控制1營養(yǎng)重要性“民以食為天”孕婦營養(yǎng)對妊娠結(jié)局和母體健康至關(guān)重要2中國營養(yǎng)現(xiàn)狀我國孕產(chǎn)婦營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良——營養(yǎng)過剩與營養(yǎng)不足共存妊娠期糖尿病、高血壓、體重增重過快。巨大兒、出生缺陷、貧血、早產(chǎn)孕期營養(yǎng)保健現(xiàn)狀孕產(chǎn)婦——知識匱乏,存在誤區(qū)醫(yī)務(wù)人員——知識不全面,服務(wù)質(zhì)量低3孕婦常見問題每天補鈣問題主食量不足問題水果量偏多問題奶制品補充不足堅果量過量4門診病人類型糖代謝異常體重增加過多或過少妊娠合并高血壓、貧血等乳母產(chǎn)后復(fù)舊5基本概念營養(yǎng):攝取、消化、吸收和利用食物中營養(yǎng)物質(zhì)以維持生命活動與健康
2、的綜合過程。營養(yǎng)素:指食物中能被人體消化、吸收和利用的化學(xué)物質(zhì)。包括:碳水化合物、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)。6基本概念能量:非孕婦女每日能量需要2100-2700Kcal,孕婦在原來基礎(chǔ)上增加200Kcal。乳母在原來的基礎(chǔ)上增加500Kcal。能量營養(yǎng)素:碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)7人體的能量需要1基礎(chǔ)代謝:占總能量的60%~70%2從事活動:占總能量的15%~30%3食物熱效應(yīng)(食物特殊動力作用)4生長發(fā)育::5.0kcal/g新組織8人體需要的營養(yǎng)素蛋白質(zhì):非孕婦女每日蛋白質(zhì)攝入量65-80g孕婦分別在
3、早中晚孕期,在非孕基礎(chǔ)上增加5g、15g、20g孕期增加貯存蛋白質(zhì)910g食物來源:肉、禽、魚及糧谷、豆類9人體需要的營養(yǎng)素脂肪孕期脂肪貯存3-4kg對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育重要的脂肪:中性脂肪、磷脂、膽固醇新生兒血漿及紅細(xì)胞的DHA水平與孕母血漿及紅細(xì)胞中DHA濃度相關(guān),孕婦補充含DHA的魚油及含a-亞麻酸的植物油可提高其DHA水平10脂肪酸相關(guān)知識升高LDL(低密度脂蛋白膽固醇),降低HDL(高密度脂蛋白膽固醇),增加患冠心病的危險性。烘烤食品(餅干、面包等)、沙拉醬、西式糕點,巧克力派,咖啡伴侶、油炸食品:炸薯
4、條、炸雞塊,含有反式脂肪酸。11人體需要的營養(yǎng)素碳水化合物:糖、淀粉構(gòu)成神經(jīng)和細(xì)胞的主要成分食物來源:糧谷類和薯谷類食物12膳食纖維1)保持胃腸功能正常:刺激腸蠕動,有利排便。2)抑制血清膽固醇濃度升高,預(yù)防心血管疾病3)防止能量過剩和肥胖4)預(yù)防腸道腫瘤5)維持血糖正常平衡6)預(yù)防膽石形成食物來源:糧谷的麩皮,水果和蔬菜13營養(yǎng)素比例搭配蛋白質(zhì)::15-20%脂肪:25%-30%碳水化合物:占總能量來源的55%~65%14微量元素鈣孕期貯存鈣30g,主要用于孕后期貯存胎兒骨骼和牙齒孕婦分別在孕早、中、晚期每日
5、攝入800mg、1000mg、1200mg,可耐受量為2000mg食物來源:乳類、海帶、蝦皮、豆、油料類的種子15補鈣知識點不要空腹服用鈣劑;鈣劑不能和牛奶同服;補鈣同時要補充維生素D;補鈣同時要多喝水;胃酸缺乏者,不適宜選用碳酸鈣,可選用枸櫞酸鈣或檸檬酸鈣等16微量元素鐵孕期貯存1000mg鐵,新生兒出生時貯存280mg鐵,可滿足生后4-6個月需要孕早、中、晚期鐵的每日需要量為15mg、25mg、35mg,可耐受量為60mg食物來源:肝臟、全血等,如鴨血35mg/100g,蛋黃、黑木耳含鐵也多17補鐵知識點?
6、食補鐵以動物性鐵為主;?維生素C有利于鐵的吸收;?不能和鈣劑同服;?茶中的鞣酸可干擾鐵的吸收;?鐵劑最好在餐間服用;充分的蛋白質(zhì)有利于鐵劑的吸收;?牛奶可干擾鐵的吸收18葉酸:每日葉酸攝入量600ug,對異常生育史的孕婦,圍孕期補充800ug/d,葉酸補充劑的葉酸比食物葉酸有更好的利用率受孕后第15至第28天形成胎兒最初神經(jīng)管,因而“圍孕期補充維生素”具有重要意義19孕期膳食孕前期(孕前3~6個月)婦女膳食指南1.多攝入富含葉酸的食物和補充葉酸。2.常吃含鐵豐富的食物。3.保證攝入加碘食鹽,適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入
7、。4.戒煙、禁酒20孕期膳食孕早期(孕1~12周)婦女膳食指南1.膳食清淡、適口。2.少食多餐。3.保證攝入足量富含碳水化合物的食物。4.多攝入富含葉酸的食物并補充葉酸。5.戒煙禁酒21孕期膳食孕早期平衡膳食建議食物量:第一層:谷類每日200g~300g,其中雜糧不少于1/5第二層:蔬菜每日300g~500g,以綠葉菜為主;水果100g~200g。第三層:魚、禽、蛋、肉類(含動物內(nèi)臟)每日總量150g~200g;其中魚類50g、禽類50g、蛋類50g。第四層:奶類及奶制品每日200g~250g或相當(dāng)量奶制品(淡
8、奶粉28g~35g);豆類及豆制品50g或相當(dāng)量豆制品(豆腐干80g)。第五層:植物油每日15g~20g,鹽6克22孕期膳食孕中(孕13~28周)、末期(孕28周~分娩)婦女膳食指南內(nèi)容1.適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量。2.適當(dāng)增加奶類的攝入量。3.常吃含鐵豐富的食物。4.適量身體活動,維持體重的適宜增長。5.禁煙戒酒,盡量避免濃茶、咖啡及刺激性食物23孕期膳食孕中、末期平