D—青霉胺治療慢性活動性肝炎的幾個問題.pdf

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1、哇殺滅小鼠棘球勤的作用與甲苯咪哇同樣有今考文獻,,效但它對宿主無毒性作用并且在臨床上試re:,〔l〕BMdJZ(6190)5631979,,臉過3例有一定療效但因例數(shù)太少尚不能[2〕MedJAustl:633,1978,,3〕Bre:1047,1977定論有必要繼續(xù)擴大試驗進一步明確其臨[MdJZ4〕Buoeathoxot4:365,1977?!瞝lSPlE床療效同時也可探索甲苯瞇噢的其它衍生[5]JHelminthol51:115,1977,、物是否能找到一種療效更好毒性更小的衍6〕JA230(

2、6):,1974[MA825。araso:,生場[7〕JPitl618441975elminthol53:283,1979〔8〕JH、七有少數(shù)報告指出毗咬酮對棘球絳蟲的everaeen:,[9]RdPtii28(37)28471978,roenearas:247,2976成蟲和幼蟲均有效對羊和牛的中絳期幼蟲有〔10〕TPmdPit27cezeoeense:,r?!?,[11]Shwi卜左dwhhr108110)效但尚無詳細資料也未見臨床試驗的1978,報道是否能真正治療人類包蟲病值得進一步[eu、

3、tZ:,12]MdJA6心1976Janee:,,〔13〕ItZ2181974探討如確系有效則將優(yōu)于甲苯咪哇及其衍生arasoo,,[z吐〔Pitlgy702731975,物氟化甲苯咪哇因為毗咬酮的急慢性毒理學15」Parasoo孟iaungara11:31,1975〔itlHi,roe:,試驗證明它的毒性比前者小而且無胚胎毒性[26〕AmJTpMdHyg2571419767〕Troenearas:65,1。〔1PmdPit3097。也無致畸胎變和突變作用若試驗能成功則將18ntJParaso:1

4、59,1979[〕Iitl7。,為包蟲病的化療開辟更有希望的前景[ouvresseg(5):305198019〕NPM6dD一青霉胺治療慢性活動性肝炎的幾個問題北京醫(yī)學院傳染病教研組斯崇文綜述eneamine,青霉胺(piill)是一種含疏基的氨例慢性活動性肝炎病人顯示臨床癥狀及肝功,,一t,,基酸稱為雙日二甲基脆氨酸(日日idmehly能明顯改善肝活檢有炎癥消退纖維組織增s,,。,cyitne)可由青霉素水解打開內(nèi)酞胺環(huán)衍殖受抑制此后西歐和日本一些學者以及我。一一,生而成青霉胺有左旋(L)青霉胺

5、和右旋(D)國一些地區(qū)亦有類似有效的報道成為近年來,,,青霉胺兩種前者毒性較大臨床應用均為治療慢性活動性肝炎的一種有希望的藥物開一。,D青霉胺青霉胺的結構式為辟了一條新的治療途徑現(xiàn)就青霉胺治療慢性,CH,活動性肝炎的作用原理療效及用法和毒副作,::用等有關方面作一綜述探討如何合理和有效。。。。。。/、J、Jfl`J、“戶七滬11。/!!地使用這種藥物—,二、:,一。。/咨;一113口Jll、工】2O匆,.膠治療怪性活動性肝炎的作用原一、、、因其含有疏基(SH)可以絡合銅鉛汞鋅理,,,等重金屬促

6、進從體內(nèi)排出因而被廣泛用作目前尚未完全闡明可能與以下幾方面有。s:此等重金屬的解毒劑1953年Walile首先應關一,一用D青霉胺治療肝豆狀核變性(Wilson病)非特異性的消炎作用根據(jù)D青霉胺治。,獲得良好療效此后又被用作治療類風濕性關療慢性活動性肝炎的多數(shù)報道治療有效病例,,,的肝活檢,,匯管區(qū)炎性細節(jié)炎耽氛酸尿硬皮病等均有較好的治療顯示炎癥明顯消退。e一〔’,毛’,效果1969年lAxadner應用D青霉胺治療2胞浸潤減輕或消失此種消炎作用的機制544?!病?目前認為一,尚不清楚d等應用實驗

7、研究證明D青霉胺抑制膠原纖維的合成一,D青霉胺可抑制中性多形核白細胞的趨化性是通過絡合銅使含銅的氨基氧化酶如賴氛酸e,。,s-(Chmotaxis)使病變部位的炎性細胞浸潤減輕氧化酶等的活力減低阻礙交叉聯(lián)結(Cor一hkn,抑制免疫作用D青霉胺治療慢性活動ing)并抑制可溶性膠原纖維轉變成不溶,、、,,性肝炎可使增高的r球蛋白和IgGIgM性膠原纖維使可溶性膠原纖維增加不溶性。,n〔搖〕和殆A下降EsPiet等應用本藥治療原發(fā)膠原纖維減少從而阻礙膠原纖維的成熟過,,,。,性膽汁性肝硬化病人有使血循

8、環(huán)中免疫復合程抑制膠原纖維生成減輕纖維化此外、,一,物和gIGIgM和gIA明顯降低的作用可能D青霉胺可能激活膠原隴在纖維母細胞和一,和D青霉胺有解聚免疫復合物和提高網(wǎng)狀內(nèi)巨噬細胞的參與下使已成形的不溶性膠原纖,。一皮細胞的吞噬功能使免疫復合物易于被清除維溶解和吸收在D青霉胺治療有效病例的。,unnea〔“’,,有關此外Hyhll等給家兔長期口肝活檢確有纖維組織增殖受抑制并有結締。D一,服青霉胺可抑制家兔的皮膚遲發(fā)型超敏組織明顯吸收現(xiàn)象。oo匯〔。’反應和白細胞移動抑制試驗認為本藥

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