兒童氣管插管.ppt

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1、兒童氣管插管術(shù)鄭欣氣管插管適應(yīng)征上呼吸道梗阻心肺功能衰竭Glasgow評(píng)分低于8分的深昏迷危重患兒、延髓麻痹需要使用呼吸機(jī)循環(huán)衰竭需要降低其呼吸功需要經(jīng)氣管插管清理下呼吸道分泌物，肺部灌洗搶救生命時(shí)無法建立靜脈通道，需要?dú)夤軆?nèi)給藥插管前準(zhǔn)備導(dǎo)管的選擇導(dǎo)管選擇表導(dǎo)管選擇表年齡導(dǎo)管內(nèi)徑(mm)經(jīng)口插唇端距離(cm)經(jīng)鼻插鼻端距離(cm)＜28，≤1000kg2.579新生兒3.09116個(gè)月3.51014I歲4.0~4.512162歲5.0~5.514172~4歲5.5~6.015184~7歲6.0~6.516197~10歲6.5~7.0172110~12歲7.0~7.5202312~16歲7.5

2、~8.02124成年女性8.0~8.52225成年男性8.5~9.02225＞2歲，氣管插管管徑＝年齡÷4＋4mm深度＝年齡÷2＋12cm吸痰管內(nèi)徑＝年齡×4＋4（新生兒）＝kg體重÷2＋2兒童氣管插管的管徑及插入深度氣管插管的方法經(jīng)口和經(jīng)鼻兩種應(yīng)先使用復(fù)蘇囊面罩加壓純氧通氣，插管過程控制在30秒內(nèi)。經(jīng)口插管：簡(jiǎn)單、迅速，但導(dǎo)管較易滑動(dòng)、易脫管經(jīng)鼻插管：容易固定，脫管機(jī)會(huì)少，便于口腔護(hù)理，但插管操作及吸痰不方便，導(dǎo)管可壓迫鼻腔造成損傷插管示意圖插管示意圖插管示意圖插管后評(píng)估氣管插管并發(fā)癥牙齒及口腔軟組織損傷：喉鏡使用不當(dāng)、動(dòng)作粗暴、喉鏡置入過深、上提喉鏡方法不對(duì)導(dǎo)管誤入食管：插管困難、操作不當(dāng)

3、、操作不熟練（鑒別方法：看導(dǎo)管內(nèi)壁、聽診、胸廓起伏）聲帶損傷、水腫：導(dǎo)管選擇不合適、動(dòng)作粗暴、插管時(shí)間過長(zhǎng)氣胸、肺不張：插管過深、通氣過于暴力氣管損傷、皮下氣腫：導(dǎo)管選擇過粗、動(dòng)作粗暴此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)與我聯(lián)系刪除！