小兒發(fā)熱及家庭護(hù)理.ppt

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1、小兒發(fā)熱及家庭基礎(chǔ)護(hù)理兒科蔡玲芳遇“熱”色變？發(fā)熱！又是發(fā)熱！嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)發(fā)燒僅僅是一種癥狀，而其自身并不是病。很多種疾病都可以引起嬰幼兒發(fā)燒，輕的如感冒，重的則包括腦炎、腦膜炎等。誤區(qū)一：發(fā)燒是一種小兒常見(jiàn)病發(fā)燒本身對(duì)人的身體并沒(méi)有危害，只有因腦炎等疾病導(dǎo)致腦組織受病毒侵害才可能影響智能。38度左右，一般情況下是沒(méi)有必要為其服用退燒藥的，自行退燒反而更能夠增強(qiáng)寶寶的抵抗力。誤區(qū)二：嬰幼兒發(fā)燒，應(yīng)立即退燒，燒得太久，會(huì)燒壞腦子，留下后遺癥。嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)發(fā)燒要經(jīng)過(guò)三個(gè)階段：發(fā)冷、發(fā)熱、發(fā)汗。只有在發(fā)冷的階段才應(yīng)該為

2、寶寶添加衣物，在發(fā)熱的階段應(yīng)該減除衣物才對(duì)，而在發(fā)汗的時(shí)候則可以穿一件比較寬松的衣服，以利于排汗。嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)誤區(qū)三：要捂汗抗生素對(duì)病毒感染無(wú)效，輸液可能引起輸液反應(yīng)。目前抗病毒藥物都不是抗病毒的特效藥。嬰幼兒發(fā)燒護(hù)理中的主要誤區(qū)誤區(qū)四：打針、輸液退燒效果好提問(wèn):1.小兒正常體溫是多少?2.體溫高于多少為發(fā)熱？?jī)和ｓw溫范圍：小兒的正常體溫存在個(gè)體差異，易受環(huán)境因素影響.小兒正常體溫在36℃—37℃之間，早晨2—6點(diǎn)稍低，下午13—18點(diǎn)稍高。怎樣給孩子測(cè)體溫體溫計(jì)的水銀線降至35℃以下測(cè)試時(shí)間不能少于5分鐘取與眼等高的水平

3、線位置看刻度發(fā)燒發(fā)燒是兒童最常見(jiàn)的癥狀，最易引起父母親的擔(dān)心。定義：體溫高于下列溫度，則稱為發(fā)燒。肛溫：38℃口溫：37.8℃腋溫：37.5℃發(fā)燒體溫在37.5℃—38℃之間為低熱，38.1℃—39℃之間為中等熱,39.1℃—40.9℃為高熱，41℃以上為超高熱。發(fā)燒合并癥小兒發(fā)燒除了體溫上升外，可能會(huì)有如下癥狀：食欲不佳、嗜睡、哭鬧不休、活動(dòng)力減退、昏睡、昏迷、抽筋、頭部僵硬、發(fā)紫、呼吸困難等發(fā)燒應(yīng)如何處理：環(huán)境與休息：清潔、安靜，保持空氣流通，每天至少通風(fēng)1次（將患兒轉(zhuǎn)移到其他房間），以減少病菌在空氣中的濃度。盡量減少親友探視，防止交叉

4、感染，同時(shí)也有利于患兒的休息。發(fā)燒應(yīng)如何處理：體溫觀察：每4小時(shí)測(cè)體溫一次，高溫患兒每1—2小時(shí)測(cè)一次。用退熱藥時(shí)多飲水。發(fā)燒應(yīng)如何處理：特征觀察：觀察精神、狀態(tài)、面色、呼吸等，伴有腹瀉的患兒注意留大便標(biāo)本化驗(yàn)。●飲食:選擇清淡易消化的高熱量高維生素流食或半流食，保證足夠的水分供給。高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？米湯：米湯水分充足，易被消化吸收。綠豆湯：綠豆具有清熱、解毒的作用，既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，又有利于寶寶體內(nèi)毒素的排出，可以幫助寶寶退熱。高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？雞蛋羹：雞蛋羹可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)，并且較容易消化吸收高

5、熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？鮮梨汁：適用于發(fā)熱伴有咳嗽的寶寶。鮮梨汁具有清熱、止咳潤(rùn)肺的作用高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物有哪些？提問(wèn):1.小兒正常體溫是多少?2.體溫高于多少是發(fā)熱？4.用降溫方法后多少時(shí)間測(cè)量體溫？3.發(fā)熱的小孩可以洗澡嗎？發(fā)燒應(yīng)如何處理：皮膚護(hù)理保持皮膚清潔干燥，汗?jié)竦囊路皶r(shí)更換，舒服。發(fā)熱的患兒衣服不易過(guò)厚，特別是嬰幼兒不可裹得太緊，否則會(huì)影響散熱，使體溫降不下來(lái)。退熱處理后30分鐘重復(fù)測(cè)溫。用退熱藥后如果出現(xiàn)大汗淋漓、面色蒼白、軟弱無(wú)力等虛脫現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)喂糖水，并與醫(yī)生聯(lián)系.發(fā)燒應(yīng)如何處理：物理降

6、溫是一種可反復(fù)使用、安全有效的降溫措施，可用于高熱或有高熱驚厥史的早期家庭護(hù)理。設(shè)法降低環(huán)境溫度，但避免直接吹風(fēng)。家庭實(shí)用物理降溫法頭部濕冷敷：將濕毛巾敷于發(fā)熱寶寶的前額，2～3分鐘換1次。家庭實(shí)用物理降溫法冰枕：把冰塊搗碎，與水一起裝入冰袋(或熱水袋)內(nèi)，排出空氣后，擰緊袋口，放在寶寶的枕頸部。擦?。河脺厮?0%～50%的酒精浸濕紗布，擦洗寶寶的上肢、下肢、額部、頸部、腋下及腹股溝等(酒精能起到降低體表溫度的作用，但肛溫可能仍高。小嬰兒慎用。胸、腹部禁用酒精擦浴)。溫水?。簩㈤T窗關(guān)好，不可有對(duì)流風(fēng)或直吹風(fēng)，室溫在24--26℃之間，水量

7、以沒(méi)至軀干為宜。用35--37℃溫水全身或局部擦浴，促進(jìn)蒸發(fā)散熱。家庭實(shí)用物理降溫法布洛芬:解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)無(wú)影響，適用于6個(gè)月以上兒童以的解熱鎮(zhèn)痛。布洛芬用于解熱鎮(zhèn)痛是較新的藥物，尤其在兒科退燒方面是較為安全而高效的。家庭常用的退燒藥家庭常用的退燒藥對(duì)乙酰氨基酚:目前對(duì)乙酰氨基酚（泰諾林）成為美國(guó)最廣泛使用的非處方解熱藥。在我國(guó)，也受到臨床兒科權(quán)威的推薦，成為各年齡段嬰兒兒童退燒的首選藥物。也是常用的感冒藥（氨酚黃敏顆粒）的主要消炎退燒成分。家用藥物降溫注意事項(xiàng)請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥。給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過(guò)急，如

8、果服用一次后，熱度不退，再次服藥需間隔4～6小時(shí)。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大，嚴(yán)格按照年齡體重計(jì)算孩子的用量。家用藥物降溫注意事項(xiàng)不宜在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥，降溫幅度