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1、圖1-16:正常胸部斷層,從胸鎖關(guān)節(jié)至心底層面,間隔3-10mm,以肺窗顯示;螺旋掃描;部分薄層高分辨率重建T:氣管E:食管S1:上葉尖段圖1-胸鎖關(guān)節(jié)層面1圖2:主動脈弓層面ARCH:主動脈弓S2:上葉后段S1+2:左上葉尖后段2Az:奇靜脈弓B1:上葉尖段支氣管S3:上葉前段圖3-主肺動脈窗層面3圖4-奇靜脈弓層面S6:下葉背段4圖5-近隆突層面B1+2:左上葉尖后段支氣管B3:上葉前段支氣管5圖6-隆突層面B2:上葉后段支氣管C:隆突RMB/LMB:右/左主支氣管RULB:右上葉支氣管6圖7-隆突下1cm層
2、面Bi:中間支氣管7圖8-隆突下1cm層面LUMB:左上葉支氣管8圖9-隆突下2cm層面V3:上葉前段靜脈的段間支9圖10-隆突下2cm層面S4:右中葉外段/左舌上段10圖11-隆突下3cm層面B4:右中葉外側(cè)段/左舌上段支氣管11圖12-隆突下3cm層面B6:下葉背段支氣管12圖13-隆突下3cm層面13圖14-近心底層面B5:右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段支氣管BS:基底干支氣管MLB:中葉支氣管S5:右中葉內(nèi)側(cè)段/左舌下段14圖15-近心底層面B7+8:下葉前內(nèi)段支氣管15圖16-近心底層面B7:下葉內(nèi)段支氣管B8
3、:下葉前段支氣管B9:下葉外段支氣管B10:下葉后段支氣管16圖17-鎖骨上和斜角肌組淋巴結(jié)圖17-29:是以1996年AJCC胸內(nèi)淋巴結(jié)分組法在CT中的應(yīng)用:掃描從鎖骨上至膈上層面,系增強CT掃描,以縱隔窗顯示鎖骨上和斜角肌組:為肺尖以上位于氣管中線兩側(cè)的鎖骨上窩內(nèi)和沿斜角肌排列的淋巴結(jié)。17圖18-1R/L組淋巴結(jié)肺尖至左頭臂靜脈橫過中線匯入右頭臂靜脈之間層面,沿氣管中線兩側(cè)排列的淋巴結(jié)-為最上縱隔組(分右側(cè)/左側(cè),縮寫:1R/L)18圖19-1R/L組淋巴結(jié)19圖20-1R/L、3A/P組淋巴結(jié)肺尖至主動脈
4、弓上緣層面,位于主動脈弓3個主要分支(左鎖骨下、左頸總、無名動脈)前方的淋巴結(jié)-為血管前組(3A組)位于氣管后方的淋巴結(jié)-為氣管后組(3P組)20圖21-2R/L組淋巴結(jié)位于1組以下至主動脈弓上,沿氣管兩側(cè)的淋巴結(jié)-為右/左上氣管旁組(2R/L組)21圖22-4R、6組淋巴結(jié)位于主動脈弓上緣以下,升主動脈、主動脈弓前方及兩側(cè)的淋巴結(jié)-為升主動脈旁組(6組)22圖23-4R/L、6組淋巴結(jié)主動脈弓上緣到右/左上葉支氣管開口之間,位于氣管周圍的淋巴結(jié)-為下氣管旁組(4R/L組)還可以奇靜脈弓為界,將右側(cè)(4R)組分為
5、4上(S)和4下(i)組23圖24-4R/L、5、6組淋巴結(jié)位于動脈韌帶、主動脈弓左側(cè),肺動脈至左上肺動脈之間的淋巴結(jié)-為主動脈弓下或主肺動脈組(5組)24圖25-7組淋巴結(jié)位于隆突下3cm范圍以內(nèi)的淋巴結(jié)-為隆突下組(7組)25圖26-7、10R組淋巴結(jié)位于縱隔胸膜外肺門區(qū)(包括右側(cè)中間支氣管旁)的淋巴結(jié)-為右/左肺門組(10R/L組)26圖27-8、10R/L組淋巴結(jié)位于隆突下3cm范圍以下,緊鄰食管周圍的淋巴結(jié)-為食管旁組,分右/左(8R/L)組27圖28-9、11R組淋巴結(jié)位于兩側(cè)肺韌帶附近(包括兩下肺靜
6、脈周圍)的淋巴結(jié)-為右/左肺韌帶組(9R/L組)位于兩側(cè)肺葉支氣管之間的淋巴結(jié)-為右/左葉間組(11R/L組)28圖29-12、13、14R/L組淋巴結(jié)鄰近葉支氣管遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)-為右/左葉內(nèi)組(12R/L組)鄰近各肺段支氣管的淋巴結(jié)-為右/左段內(nèi)組(13R/L組)圍繞各亞段支氣管的淋巴結(jié)-為右/左亞段組(14R/L組)29圖30-肺間質(zhì)病變常規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)CT掃描、重建30圖31-肺間質(zhì)病變螺旋薄層CT掃描,骨算法重建31圖32-肺間質(zhì)病變薄層(1mm)高分辨法CT掃描、重建32圖33-肺鱗癌右肺下葉中高分化鱗癌(SQ
7、.CA)-病灶邊緣毛糙,內(nèi)見偏心空洞,內(nèi)壁不規(guī)則,見結(jié)節(jié)向腔內(nèi)突起33圖34-肺小腺癌右肺中葉外側(cè)段小腺癌(AD.CA)-病灶呈淺分葉狀,直徑約18mm,平掃CT值約24Hu34圖35-肺小腺癌增強掃描:CT值約80Hu,病灶有明顯強化35圖36-肺小腺癌病灶內(nèi)密度不均勻,可見小結(jié)節(jié)堆聚36圖37-肺小腺癌病灶遠(yuǎn)端可見胸膜凹陷征37圖38-支氣管內(nèi)類癌右側(cè)中間支氣管(Bi)內(nèi)類癌(Carcinoid)-中心性類癌起自支氣管粘膜下腺導(dǎo)管上皮,少數(shù)可有鈣化為受侵的支氣管軟骨反應(yīng)38圖39-支氣管內(nèi)類癌39圖40-肺泡
8、細(xì)胞癌肺泡細(xì)胞癌(alveolarCellCa.)-兩肺彌漫分布,為廣泛型40圖41-肺泡細(xì)胞癌表現(xiàn)為兩肺彌漫分布的粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀影,也可為斑片影。分布不均勻,以中、下野的病灶居多,少數(shù)可表現(xiàn)為慢性彌漫性肺間質(zhì)病變,呈網(wǎng)格狀紋理,并出現(xiàn)KerleyB、C線41圖42-肺錯構(gòu)瘤左肺上葉尖后段錯構(gòu)瘤(Hamartoma)平掃CT值-20Hu42圖43-肺錯構(gòu)瘤增強掃描:病灶