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1、亞莫利(格列美脲片)說明書【亞莫利藥品名稱】通用名:格列美脲片(亞莫利)英文名:GlimepirideTablets漢語拼音:GeliemeiniaoPian【亞莫利成分】亞莫利主要成份為:格列美脲。其化學名稱為:1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲?!緛喣誀睢縼喣麨榘咨??!緛喣幚矶纠怼縼喣麨榈诙酋k孱惪诜笛撬?,其降血糖作用的主要機理是刺激胰島?細胞分泌胰島素,部分提高周圍組織對胰島素的敏感性。
2、亞莫利與胰島素受體結合及離解的速度較格列本脲為快,較少引起較重低血糖。【亞莫利藥代動力學】亞莫利口服后迅速而完全吸收,空腹或進食時服用對亞莫利的吸收無明顯影響,服后2~3小時達血藥峰值,口服4mg平均峰值約為300ng/ml,t1/2約5~8小時,亞莫利在肝臟內經(jīng)P450氧化物代謝成無降糖活性的代謝物,60%經(jīng)尿排泄,40%經(jīng)糞便排泄?!緛喣m應癥】適用于食物、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病?!緛喣梅ㄓ昧俊孔襻t(yī)囑口服用藥。對于糖尿病患者,格列美脲或任何其他降糖藥物都無固定
3、劑量,必須定期測量空腹血糖和糖化血紅蛋白以確定患者用藥的小有效劑量;測定糖化血紅蛋白水平以監(jiān)測患者的治療效果。通常起始劑量:在初期治療階段,格列美脲的起始劑量為1~2mg每天一次,早餐時或次主餐時給藥。那些對降糖藥敏感的患者應以1mg每天一次開始,且應謹慎調整劑量。格列美脲與其他口服降糖藥之間不存在的劑量關系。格列美脲初始劑量不超過2mg。通常維持劑量:通常維持劑量是1~4mg每天一次,推薦的維持量是6mg每天一次。劑量達到2mg后,劑量的增加根據(jù)患者的血糖變化,每1~2周劑量上調不超過2mg?!緛喣?/p>
4、良反應】依據(jù)對格列美脲片及其它磺脲類藥物的經(jīng)驗,應考慮下列不良反應:免疫系統(tǒng):個別病例輕微的過敏反應可發(fā)展成導致威脅生命的嚴重情況,如呼吸困難、血壓降低,有時發(fā)展為休克。極個別病例可出現(xiàn)過敏性血管炎。同其它磺脲類、磺胺類或相關物質可能有交叉過敏性。血液和淋巴系統(tǒng):在格列美脲片治療的過程中血液學變化罕見,中、重度的血小板減少、白細胞減少、紅細胞減少癥、粒細胞減少、粒細胞缺乏、溶血性貧血和全血細胞減少曾有報道。通常停藥后即可恢復。代謝系統(tǒng):在極少數(shù)病例已觀察到服用格列美脲片后出現(xiàn)了低血糖反應,低血糖反應通常立
5、即發(fā)生,可能非常嚴重,有時難以矯正。與其它降血糖療法一樣,低血糖反應基于個體因素,如飲食習慣和用藥劑量。眼:尤其是在治療開始階段,由于血糖的改變,可能對視力產(chǎn)生暫時性影響;胃腸道:胃腸道主訴,如惡心、眍吐和腹瀉、胃內壓迫或飽脹感和腹痛非常少見,極少導致治療的中斷。肝膽系統(tǒng):可出現(xiàn)肝酶的升高,極個別肝功能損害病例(如膽汁郁積和黃疸)可能進展,如肝炎,可能發(fā)展成肝功能衰竭。皮膚和皮下組織:可出現(xiàn)皮膚過敏反應,如瘙癢、皮疹和蕁麻疹。極個別病例可出現(xiàn)對光過敏?;炛笜耍河^察到個別病例發(fā)生血鈉濃度降低?!緛喣?/p>
6、】1.對亞莫利任何成份過敏者。2.1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴重的腎臟或肝功能損害,對格列美脲、其它磺脲類、磺胺類或賦形劑過敏者。3.對于嚴重腎臟或肝功能損害的病人,應改用胰島素治療。4.格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人?!緛喣⒁馐马棥扛窳忻离迤仨氃谶M餐前即刻或進餐中服用。用格列美脲片治療時不定時進餐或不進餐會引起低血糖.低血糖可能的癥狀有:頭痛、極度饑餓感、惡心、嘔吐、無力、有睡意.睡眠障礙、煩躁不安、攻擊行為、注意力不集中、反應遲緩、抑郁、意識模糊、視覺受損、語無倫次、失語癥、震顫、輕癱
7、、感覺紊亂、頭暈、無助感、失去自我控制、譫妄、腦性驚厥、嗜睡及喪失知覺,甚至出現(xiàn)昏迷、呼吸表淺及心動過緩。另外,還可出現(xiàn)腎上腺素能反向調節(jié)的體征,如:大汗、皮膚濕冷、焦慮、心動過速、高血壓、心悸、心絞痛和心律失常。嚴重低血糖發(fā)作的癥狀可與腦卒中相類似。立即口服碳水化合物(糖類)后上述低血糖癥狀幾乎全部消失。人工甜昧劑對治療低血糖無效。從其它磺脲類藥物獲知,盡管開始能成功地控制低血糖,但低血糖仍會復發(fā)。嚴重或長期低血糖患者,常規(guī)數(shù)量的糖只能暫時控制癥狀,需要緊急治療,某些情況下,病人需要住院治療?!究档聵反?/p>
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