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1、茵陳鶴木棗湯治療急性黃疸性肝炎47例療效觀察【摘要】目的觀察探討茵陳鶴木棗湯治療急性黃疸性肝炎的臨床療效，總結(jié)其臨床價(jià)值。方法選取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黃疸性肝炎47例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組使用常規(guī)的護(hù)肝綜合治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用茵陳鶴木棗湯治療，觀察對比兩組治療效果及谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SALT)與血清總膽紅素(SB)的改善情況。結(jié)果兩組SALT、SB及癥狀緩解方面對比差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論茵陳鶴木棗湯治療急性黃疸性肝炎的臨床療效顯著，安全，無不良反應(yīng)，值得在臨床上合理推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】茵陳鶴木棗湯急性黃疸性肝炎臨床療效中圖分
2、類號：R575文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515(2011)8-139-01急性黃疸性肝炎是由于病毒性肝炎因?yàn)楦渭?xì)胞破壞、肝組織破壞重構(gòu)、膽小管阻塞等原因造成的血中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增高，所引起的皮膚、黏膜和眼球鞏膜等部份發(fā)黃的癥狀。一般來說，當(dāng)血液膽紅素濃度>2-3mg/dL時(shí),即可出現(xiàn)黃疸。本病的主要臨床表現(xiàn)為惡心、肝區(qū)疼痛、食欲不振、黃疸等。西醫(yī)在治療本病主要采用還原性谷胱甘肽、齊墩果酸片等，療效一般。本文選取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黃疸性肝炎47例，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配合自擬茵陳鶴木棗湯進(jìn)行治療，療效確切?，F(xiàn)報(bào)告如下：1資料與方法1.1臨
3、床資料選取我院2008年4月至2009年4月收治的急性黃疸性肝炎47例，將其隨機(jī)分為兩組，治療組和對照組。兩組患者均根據(jù)臨床癥狀(皮膚黏膜黃染、惡心、乏力等)及肝功能檢查結(jié)果確診。治療組24例，男14例，女10例；年齡17?64歲，平均36.8歲，病程5-10天。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SALT):243-810IU/L；血清總膽紅素(SB):176umol/L-540umol/Lo對照組23例，男12例，女21例，年齡18-61歲，平均34.2歲；病程5-10天。谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SALT):225~798U/L；血清總膽紅素(SB):178umol/L-502umol/Lo兩組在性別、年齡、病程
4、、生化指標(biāo)上經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),故具有可比性。1.2治療方法對照組：囑患者臥床休息，同時(shí)口服齊墩果酸片，靜脈注射甘草酸胺、還原型谷胱甘肽注射液，并予以保肝退黃及支持對癥治療。治療組：在對照組用藥基礎(chǔ)上，加服用我院中藥茵陳鶴木棗湯：菌陳30克，仙鶴草30克，平地木30克，大棗10枚，服藥期間忌一切生冷油膩食物。每日一劑,開水250ml煎服。臨床辨證進(jìn)行加減。2周為1個療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)治療開始后，每日觀察兩組患者的臨床癥狀（全身皮膚及黏膜黃染、惡心嘔吐、乏力、腹脹、肝區(qū)痛等）。每周復(fù)查2次谷丙轉(zhuǎn)氨酶、及血清總膽紅素。治愈：臨床癥狀消失,谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素恢復(fù)
5、正常；有效：臨床癥狀明顯減輕,谷丙轉(zhuǎn)氨酶W80IU/L、總膽紅素W40.6mmol/L；無效：臨床癥狀減輕不明顯或無緩解，谷丙轉(zhuǎn)氨酶〉80IU/L.總膽紅素＞40.6mmol/L01.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS13.0軟件處理臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)比較采用卡方檢驗(yàn)。且當(dāng)P0.05時(shí)，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組治療后療效比較情況見表1.表1兩組治療后療效比較情況例（％）由上表可見，治療組總有效率為95.8%,明顯優(yōu)于對照組的65.2%,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
