非營利民營醫(yī)院是政府的同盟軍.doc

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1、非營利民營醫(yī)院是政府的同盟軍　　一、民營醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀　　改革開放80年代逐漸開放民營資本辦醫(yī)院，2011年民營醫(yī)院床位占的比例達到了12.4%，民營醫(yī)院遇到發(fā)展的機遇，國務(wù)院出臺了很多規(guī)定，包括新36條、52號文件等，各地也相繼出臺了配套文件，這些都是非常有利于民營醫(yī)院發(fā)展的。這些發(fā)展機遇來臨之前，我們確實需要認(rèn)真考慮哪些因素會制約民營醫(yī)院的發(fā)展?！　《⒅萍s民營醫(yī)院資源發(fā)展的要素　　三個制約民營醫(yī)院發(fā)展的主要核心：缺乏頂層設(shè)計、公信力有待改善、服務(wù)能力不高。　　1、缺乏頂層設(shè)計?！　》ㄈ藢傩詥栴}、二元體制問題、還有財政扶持、金融限制

2、、人才流動，這些主要是缺乏頂層設(shè)計，頂層設(shè)計完善以后，底下就順理成章了?！　∵€有法律和法規(guī)的局限，民營醫(yī)院享受不了國家優(yōu)惠的土地政策、稅收政策等。中國有很多二元體制，這些問題不是醫(yī)療體系能夠解決的，比如公立醫(yī)院和民營醫(yī)院的醫(yī)生，由于身份問題導(dǎo)致養(yǎng)老、晉升待遇都不同，所以很多公立醫(yī)院醫(yī)生不愿意到民營醫(yī)院。　　2、公信力有待改善?！　≈饕憩F(xiàn)在社會形象欠佳、缺乏長遠品牌戰(zhàn)略、言過其實的廣告、醫(yī)托拉病人、沒病檢查出“病”等問題。比如有病人去民營醫(yī)院看病，明明沒病但檢查出來說有肝炎，治療3個月花了幾萬塊，然后說治好了，但其實根本就沒病?！　〉?/p>

3、是民營醫(yī)院社會公信力不高的問題，并不能一概而論，應(yīng)該分大型民營醫(yī)院和草根民營醫(yī)院。民營醫(yī)院存在小、散、亂的現(xiàn)象，只有12%的民營醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)能達到100張，但一些大型民營醫(yī)院還是靠品牌發(fā)展的。民營醫(yī)院也存在地區(qū)之間發(fā)展不平衡的問題，東部民營醫(yī)院發(fā)展比較多，占全國的40%，我們不能對所有的民營醫(yī)院一概而論。像廈門長庚、東莞東華、東莞康華、和睦家等都是大型民營醫(yī)院的代表，是發(fā)展比較好的民營，這種醫(yī)現(xiàn)在越來越多?！　?、服務(wù)能力不高　　表現(xiàn)為技術(shù)落后，制約服務(wù)能力不能提高；事業(yè)編制，制約人才引進；設(shè)備落后，制約吸引病人；難獲得政府科研經(jīng)費

4、；醫(yī)保起付線不同或報銷比例不同；吸引人才比較困難、穩(wěn)定人才也是困難因素。　　現(xiàn)在民營醫(yī)院出現(xiàn)了啞鈴型的人才機構(gòu)，正常的人才機構(gòu)應(yīng)該是金字塔型，但是民營醫(yī)院出現(xiàn)啞鈴型，要么是退休的專家，要么剛剛畢業(yè)找不到公立醫(yī)院工作的年輕人，中間核心技術(shù)骨干是缺乏的?！　∪?、多元化辦醫(yī)的建議　　對于“公”“私”協(xié)調(diào)發(fā)展，我有三點建議。界定民營醫(yī)院營利和非營利的區(qū)別、調(diào)整所有制結(jié)構(gòu)比例、完善醫(yī)療慈善投資環(huán)境。　　1、區(qū)別民營醫(yī)院里頭的營利和非營利，投資主體不一樣導(dǎo)致辦醫(yī)目的不一樣、驅(qū)動力不一樣，營利性商業(yè)機構(gòu)就是辦營利性的醫(yī)院，他們是上市公司，要向股東交

5、代，沒有辦法不營利。非營利醫(yī)院應(yīng)該由非營利組織，比如財團法人、慈善基金去辦，比如嫣然天使兒童醫(yī)院，本身是由非營利性基金創(chuàng)辦，創(chuàng)辦人并不想讓這個醫(yī)院賺錢好分紅，所以這些非營利醫(yī)院是我們信得過的，而且它們將是保基層、保醫(yī)療的同盟軍，可以降低政府負(fù)擔(dān)?！　?、調(diào)整所有制結(jié)構(gòu)比例　　個人認(rèn)為公立醫(yī)院占的比例應(yīng)該是50%—60%，非營利性民營醫(yī)院占25%—40%，營利性民營醫(yī)院占20%—30%。我根據(jù)測算提出了一個“211工程”，國家要重點建設(shè)兩千所公立縣醫(yī)院，其中1100所區(qū)醫(yī)療中心，100所國家級醫(yī)教研醫(yī)療中心?！　?、完善醫(yī)療慈善投資環(huán)境

6、。　　中國的醫(yī)療慈善體系主要是官方和半官方比較多，比如中國紅十字會等，缺乏第三方慈善組織，像北京嫣然天然兒童醫(yī)院。這些由慈善基金創(chuàng)辦的真正的非營利性民營醫(yī)院是為了老百姓好，是政府真正的同盟軍。所以我建議政府應(yīng)該推出更多政策，建立靈活的醫(yī)療慈善管理機制，通過開放第三方慈善權(quán)限、減少捐贈企業(yè)稅收等給予鼓勵。