中醫(yī)《病理學(xué)》課件-局部血液循環(huán)障礙.ppt

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1、第二章局部血液循環(huán)障礙血管內(nèi)血液含量的異常充血血管內(nèi)血液形狀及內(nèi)容物的異常血栓形成栓塞梗死第一節(jié)充血（Hyperemia）充血：指器官或組織內(nèi)血含量>正常的狀態(tài)。概念：指A血輸入增多→的器官充血，簡稱充血。原因：生理性病理性：理化、炎性、減壓后充血一、動(dòng)脈性充血（arterialHyperemia）肢體充血病變：大體：體大、鮮紅、溫度↑、機(jī)能↑鏡下：小A及Cap擴(kuò)張；Cap數(shù)↑。結(jié)局：有利、暫時(shí)性、影響?。坏珓?dòng)脈有病變時(shí)可能造成出血。如高BP→腦出血腦出血二、靜脈性充血(venoushyperemia)指由于V回流受阻，血液淤

2、積在小V和Cap內(nèi)使局部組織的V血含量↑———簡稱淤血（congestion）。常見的病理過程。靜脈受壓：妊娠子宮、繃帶、腫瘤、腸套疊等；原因靜脈阻塞：血栓形成；心衰：右→全身淤血，肝；左→肺淤血。病變大體：體積大、青紫色、涼、機(jī)能下降。鏡下：小V及Cap擴(kuò)張；Cap數(shù)量↑。后果淤血性水腫、出血；實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性、壞死；間質(zhì)纖維組織增生→器官硬化。1、慢性肺淤血原因左心衰病變大體：體積大、暗紅色、切面紅液鏡下：肺泡壁：Cap擴(kuò)張、充血；肺泡腔：水腫液.紅細(xì)胞.心衰細(xì)胞.結(jié)局長期：肺纖維增生→肺硬化（褐）心衰細(xì)胞（heartf

3、ailurecell）左心衰肺淤血紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬→含鐵血黃素，把吞噬有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞稱?？群稚狄?。病變大體：肝大、質(zhì)實(shí)、切面呈紅（淤血）、黃（脂變）相間的花紋→檳榔肝。2、慢性肝淤血原因右心衰檳榔肝檳榔肝鏡下：中央V及周圍的肝竇擴(kuò)張淤血。中央的肝C萎縮、消失、壞死。周邊肝細(xì)胞脂變。肝淤血結(jié)局早期：病變可逆長期：肝FT增生→淤血性肝硬化。第二節(jié)出血概念：血液自心血管→體表、體腔、組間分類：破裂性外出血漏出性內(nèi)出血第二節(jié)出血（hemorrhage）病變：淤點(diǎn)、淤癍，積血、血腫；咯血、嘔血、便血、尿血—鏡下：紅C、含鐵

4、血黃素皮膚出血點(diǎn)球結(jié)膜出血腦出血