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《單純放療與新輔助化療聯(lián)合放療治療局部晚期宮頸癌的臨床效果比較.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、單純放療與新輔助化療聯(lián)合放療治療局部晚期宮頸癌的臨床效果比較摘耍：目的觀察單純放療與新輔助化療聯(lián)合放療治療局部晚期宮頸癌的臨床效果。方法資料選取2011年5月?2014年5月本院收治的60例局部晚期宮頸癌患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例,研究組應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合放療治療，對(duì)照組應(yīng)用單純放療治療，比較兩組的臨床效果。結(jié)果治療后，研究組的腫瘤直徑減小幅度明顯比對(duì)照組大（1X0.05）；研究組的組織學(xué)有效率86.67%明顯比對(duì)照組60.00%高（P<0.05）；研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率16.67%明顯比對(duì)照組50.00%低（P<0.05）o結(jié)論新輔助化療聯(lián)合放療治療局部晚期宮頸
2、癌可有效減小腫瘤直徑，提高組織學(xué)有效率，并可降低不良反應(yīng)發(fā)生率。關(guān)鍵詞：?jiǎn)渭兎暖?；新輔助化療；局部晚期宮頸癌；效果宮頸癌是一種較為常見的婦科惡性腫瘤疾病，臨床通常應(yīng)用放療和手術(shù)治療該疾病，但經(jīng)該治療后仍有較多復(fù)發(fā)情況和并發(fā)癥發(fā)生。本研究為觀察單純放療與輔助化療聯(lián)合放療治療局部晚期宮頸癌的臨床效果，選取T2011年5月?2014年5月本院收治的60例局部晚期宮頸癌患者，分別應(yīng)用單純放療和新輔助化療聯(lián)合放療治療，并對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料資料選取2011年5月?2014年5月木院收治的60例局部晚期宮頸癌患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為30例，研究
3、組患者年齡36?71歲,平均年齡(53.2±2.1)歲，組織病理學(xué)分型:腺癌5例，鱗癌25例，臨床分期：lib期3例，13期19例，Ib2期8例;對(duì)照組患者年齡35?73歲，平均年齡(54.1±2.3)歲，組織病理學(xué)分型:腺癌3例，鱗癌27例，臨床分期lib期4例，Ila期17例，Ib2期9例。兩組在年齡、組織病理學(xué)分型以及臨床分期等基線資料上均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。1?2診斷標(biāo)準(zhǔn)患者的臨床癥狀均符合局部晩期宮頸癌的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過陰道鏡下活檢病理或?qū)m頸組織活檢輔助檢查被確診為Tb2~TTb期宮頸癌［1］O1?3方法研究組應(yīng)用新輔助化療聯(lián)合放療治療，具體如下：術(shù)前患者
4、采用子宮動(dòng)脈灌注化療，化療藥物包括：8~12mg博萊霉素+lg氟尿U密碇+60~80mg順鉗等，并在其宮頸腔內(nèi)進(jìn)行高劑量放療，放射源為鉞192,2次/w,在A點(diǎn)的劑量為5Gy/次，總劑量為15?20Gy；對(duì)照組應(yīng)用單純放射治療，放療方法與放療劑量均與研究組一致，兩組的治療時(shí)間均為2-此后應(yīng)用宮頸癌根治術(shù)進(jìn)行治療［2］。1.3觀察指標(biāo)觀察和比較2組治療前后的腫瘤直徑變化，并對(duì)治療后兩組的手術(shù)標(biāo)本組織學(xué)分級(jí)情況進(jìn)行分析，其分級(jí)根據(jù)實(shí)體瘤化療組織病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估，組織中未發(fā)生腫瘤壞死、變性等現(xiàn)象為0級(jí)，組織中有2/3范圍內(nèi)發(fā)生腫瘤壞死、變性等現(xiàn)象為I級(jí)，組織中有2/3以上發(fā)生腫瘤壞死、液化
5、和纖維化等現(xiàn)象為II級(jí)，所有組織均發(fā)生腫瘤壞死、液化和纖維化等現(xiàn)象為TTT級(jí)［3］。同時(shí)，根據(jù)兩組的治療效果分析其不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括惡心嘔吐、中性粒細(xì)胞(Neu)減少、血小板計(jì)數(shù)(PLT)減少以及肝功能異常等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本文所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其一般資料采用x±s完成表示，計(jì)數(shù)資料采用t和x2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1治療前后兩組的腫瘤直徑變化應(yīng)用不同治療后，兩組的腫瘤直徑均有所減小，且研究組的減小幅度比對(duì)照組大，兩組差異較為明顯(P<0.05),見表1。2?2治療后兩組的手術(shù)標(biāo)本組織學(xué)分級(jí)應(yīng)用
6、不同治療后，研究組的組織學(xué)有效率為86.67%,對(duì)照組的組織學(xué)有效率為60.00%,兩組差異較為明顯(1X0.05),詳見表2。2.3兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況應(yīng)用不同治療后，研究組中有(16.67%)5例發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)照組中15(50.00%)例，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P〈0.05)。3討論宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，具有發(fā)病率高、病情反復(fù)等特點(diǎn),嚴(yán)重威脅了女性患者的身心健康［4］。本次研究通過分析選取的106例局部晚期宮頸癌患者的一般資料，將其分為兩組，并分別應(yīng)用單純放療和新輔助化療聯(lián)合放療治療，比較兩組的腫瘤直徑變化，發(fā)現(xiàn)研究組的腫瘤直徑減小幅度明顯比對(duì)照組大(
7、PC0.05),分析原因在于化療藥物本身具有細(xì)胞毒性作用，可提高放療的敏感度，并可以發(fā)揮非增殖腫瘤細(xì)胞的作用,加快其進(jìn)入細(xì)胞周期速度，從而可以減少腫瘤直徑，抑制腫瘤細(xì)胞的增生和活性。另外，本研究也對(duì)兩組的手術(shù)標(biāo)本組織學(xué)分級(jí)情況進(jìn)行了分析，其結(jié)果顯示研究組的組織學(xué)有效率為86.67%,對(duì)照組的組織學(xué)有效率為60.00%,兩組差異較為明顯（1X0.05）,分析原因在于化療藥物可有效清除臟器組織中可能存在的轉(zhuǎn)移性病灶，并可有效改善宮頸周圍腫瘤組織的浸
