新輔助化療結合放療與單純放療治療局部晚期宮頸癌療效比較.pdf

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1、?68?臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版）新輔助化療結合放療與單純放療治療局部晚期宮頸癌療效比較張強四川省儀隴縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科637000【摘要】目的：比較分析新輔助化療結合放療與單純放療治療局部晚期宮頸癌的療效。方法：選取我院2013年1~12月間收治的60例局部晚期宮頸癌患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者各30例。觀察組給予新輔助化療結合放療治療，對照組給予單純放療治療，在療程結束后比較兩組的療效與安全性。結果：在總有效率、組織學有效率方面比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；與治療前比較，治療后兩組腫瘤直

2、徑減小明顯，但觀察組減小更明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；兩組不良反應發(fā)生率比較，P＞0.05，具有可比性。結論：新輔助化療結合放療治療局部晚期宮頸癌的療效顯著，安全性高，值得推廣應用?！娟P鍵詞】新輔助化療；放療；局部晚期宮頸癌；療效【中圖分類號】R737.33　　　【文獻標識碼】B本文旨在比較分析新輔助化療結合放療與單純放療治療局部晚期宮頸癌的療效，以期為臨床治療提高參考，結果具體報告如下。兩組臨床療效比較，詳見表1。表1兩組臨床療效比較資料與方法組別例數(shù)CRPRNCPD總有效率資料：選取我院2013年1~12月間收治的

3、60例局部觀察組30例15例9例4例2例80%(24/30)晚期宮頸癌患者，隨機分為觀察組和對照組，每組患者對照組30例11例8例7例4例63.33%(19/30)各30例。觀察組年齡32～65歲，平均年齡(50.0±6.5)歲。由表1可見，在總有效率方面比較，觀察組明顯優(yōu)其中鱗癌22例，腺癌8例。6例Ⅰb2期，20例Ⅱa期于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。24例，4例Ⅱb期。對照組年齡33～64歲，平均年齡兩組組織學有效率比較，詳見表2。(51.0±6.8)歲。其中鱗癌23例，腺癌7例。7例Ⅰb2期，表2兩組組織學有效

4、率比較18例Ⅱa期24例，5例Ⅱb期。兩組患者均行宮頸組織組別例數(shù)0級Ⅰ級Ⅱ級Ⅲ級總有效率活檢或者陰道鏡下活檢明確診斷為Ⅰb2～Ⅱb的宮頸癌，觀察組30例2例3例20例5例83.33%(25/30)經(jīng)輔助檢查未見遠處臟器、組織轉(zhuǎn)移灶，血常規(guī)、肝腎對照組30例4例8例14例4例60%(18/30)功能檢查未見明顯的異常。兩組患者在數(shù)量、年齡、病由表2可見，在組織學有效率方面比較，觀察組明理類型、臨床分期等一般資料方面比較，P＞0.05，具顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。有可比性。兩組治療前后腫瘤直徑比較，詳見表3。方

5、法：觀察組給予新輔助化療結合放療治療，新輔表3兩組治療前后腫瘤直徑比較22助化療：長春新堿(1mg/m，1d)，順鉑(60mg/m，分3d組別例數(shù)治療前治療后2使用)，平陽霉素(25mg/m，1d～3d)，10d重復1次，觀察組30例4.55±1.24cm1.82±0.68cm共3次，第2次化療后實施放療，行全盆腔外照射，總對照組30例4.62±1.31cm2.85±0.95cm劑量劑20～30Gy后，行盆腔四野外照射，B點劑量由表3可見，與治療前比較，治療后兩組腫瘤直徑50Gy，腔內(nèi)放療每周1次，6～7Gy每次，A點劑量減

6、小明顯，但觀察組減小更明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。85Gy。對照組給予單純放療治療，同上。兩組不良反應比較：觀察組不良反應發(fā)生率為療效評價標準：臨床療效評價：CR(完全緩解），73.33%(22/30)，其中10例惡心，7例嘔吐，5例白細胞下降。腫瘤病灶消退完全；PR(部分緩解)，腫瘤病灶縮小50%對照組不良反應發(fā)生率為70%(21/30)，其中12例惡心，以上；NC(無變化)，腫瘤病灶縮小50%以下，或者增6例嘔吐，3例白細胞下降。兩組不良反應發(fā)生率比較，大25%以下；PD(進展)，腫瘤病灶增大25%以上或者無顯著性

7、差異，P＞0.05，具有可比性。出現(xiàn)新的病灶組織。組織病理學分級：0級，組織內(nèi)未有腫瘤變性和壞死等情況；Ⅰ級，組織2/3范圍內(nèi)有腫討論瘤變性和壞死等情況；Ⅱ級，組織2/3范圍以上有腫瘤變性和壞死等情況；Ⅲ級，組織2/3全部范圍有腫瘤變宮頸癌屬于臨床常見的一種婦科惡性腫瘤，近年來[1]該病患者有年輕化趨勢。臨床治療需要綜合考慮患者年性和壞死等情況。統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)結果采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進齡、臨床分期、全身情況、生育要求、醫(yī)療技術水平、設備條件等制定適合患者的個體化治療方案，采取以手行分析處理，計數(shù)資料用(x±s)表

8、示，采用t檢驗，以P＜0.05為具有明顯差異，有統(tǒng)計學意義。術與放療為主、化療為輔的治療方案。該病患者的預后和病理類型、臨床分期相關，存在淋巴結轉(zhuǎn)移的患者預2014年6月第一卷第6期?69?[2]后較差，早期發(fā)現(xiàn)治療的預后較好。新輔助化療指的顯示，給予新輔助化療結合放療治療的觀察組，在總有