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《尿紅細(xì)胞位相聯(lián)合血尿紅細(xì)胞 MCV 在鑒別血尿來源中價值探析.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、尿紅細(xì)胞位相聯(lián)合血尿紅細(xì)胞MCV在鑒別血尿來源中價值探析摘要：目的：通過對外周血MCV、血尿中尿紅細(xì)胞尿紅細(xì)胞形態(tài)變化和紅細(xì)胞平均體積（MCV）的檢查，探討對腎臟疾病的診斷意義。方法：對100例血尿患者尿沉渣進(jìn)行相差顯微鏡鏡檢，并用血細(xì)胞分析儀對尿RBCMCV測定。結(jié)果：腎性血尿的MCV和外周血的MCV有顯著性差異（P3/HP,稱鏡下血尿；肉眼見到呈不同程度紅色混濁如洗肉水樣或有血凝塊，稱肉眼血尿。根據(jù)尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種，即均一性紅細(xì)胞血尿（非腎小球源性血尿）、非均一性紅細(xì)胞血尿（腎小球源性血尿）和混合性血
2、尿。血尿是泌尿系統(tǒng)疾病中較為常見的一種臨床表現(xiàn),區(qū)分血尿的來源對臨床診治有重要意義。本文對100例血尿患者利用血細(xì)胞分析儀與相差顯微鏡法對尿紅細(xì)胞進(jìn)行檢查以探討其對泌尿系統(tǒng)疾病的診斷價值。1材料和方法1.1標(biāo)本選擇：100例病人均為來我院見病人，50例腎小球腎炎來自我院腎臟內(nèi)科，其余非腎性血尿為外傷病人。留取已確診為腎小球腎炎病人和非腎小球腎炎的血尿標(biāo)本，在留取標(biāo)本1小時內(nèi)檢測。另取尿液10ML,放置于專用尿離心管內(nèi)，1500/轉(zhuǎn)，離心10分鐘，倒去上清液，留取0.5ML備用.另外用真空采血管采留取病人的外周血作為尿紅細(xì)胞
3、MCV對照.1.2儀器與試劑:OLYMPUS相差顯微鏡、采用SySmixxt-1800i血液分析儀.試劑（包括稀釋液、溶血劑、關(guān)機沖洗液以及質(zhì)控品）、離心機。1.3實驗方法：用清潔尿杯收集患者中段尿，取尿液10mL,置于雛形刻度離心管中，1500r/min,離心5min,總數(shù)棄上清液留1mL,充分混勻后鏡檢，觀察并計算RBC量及各形態(tài)所占百分率。取尿沉渣于血細(xì)胞分析儀上，選擇預(yù)稀釋狀態(tài)，測定其尿紅細(xì)胞MCVo所有檢查在1h內(nèi)完1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)：鏡下尿紅細(xì)胞形態(tài)按腎性紅細(xì)胞（G類紅細(xì)胞）和非腎性紅細(xì)胞（N類紅細(xì)胞）分類。G類紅
4、細(xì)胞的五型（G1-G5）特征如下：G1類帶有芽胞或偽足突起,可呈大小不等，胞膜破壞，形成炸面包圈、球形、口形、花環(huán)形、戒指形；當(dāng)血紅蛋白丟失后，可形成帶有芽胞、小偽足或小圈的雙圈狀或小環(huán)狀結(jié)構(gòu)；G2類紅細(xì)胞呈小球形、小口形、小環(huán)形;G3類呈面包圈樣、靶形；G4類呈花環(huán)形或細(xì)胞表面顆粒樣沉積；G5類形態(tài)不規(guī)則、破碎、裂形以及脫落的芽胞、細(xì)胞碎片。當(dāng)尿液中G類紅細(xì)胞占紅細(xì)胞總數(shù)276%則為腎性血尿，W20%則為非腎性血尿,20%、80%之間則診斷為混合性血尿[2-3]o用血細(xì)胞分析儀測定尿RBCMCV,以75fl為臨界值小于7
5、5fl為腎小球性血尿，大于75fl為非腎小球性血尿[4]o2結(jié)果從下表所見，腎小球腎炎組的血尿的MCV值遠(yuǎn)遠(yuǎn)的小于外周血的MCV值有顯著性差異（P
