出院病歷回收制度.doc

《出院病歷回收制度.doc》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、出院病歷回收制度各臨床科室：病歷是醫(yī)療活動(dòng)客觀真實(shí)的記錄，在醫(yī)療質(zhì)量考核、新農(nóng)合、醫(yī)療保險(xiǎn)核付、醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療侵權(quán)訴訟等方面的作用越來越重要。為進(jìn)一步加強(qiáng)本院病案管理，保證病案資料客觀完整及保障醫(yī)患雙方的權(quán)益，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本制度。1、各臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)是所在科室病歷管理第一責(zé)任人。2、所有出院病歷執(zhí)行5天歸檔制，即患者出院后5天內(nèi)住院病歷應(yīng)回收到病案統(tǒng)計(jì)科。3、病人出院后，管床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)完善病歷，按照規(guī)定的病歷裝訂順序（附后）進(jìn)行整理，并在每張病歷右下角用蘭黑中性筆從出院（死亡）記錄開始用阿拉伯?dāng)?shù)字順序編號(hào)（1、2、3、

2、……、直到最后一頁，病案首頁不編號(hào)）。如果出院病歷回收到病案統(tǒng)計(jì)科后發(fā)現(xiàn)未進(jìn)行整理和編號(hào)，按每份病歷扣50-100元的標(biāo)準(zhǔn)在當(dāng)月績(jī)效中進(jìn)行處理。4、管床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)將整理好的病歷交科室質(zhì)量員進(jìn)行檢查，最后由科主任、護(hù)士長(zhǎng)審閱，科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)量員要詳細(xì)檢查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格、不完善病歷指示管床醫(yī)師進(jìn)一步完善。5、出院病歷應(yīng)及時(shí)整改并完善，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收回病案統(tǒng)計(jì)科，逾期不交者按超期病歷處理。負(fù)責(zé)病歷回收的工作人員與臨床科室交接時(shí)要進(jìn)行登記并簽字。6、如果在規(guī)定的病歷歸檔時(shí)間內(nèi)，部分病理報(bào)告、化驗(yàn)檢查報(bào)告仍未能回報(bào)者，亦應(yīng)先將病歷歸檔，臨床科

3、室應(yīng)作好相關(guān)記錄，待結(jié)果回報(bào)后前往病案統(tǒng)計(jì)科將病歷補(bǔ)充完整。7、根據(jù)本院實(shí)際情況，出院病歷5天內(nèi)必須返回病案統(tǒng)計(jì)科。每份病歷每超過期限1日以扣科室20元及管理分0.3分為起點(diǎn)翻倍處罰（超過2天扣40元及0.6分，超過3天扣80元及1.2分，如此類推），直到病歷回收至病案統(tǒng)計(jì)科之日為止。8、返修病歷自通知之日起7天內(nèi)必須修改完成并回收到病案統(tǒng)計(jì)科，逾期未完成的依超期病歷處罰標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。9、丟失病歷扣責(zé)任人每份1000元。10、本規(guī)定自公布之日起執(zhí)行。[此文檔可自行編輯修改，如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除，感謝您的支持，我們會(huì)努力把內(nèi)容做得更好]可編輯wor

4、d文檔