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《冠脈搭橋論文：冠脈搭橋術后低氧血癥相關因素分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、冠脈搭橋論文：冠脈搭橋術后低氧血癥相關因素分析【中文摘要】低氧血癥是冠狀動脈搭橋術后的一個嚴重并發(fā)癥，是影響冠狀動脈搭橋患者術后恢復的關鍵因素之一。廣西的冠狀動脈搭橋起步較晚，圍術期的管理有待完善和提高，預防和減少冠狀動脈搭橋術后的并發(fā)癥是我們的一項重要任務，尤其是預防術后低氧血癥的發(fā)生。有效降低冠脈搭橋術后低氧血癥的發(fā)生將能縮短病人術后呼吸機的使用時間和在重癥監(jiān)護病房的停留時間，促進患者的恢復，減少病人的住院時間及住院費用，更重要的是提高患者術后的生存率以及術后的生活質(zhì)量。材料與方法：本研究依據(jù)麻醉科心血管手術登記手冊上面記載的患者姓名、住院號及手術名稱
2、，經(jīng)統(tǒng)計從1994年到2010年間在我院行冠脈搭橋手術158例。對158例行CABG的患者術后的血氣分析結果進行收集，分析CABG患者術后低氧血癥的發(fā)生與患者年齡、性別、體重、吸煙史、術后拔除氣管導管的時間、呼吸道疾病史、高血壓病史、糖尿病史、術中的輸液總量、術畢的液體余量、術前的EF值、術中出血量、手術時間、麻醉時間、搭橋數(shù)、合并瓣膜病病史、合并室壁瘤病史、術前及術后血色素、體外循環(huán)時間、升主動脈阻斷時間、術前左室大小的關系。采用通用統(tǒng)計學分析處理軟件spss16.0對數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（χ±S）表示。初步行單因素分析，符合方差齊性
3、檢驗的組間資料使用T檢驗，不合符方差齊性檢驗的使用近似T檢驗。計量資料使用Χ2檢驗。最后進行觀察指標與低氧血癥之間的logistics回歸分析。檢驗標準以a=0.05為顯著性檢驗標準。結果：本研究通過單因素分析發(fā)現(xiàn)：年齡、術畢血色素、拔管時間、術前EF值與術后低氧血癥有顯著相關性；通過logistics回歸分析發(fā)現(xiàn)：性別、吸煙史、瓣膜病、術畢血色素、拔管時間、麻醉時間、手術時間與術后低氧血癥有顯著相關性。結論：1術畢血色素與搭橋術后低氧血癥明顯相關。術畢血色素越低，術后出現(xiàn)低氧血癥的可能性越大。2女性是搭橋后低氧血癥的一個危險因素3麻醉時間、手術時間與搭橋
4、后低氧血癥有關。手術時間越久，麻醉時間越久，術后出現(xiàn)低氧血癥的可能性越大。4瓣膜病、術前EF值與搭橋后低氧血癥有關。術前EF值越低，合并的瓣膜病越嚴重，術后出現(xiàn)低氧血癥的可能性越大。5拔管時間可以預測搭橋后低氧血癥的發(fā)生。術后帶管輔助呼吸時間越久，出現(xiàn)低氧血癥的可能性越大。6年齡是搭橋后低氧血癥的一個危險因素。年齡越大，術后越容易出現(xiàn)低氧血癥。7糖尿病、高血壓、室壁瘤與低氧血癥的關系還待進一步證實?！居⑽恼浚篐ypoxemiaisaseriouscomplicationofcoronaryarterybypassgrafting,itisalsoone
5、ofthekeyfactorsaffectingtherecoveryofpatients.CoronaryarterybypassstartedlateinGuangxi,theperioperativemanagementneedstoberefinedandimproved.Topreventandreducethecomplicationsofcoronaryarterybypassgraftingisanimportanttask,especiallytopreventtheoccurrenceofpostoperativehypoxemia.E
6、ffectivelyreducecoronaryarterybypassgraftinghypoxemiawillbeabletoreducetheuseofpostoperativeventilatortimeandresidencetimeintheintensivecareunit,topromotetherecoveryofpatients,reducepatientlengthofstayandhospitalizationcosts,andmoreimportantly,istoimprovethequalityoflifeofpatients
7、withpostoperativesurvivalrateandpostoperative.MaterialsandMethods:Thisstudy,basedonmanualregistrationofcardiovascularsurgeryoperatingroomanesthesiarecordabovethepatient’sname,hospitalnumberandnameofstatisticstothesurgeryfrom1994to2010inourhospital，thereisatotalof158casesofcoronary
8、bypasssurgery.RoutineCABGon158pat
