他克莫司軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風(fēng)的臨床療效觀(guān)察.doc

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1、他克莫司軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療白瘢風(fēng)的臨床療效觀(guān)察【摘要】目的觀(guān)察他克莫司軟膏聯(lián)合鹵米松乳膏治療白瘢風(fēng)的療效和安全性。方法62例白瘢風(fēng)患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組31例。試驗(yàn)組給予鹵米松乳膏聯(lián)合他克莫司軟膏治療，對(duì)照組單純給予鹵米松乳膏治療。3個(gè)月后進(jìn)行療效判定。結(jié)果試驗(yàn)組與對(duì)照組皮損治療總有效率分別為74.2%、48.4%,比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P【關(guān)鍵詞】他克莫司；鹵米松；白瘢風(fēng)DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.11.127白瘢風(fēng)在皮膚科較常見(jiàn)，常表現(xiàn)為皮膚黏膜的色素脫失，該病根據(jù)發(fā)病范圍分為局限性和泛發(fā)性?xún)煞N,主要是由于皮膚黑素細(xì)胞及黑素顆粒明顯

2、缺少，造成表皮黑素細(xì)胞喪失而產(chǎn)生皮膚脫色斑。白瘢風(fēng)患者一旦身體虛弱、情緒不佳、受到外界環(huán)境刺激等，將導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，身體免疫力下降，病情加重。還與神經(jīng)源學(xué)說(shuō)、自身免疫學(xué)說(shuō)、黑素細(xì)胞生長(zhǎng)因子缺乏及自身破壞等原因有關(guān)，CLEC2BmRNA的差異表達(dá)可能參與白瘢風(fēng)的發(fā)?、?，也說(shuō)明自身免疫是白瘢風(fēng)發(fā)病的主要因素。作者采用1%他克莫司軟膏與鹵米松乳膏聯(lián)合治療白瘢風(fēng)，現(xiàn)將其療效報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取本科門(mén)診2013年1月?2014年12月收治的62例患者，均符合白瘢風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男32例，女30例；年齡15?65歲，平均年齡(33.35+10.10)歲；病程2?18個(gè)月，平均病程(8

3、.3±3.2)個(gè)月。皮損均為尋常型，其中局限型29例，散發(fā)型20例，節(jié)段型13例。所有患者近2周內(nèi)未接受過(guò)系統(tǒng)治療，無(wú)嚴(yán)重的高血壓、心臟病等疾病，未外用過(guò)糖皮質(zhì)激素及紫外線(xiàn)照射。將患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組31例。1.2治療方法試驗(yàn)組患者外用鹵米松乳膏和1%他克莫司軟膏，1次/d。對(duì)照組患者2次/d外用鹵米松乳膏。囑患者連續(xù)治療3個(gè)月，每月復(fù)診1次，觀(guān)察療效。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：白斑全部恢復(fù)正常膚色;顯效：白斑恢復(fù)正常膚色鼻病變總面積的2/3；有效：白斑恢復(fù)正常膚色介于病變總面積的1/3?2/3；無(wú)效：白斑無(wú)變化或