芍藥甘草湯合失笑散加減用于治療青春期原發(fā)性痛經(jīng)效果觀察.doc

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1、芍藥甘草湯合失笑散加減用于治療青春期原發(fā)性痛經(jīng)效果觀察【摘要】目的：探討原發(fā)性癰經(jīng)采用芍藥廿草湯合失笑散加味治療的效果。方法：選擇2011年1月-2013年6月因原發(fā)性痛經(jīng)入住筆者所在醫(yī)院治療的患者140例，均分為對照組和觀察組，對照組采用消結(jié)安膠囊治療，觀察組采用芍藥廿草湯合失笑散加味治療，觀察兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組無一例重度和屮度疼痛患者，明顯優(yōu)于對照組。觀察組總有效率為94.28%,優(yōu)于對照組的52.86%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(1X0.05)。結(jié)論：芍藥甘草湯合失笑散加味治療原發(fā)性痛經(jīng)治療效果明顯，值得臨床廣泛應用?！娟P(guān)鍵詞】芍藥甘草湯；失笑散；原發(fā)性痛經(jīng)中

2、圖分類號R271.11文獻標識碼B文章編號1674-6805(2014)10-0055-02痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適,程度嚴重影響日常生活和工作質(zhì)量，是婦科最常見的癥狀之一［1］。痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)，初潮階段青春期的女生多發(fā)。由于在此時期的女性多為月經(jīng)初潮，多由于初潮期女生對月經(jīng)相關(guān)知識的缺乏而引起。從而造成長期養(yǎng)成的不良飲食習慣、學習壓力、穿衣過少等情況，從而引發(fā)疼痛。而在臨床治療中雖然西醫(yī)治療見效快，止痛迅速，但由于一系列的副作用，尤其對青春期女生的生長發(fā)育有一定的不良影響，同時不能從根本治療痛經(jīng)癥狀。在中

3、醫(yī)治療中，經(jīng)筆者所在醫(yī)院不斷研究發(fā)現(xiàn)，采用芍藥甘草湯合失笑散并根據(jù)不同痛經(jīng)癥型來加減藥物，對原發(fā)性痛經(jīng)有著較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2011年1月-2013年6月因原發(fā)性痛經(jīng)入住筆者所在醫(yī)院治療的患者140例，年齡13-17歲，平均（15.0±4?6）歲。初潮年齡13-16歲，平均初潮年齡為（14?0±1?2）歲。將其均分為對照組和觀察組，其中對照組患者70例，年齡13?17歲，平均（15.0±2.7）歲，初潮年齡為13?16歲，平均初潮年齡為（13.0±2.2）歲。觀察組患者70例，年齡13-17歲，平均（15?0±5?1）歲。初潮年齡為1

4、3-16歲，平均初潮年齡為（14?0±0?9）歲。經(jīng)筆者所在醫(yī)院對每位患者疾病情況觀察發(fā)現(xiàn),痛經(jīng)癥狀較嚴重59例，有明顯痛經(jīng)癥狀81例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（卩＞0.05）,具有可比性。1.2痛經(jīng)診斷方法臨床中痛經(jīng)根據(jù)疼痛程度可分為三度，輕度：為經(jīng)期或經(jīng)期前后有明顯的小腹疼痛，或伴有腰部酸痛及膝蓋酸痛，但不影響日常工作學習，無其他全身癥狀。屮度：為經(jīng)期或經(jīng)期前后小腹疼痛難忍，同時伴有腰部酸痛，及兩腿膝蓋酸痛，惡心嘔葉.，四肢不溫，影響日常工作學習，需服用止痛藥并臥床休息。重度：為經(jīng)期或經(jīng)期前后小腹劇痛，腰部酸痛劇烈，膝蓋明顯酸痛，面色蒼白，冷汗淋淋，四肢厥冷

5、，并伴有腹瀉，嘔吐，甚至暈厥。1.3治療方法1.3.1對照組對照組患者采用消結(jié)安膠囊（云南本善制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字Z20025617,規(guī)格0.38g/粒，24粒/盒，其主要藥物組成:為益母草、功勞木、三叉苦、雞血藤、土茯苓、連翹，具有活血化瘀、軟堅散結(jié)功能）治療，本藥物自停經(jīng)后3d開始服用，行經(jīng)前3d停藥，3次/d,2粒/次，口服，1個月為一療程。在服用本藥期間患者不再服用其他藥物，包括止痛劑。1.3.2觀察組本組患者均采用芍藥甘草湯合失笑散方劑進行治療，其主要藥物組成：芍藥30g,廿草10g,白糖30g,蒲黃6g,五靈脂6go服用方法：將蒲黃6g＞五靈脂6g研末布包

6、與芍藥，甘草共同水煎，后拌入白糖口服。根據(jù)患者具體臨床主要癥型酌情加減藥物，月經(jīng)量多，色暗色深，同時有血塊，可加以益母草、茜草；月經(jīng)量少，色淡，可加桃仁、紅花；不思飲食，伴有惡心嘔吐患者加白術(shù)、山楂、砂仁；四肢寒冷,喜暖，小腹冷痛患者加以烏藥、小茴香；神疲乏力患者可加白術(shù)、山藥。1個月為一療程。1.4療效評定標準以給藥1個周期后月經(jīng)來潮時腹痛程度為療效判定標準，共用藥3個月經(jīng)周期。顯效：月經(jīng)來潮前及經(jīng)期均無腹痛；有效：月經(jīng)來潮前及經(jīng)期腹痛減輕二分之一；無效：月經(jīng)來潮前及經(jīng)期腹痛程度無變化?？傆行Ф@效+有效。1.5統(tǒng)計學處理采用SPSS17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計

7、量資料用均數(shù)土標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（％）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果治療前后兩組痛經(jīng)程度比較，詳見表1。觀察組總有效率為94.28%,而對照組為52.86%,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P〈0?05）,詳見表2。3討論青春期少女正值生長發(fā)育之際，自尊心強，學習環(huán)境變換，同時學習較Z前繁重很多。因此在經(jīng)期前后很容易產(chǎn)牛焦慮等負血心理情況，同時由于初潮年齡在13—16歲，月經(jīng)來潮時間尚未固定，同時由于處于初潮期。對其相關(guān)的衛(wèi)生知識相對匱乏，很容易造成不必要的